Папула після Діаскінтест: що це і чому виникають

Проба Діаскінтест є введення синтетичного препарату, складовою частиною якого є антигени туберкульозу. Останні провокують вироблення антитіл в організмі, які відповідають за імунітет. Але, як і будь-який укол, ця ін’єкція має свої особливості. Що таке папула, що виявляється після Діаскінтест і які її норми?

Що таке і особливості проби Діаскінтест

Проба Манту має значний недолік: туберкулін, що вводиться під шкіру, реагує на все бактерії туберкульозу, носіями яких є більше половини населення. Паличка Коха, перебуваючи в сплячому (латентному) стані, не представляє ні для її власника, ні для оточуючих ніякої небезпеки. Діаскінтест ж проявляється позитивною реакцією лише при наявності активних хвороботворних бактерій в крові, що дозволяє виключити необхідність проведення подальшого обстеження людям зі сплячими паличками в організмі.

Туберкулін – білкова речовина, отримане з бактерій, які і є збудником захворювання. Хвороботворні мікроорганізми знищуються термальним шляхом і відокремлюються від білкового складу. Саме ця речовина і вводиться під шкіру людини. Якщо субстрат розпізнається організмом, підтвердженням чому є позитивна реакція щеплення, то людина є носієм палички Коха.

У Діаскінтест дані штучні чужорідні речовини аналогічні антигенів збудників туберкульозу. Цим відрізняється його білковий склад від туберкуліну, в якому відсутні необхідні антигени для точності тестового результату. Вакцина, яку застосовують при пробі Манту, має ряд побічних ефектів і алергенних складових елементів, які впливають на самопочуття людей, не заражених паличкою Коха.

Проба Манту позитивно реагує не тільки на самих збудників захворювання, а й на вакцину БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin), в той час як другий препарат позитивної реакцією проявляється лише у тубінфікованих людини. Якщо папула, що утворилася після Діаскінтест, перевищує допустиму норму, цей факт є свідченням про зараження людини паличкою Коха.

Чому виникають після проби

Поява почервоніння і припухлості після тесту на туберкульоз – це реакція організму на введення антигену. Білі кров’яні клітини людини – лейкоцити, здійснюючи реакцію імунітету на вторгнення чужорідного речовини, накопичуються в місці ін’єкції. Невелике запалення і утворення ущільнення в місці уколу і є папула. Однак ступінь інтенсивності відповіді організму на профілактичний метод залежить від активності імунної системи і стану здоров’я людини.

Гіперемія діаскіном може проявитися вже через кілька годин. Іноді папула і зміна кольору шкіри виникає на другу добу. Протягом трьох днів реакція буде прогресувати, досягаючи свого піку через 72 години після ін’єкції. На третій день і перевіряється, як виглядає місце уколу. Далі дія лейкоцитів на антигени піде на спад і адекватно оцінити результат тесту буде неможливо.

  1. Чим лікують папіломи на обличчі
  2. В яких випадках жировик переростає в злоякісну пухлину
  3. Чому з’являються Хвороба Фокса-Фордайса на сосках

Існують протипоказання проведення профілактичного тесту:

  • епілепсія будь-якій стадії, так як ін’єкція може спровокувати у пацієнта напад;
  • вагітність;
  • простудні та шкірні захворювання;
  • алергія на будь-який компонент препарату або стан загострення алергічної реакції у людини;
  • період карантину, пов’язаного з будь-яким захворюванням.

Повна відсутність реакції на проведення тесту може говорити про порушення роботи імунної системи, так як почервоніння і поява папули говорить про боротьбу організму з антигенами. У такому випадку варто перевіритися на наявність ВІЛ-інфекції. Однак якщо людина колись вже хворів на туберкульоз і повністю вилікувався, то інфільтрат і реакція можуть бути відсутніми, так як організм знайомий з антигеном і лейкоцити взяли його «за свого».

Як позбутися від гіперемії

При проведенні профілактичного тесту на туберкульоз запалення проявляється в 90% випадків і є нормальною реакцією організму на впровадження невластивих йому речовин. Місцеве запалення шкіри на місці уколу – це невелика алергія на компоненти препарату. Вона не враховується при оцінці результату проведеного тесту.

Для інтерпретування реакції береться до уваги розмір папули, який фіксується на третій день після введення антигенів. Через кілька днів почервоніння пройде самостійно, і зникне інфільтрат, не залишивши на шкірі сліду. Протирати місце уколу дезінфікуючими засобами і користуватися іншими препаратами для видалення гіперемії немає ніякої необхідності.

Допустимий розмір папули при Діаскінтест

Оцінку реакції на діаскантест проводить лікар, користуючись прозорою лінійкою. Змиритися безпосередньо папула, а не загальна область почервоніння. Однак бувають випадки, коли інфільтрат відсутня, тоді беруться до уваги межі гіперемії.

Результат профілактичної процедури оцінюється за наступними критеріями:

  1. Відповідна реакція організму вважається негативною, якщо папула відсутня або є невелика припухлість (до 2 мм) в місці уколу. Також може бути ущільнення природного забарвлення незначних розмірів (1-2 мм) або бути присутнім маленька гематома навколо проколу шкіри.
  2. Результат тесту потрапляє під сумнів, якщо спостерігається почервоніння без освіти інфільтрату. При такому положенні справ пацієнта можуть направити на додаткове обстеження для уточнення причини хибнопозитивної реакції при Діаскінтест. Це може бути проведення флюорографії або повторне введення препарату.
  3. Позитивним результатом вважається наявність папули червоного кольору, яка перевищує 2 мм в діаметрі. Такий стан місця ін’єкції говорить про інфікування людини паличкою Коха. Оцінка даної реакції підрозділяється на наступні пункти:
  • слабовираженная (папула не досягає більше 5 мм в діаметрі);
  • помірна (ущільнення розміром від 5 до 9 мм);
  • виражена (інфільтрат більше 10 мм);
  • гіпергіческой (папула досягає більш 15 мм в діаметрі. При цьому можуть бути присутні й інші видозміни на шкірі. Наприклад, утворення бульбашок або гнійників).

Розмір припухлості на руці говорить про концентрацію хвороботворних активних бактерій в крові. Чим більше папула, тим вище ступінь зараження.

При позитивному Діаскінтест в обов’язковому порядку призначаються додаткові обстеження і здача аналізів. Залежно від ступеня захворювання, визначається метод медикаментозного лікування в стаціонарі.

Ссылка на основную публикацию