Паракоклюш і коклюш: відмінності, аналіз крові у дітей і розшифровка діагностики

Коклюш і паракоклюш відносяться до інфекційних хвороб, збудником яких є коклюшная паличка (Bordetella parapertussis). Коклюш і паракоклюш практично нічим не відрізняються один від одного.

Основна відмінність – більш легке протікання другого захворювання на відміну від першого. Обидві ці інфекції негативно відбиваються на стані нервової системи, також відбувається ураження дихальних шляхів.

Найбільш характерною особливістю коклюшу і паракашлюку є специфічний нападоподібний кашель, який може привести до відділення мокротиння, а іноді до блювоти. Паракоклюш і коклюш є одними з найбільш часто зустрічаються інфекційних хвороб серед дітей.

Дитина, який захворів на кашлюк або паракоклюшем є заразним для інших дітей з першого дня захворювання. Найчастіше зараження цими захворюваннями відбувається при контакті з іншими хворими дітьми в тісних дитячих колективах, наприклад, в дитячому садку або в школі. Саме тому хвороба має масовий характер.

Як і багато інших захворювань, властиві саме дітям, коклюш і паракоклюш то захворювання, яке переноситься тільки один раз за все життя.

діагностування захворювання

В даний час діагностика кашлюку і паракашлюку є оцінкою всієї картини захворювання і наявних симптомів. Особлива увага приділяється дослідженню слизу з носа і взяття мазків з носоглотки і ротоглотки. Також не залишаються без уваги аналізи крові, будь-які зміни в них повинні бути виявлені лікарем.

Так як коклюш і паракоклюш відносяться до інфекційних хвороб, діагностуються вони по виявленню бактерії (кашлюку палички) в досліджуваному зразку крові. Але найбільш часто ознаки захворювання виявляються під час дослідження мазків, так як в кров бактерія проникає досить рідко.

Аналіз крові на коклюш і паракоклюш

Для того щоб точно встановити наявність хвороби, пацієнту необхідно здати аналіз крові на коклюш і паракоклюш.

  1. Для початку потрібно здати кров на проведення загального аналізу. На цьому етапі буде визначено кількість лейкоцитів, тромбоцитів і гемоглобіну. Коклюш і паракоклюш відносяться до інфекційних захворювань, тому при наявності кашлюку палички буде помічено збільшення кількості лейкоцитів, а також кількості нейтрофілів, так як вони відповідають за антибактеріальний імунітет. Інші компоненти крові практично не змінюються.
  2. Найбільш ефективним аналізом на виявлення кашлюку палички є імуноферментний аналіз. Для його проведення у пацієнта з підозрою на кашлюк або паракоклюш буде взято зразок крові з вени. Даний аналіз є виявлення антитіл иммуноглобулинового білка до збудника захворювання. Його можна здійснювати не раніше, ніж через три тижні після початку хвороби. Тому його основним завданням є скоріше підтвердження діагнозу, ніж виявлення захворювання.
  3. Також існує серологічний метод аналізу крові на виявлення захворювання. Він грунтується на визначенні кількості антитіл до кашлюку і паракоклюш, які показують наявність в організмі інфекційного процесу.
  4. До різних видів аналізу крові для виявлення кашлюку бактерії відноситься і реакція аглютинації. За допомогою реакції аглютинації проводиться виявлення антитіл до антигенів збудника, який знаходиться на початковій стадії перебігу хвороби. До недоліків такої процедури можна віднести те, що на даний момент до цих пір не існує єдиного методу проведення реакції аглютинації. Тому значення отриманих результатів можна сприймати і розшифровувати по-різному.

Розшифровка результатів аналізів

При виявленні кашлюку палички в результаті вивчення аналізу крові, можна говорити про те, що коклюшная паличка перейшла на новий рівень розвитку. Тобто існує не як локальне захворювання, а розвивається на системному рівні. В такому випадку, є ймовірність великого розмноження мікроорганізму, так як кров – відмінне середовище для успішного розвитку практично будь-якого мікроорганізму. Якщо розглядати конкретно паличку кашлюку, то для цієї бактерії єдиною сприятливим середовищем для здійснення її зростання є кров.

У разі поширення бактерії по організму може розвинутися синдром дисемінації. Його лікування досить трудомісткий процес і закінчується не завжди хорошим результатом.

Якщо під час вивчення результатів аналізу крові було виявлено наявність в організмі кашлюку палички, то пацієнта необхідно в терміновому порядку госпіталізувати в реанімаційне відділення для надання медичної допомоги та призначення необхідного лікування. Це необхідно зробити якомога швидше, так як існує досить серйозна загроза життю пацієнта.

Бувають випадки, коли результати аналізів виявляються хибнопозитивними. Таке явище часто зустрічається в результаті персистирования в організмі пацієнта антигенів кашлюку палички (після вже вилікуваного коклюшу або паракашлюку).

Не так часто можна спостерігати ситуацію, коли відбувається перехресна реакція антигенів. Якщо в організмі знаходиться будь-яка інша грамнегативних бактерій, то результат проведення аналізу на виявлення антитіл до коклюшу може бути визначений як позитивний.

У даній ситуації єдиним методом діагностування захворювання є ПЛР для виявлення типу генетичного матеріалу, який міг спровокувати організм на таку реакцію.

Особливості діагностики коклюшу у дітей

Часто зустрічаються випадки, коли показники аналізу крові у дітей суттєво відрізняються від стандартних проявів коклюшу і паракашлюку.

Приблизно на 2-4 тижні розвитку хвороби можна спостерігати розвиток імунодефіциту. Також існує велика ймовірність приєднання опортуністичної інфекції. Тому діагностування коклюшу на ранніх стадіях може бути ускладнене, тому що більш сильно будуть виділятися ознаки будь-якого іншого захворювання.

До того ж паралельний розвиток якоїсь іншої інфекції може спровокувати ускладнення, через що лікування коклюшу і паракашлюку буде вироблено не вчасно.

У деяких пацієнтів можуть бути помічені специфічні випадки. Навіть після успішного лікування захворювання і позбавлення від всіх симптомів, може залишатися той же результат аналізу крові.

Це найбільш властиво досить ослабленим дітям, які мають імунодефіцитом. Відбувається це за рахунок більш довгого персистування і повільно протікає елімінації в організмі дитини антигенів бактерії Борде-Жангу.

Навіть в разі перенесеного захворювання, в разі його правильної діагностики та лікування, результати аналізу крові повинні прийти в норму. Нормальним вважається стан, коли лейкоцитоз виступає тільки як тимчасове явище, яке не триває більше ніж 1,5 тижні після повного лікування захворювання. Надалі в крові утворюються імуноглобуліни класу G. Вони відповідають за наявність постійного імунітету проти кашлюку і паракашлюку. Виявлення таких антитіл відбувається методом серологічного аналізу.

Хоча коклюш і паракоклюш відносяться до ряду дитячих захворювань, кожній людині необхідно знати про те, як саме протікає дана хвороба, які симптоми має і які аналізи потрібно здавати для виявлення небезпечної бактерії.

Немає гарантії того, що навіть переніс захворювання і щеплена людина не зможе вдруге захворіти на кашлюк або паракоклюшем. Тому дуже важливо мати необхідні знання про цю хворобу.

Ссылка на основную публикацию