Патогенез хронічної ниркової недостатності

Хронічна ниркова недостатність є порушенням гомеостазу, викликане внаслідок незворотного зниження кількості працездатних нефронів нирок. Виникнення патології можливо від різних прогресуючих захворювань, в тому числі хронічних, органу і абсолютного порушення інших життєво важливих систем організму. Хронічна хвороба нирок складається з латентною, компенсованій, інтерметтірующей і термінальної стадій, кожна з яких має свої симптомокомплекс і вимагає правильного лікування. У цій статті ми розповімо про захворювання ХНН, розберемо його етіологію і патогенез.

Етіологія захворювання

На освіту і розвиток хронічної ниркової недостатності впливають різні невиліковні захворювання

На освіту і розвиток хронічної ниркової недостатності впливають різні невиліковні захворювання, в тому числі і хронічної форми, сечової системи і нирок. До основних захворювань провокаторам відносять:

  • первинне ураження Клубкова апарату органу (гломерулосклероз і гломерулонефрит);
  • первинне ураження і порушення роботи канальців органу (гіперкальціємія хронічної форми, оксалурия вроджена, хронічна інтоксикація організму важкими металами);
  • захворювання судинної системи (некросклероз первинний двосторонній, стеноз ниркових артерій двосторонній);
  • інфекційний еквівалент хронічного нефриту інтерстиціального (пієлонефрит, туберкульоз нирок, сечових шляхів);
  • двостороння аномалія нирок і сечоводу (полікістоз і гіпоплазія нирок, нейром’язова дисплазія сечоводу);
  • обструктивна патологія верхніх і нижніх сечовивідних каналів і сечового міхура (аномалія шийки сечового міхура, конкременти, пухлина, аденома передміхурової залози);
  • колагенові патології системного характеру (периартериит вузликовий, вовчак диссеминированная);
  • патології нирок обмінного генезу (подагра, оксалоз, оксалурия, хронічне пере дозування фенацетином).

Незалежно від причин виникнення захворювання хронічної ниркової недостатності, морфологічні ниркові зміни незалежно від стадії патології, носять однаковий характер і проявляються у вигляді:

  • гломерусклероза;
  • тубуло-інтерстеціальний фіброз;
  • склероз всередині ниркової артерії;
  • гіпертрофія залишилися нефронів.

У дітей до 5 років ХНН спостерігається вкрай рідко, патологія в ранньому віці може бути викликана важким уродженим пороком в розвитку сечостатевої системи з невеликим недорозвиненням паренхіми нирки, порушенням виведення сечі, внаслідок чого виникають гідронефротіческую трансформації. Згідно зі статистикою, розвиток ХНН в шкільному віці у дітей розвивається в 31% випадків, наслідок гломерулонефриту розвивається в 30% випадків, негативний вплив судин в 28%, розвиток патології від інших захворювань можливо в 11% випадків.

Класифікація захворювання ниркової системи

Класифікують ХХН враховуючи причини утворення

Класифікують ХХН враховуючи причини утворення:

  • перенальний тип – пов’язаний з порушенням кровотоку нирок, тобто орган недоотримує необхідної кількості крові, внаслідок чого порушується процес вироблення сечі, ниркова тканина піддається патологічних змін;
  • ренальний тип – обумовлений патологією ниркової тканини, тобто орган отримує необхідну кількість крові, але при цьому не має можливості виробляти сечу;
  • постренальной тип – обумовлений утворенням сечі в органі і відсутністю її виведення з сечовипускним каналах.

симптоми хронічної ниркової недостатності

До основних симптомів почен хронічних захворювань відносять напади нудоти і блювоти

До основних симптомів почен хронічних захворювань відносять:

  • напади нудоти і блювоти;
  • свербіж шкірного покриву;
  • сухість порожнини рота і присмак гіркоти;
  • різкі болі в животі;
  • діарея;
  • шкірні крововиливи;
  • кровотечі в носовій і шлункової області, внаслідок наршуенія кровообігу;
  • підвищена сприйнятливість до різних інфекційних захворювань;
  • загальне нездужання, швидка стомлюваність, млявість і слабкість;
  • порушується висновок сечі, її показник збільшується або знижується;

Загальна симптоматика ХНН не така, як при гострій формі патології, їх прогресування значно менше.

Патогенез хронічної ниркової недостатності

Механізм утворення і розвитку хронічної ниркової недостатності носить різнобічний характер

Механізм утворення і розвитку хронічної ниркової недостатності носить різнобічний характер, включає в себе поразку і негативний вплив на всі важливі системи організму і його внутрішні органи. Хронічна ниркова недостатність розвивається деякий час і переходить в фінальну термінальну стадію захворювання, внаслідок чого відбувається декомпенсація функціональності нирок. Збільшується затримка продуктів азотистого речовини в крові, внаслідок чого відбувається інтоксикація і порушення ендокринної функції органу. Навіть за умови збереження органом виділення рідини, в кров’яної системи накопичуються продукти білка (шлаки), радикали кислоти у вигляді сечовини, амінокислот, сечової кислоти, фосфатів, креатиніну, сульфату. У подібній ситуації прогресує артеріальна гіпертензія, яка призводить хворого до уремії.

Для інформації! З повною упевненістю спрогнозувати морфологію хронічної ниркової недостатності можна після відмирання 70-75% нефронів.

Важливим показником рівня працездатних нефронів є показник фільтрації. До первісної причини порушення функціональності ниркових нефронів відносять зміна проксимальних каналів, викликаних внаслідок білкової реабсорбаціі, електролітів і амінокислот. Внаслідок порушення білкового і водно-сольового балансу прогресує ацидоз і глюкозурія, а затримка урохрома в крові призводить до специфічного землисто-жовтого кольору шкірного покриву. Поразка ниркової системи і фіброзних змін в нефронах призводить до порушення секреції мітохондріческіх ферментів. Більш докладно про патогенез захворювання можна дізнатися з відеоролика

В якості профілактики захворювання ХНН фахівці рекомендують спочатку застосовувати правильні методики лікування різних захворювань, пов’язаних з нирками, підбирати якісні лікарські препарати, а при наявності хронічних захворювань (гломерулонефрит, цукровий діабет) своєчасно проходити комплексне діагностування та клінічне дослідження.

Ссылка на основную публикацию