ПегАльтевір: інструкція, показання та протипоказання, побічні дії

Додається до препарату ПегАльтевір інструкція буде зрозуміла лише підготовленій людині: лікаря-гепатолога або пацієнту з діагнозом гепатит С. Через складність захворювання, його тяжкості і безлічі медичних тонкощів розібратися в інструкції до конструктора майже неможливо. Тому приймати препарат ПегАльтевір можна, тільки провівши обстеження на гепатит С, коли пройдена консультація лікаря і він призначив ці ліки. Безліч побічних ефектів, варіативність дозування і наявність деяких специфічних факторів зобов’язує фахівця постійно спостерігати за пацієнтом і регулярно проводити лабораторні тести.

дія препарату

Ліки продається в аптеках в одному виді: білий порошок в поєднанні з розчинником (позбавленою смаку і безбарвною рідиною, позбавленої запаху). Ліофілізат змішують з розчинником, виходить розчин для внутрішніх ін’єкцій. Дозувань препарату кілька, потрібну лікар визначає індивідуально.

Активна речовина ПегАльтевіра – інтерферон людський альфа-2b пегілірований. Спеціальна обробка і хімічні маніпуляції дозволили вивести дану форму, що кодує людські лейкоцити.

Інструкція препарату описує три типи впливу:

  1. Противірусну – обумовлено створенням зв’язку з поверхневими клітинними рецепторами і запуском послідовних реакцій всередині цієї клітини. Однією з таких реакцій є індукція деяких ферментів, тобто зміна числа їх молекул. Вірусний геном внаслідок цього перестає активно розмножуватися, припиняється вироблення білків в вірусних клітинах.
  2. Иммуномодулирующее – цитотоксичность Т-лімфоцитів зростає разом з фагоцитарної активністю макрофагів. Інтерферон розподіляє Т-хелпери, перешкоджає загибелі Т-клітини і стимулює виробництво деяких цитокінів.
  3. Антипроліферативну – речовина перешкоджає розмноженню пухлинних і передпухлинних клітин.

Ціна ліки в аптеках країни дуже висока: 3300-9800 рублів за одну упаковку в залежності від призначеної дози. Існує також аналог ліки – ПегІнтрон – він зустрічається у продажу частіше, а ціна 3000-11000 рублів.

Приймати ПегАльтевір потрібно протягом тривалого часу, в більшості випадків 48 тижнів (майже рік).

Показання до прийому ПегАльтевіра

Використання лікарського засобу показано при підтвердженому діагнозі гепатит С і B. Терапія може бути комбінованою або одиночної.

Для монотерапії користуються тільки ПегАльтевіром, буває також подвійна або потрійна терапія. Тоді його поєднують з Рибавірином і інгібітором протеази.

За яких діагнозах призначають:

  • гепатит B;
  • хронічний гепатит C 1-го генотипу у дорослого з компенсованій хворобою печінки, з відсутністю досвіду лікування противірусними препаратами або з попередньою невдачею (в складі потрійної терапії);
  • хронічний гепатит C у дорослих в поєднанні з цирозом печінки і стабільної ВІЛ-інфекцією (монотерапія);
  • хронічний гепатит C (плюс Рибавирин) з ВІЛ (вірусом імунодефіциту людини) і минулими невдачами (подвійна терапія);
  • дітям показана подвійна терапія з Рибавірином у віці від трьох років, в тому числі з супутніми хворобами, як у дорослих.

Якщо лікар приймає рішення про невідкладне початку терапії для дитини, батьками має бути прийнято до уваги, що комбінована терапія провокує уповільнення зростання.

Про оборотності процесу на даний момент нічого не відомо. Можна відкласти лікування до досягнення дорослого віку.

Дозування ліків від віку пацієнта не залежить, так що літнім людям правити дозу не потрібно. Що стосується монотерапії гепатиту C, то її призначають тільки пацієнтам з непереносимістю Рибавірину або протипоказаннями до його застосування.

Побічна дія ліків

Широкий спектр побічних дій свідчить про серйозність ліки і сувору заборону самолікування. Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря і як можна частіше перевіряйтеся у нього, проходите різні обстеження під час терапії, стежте за показниками аналізів.

Побічні ефекти:

  1. Місцева реакція – запалення, гіперчутливість у місці введення речовини. Тому потрібно регулярно міняти точку уколу.
  2. Загальна – фарингіт, озноб і лихоманка, стомлення і астенія, симптоми грипу, алопеція, зниження маси тіла.
  3. Шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт) – нудота, пронос, анорексія, больові відчуття в різних частинах черевної порожнини.
  4. ЦНС (центральна нервова система) – головні болі, дратівливість і безсоння, запаморочення, тривога і депресія, порушення здатності концентруватися.
  5. Кістково-м’язова система – артралгії, міалгії, інші болю.
  6. Рідко – порушення слуху, цукровий діабет, аритмія і гепатопатія, зміни сітківки, думки про суїцид і спроби.
  7. Часто – сухість і свербіж шкірних покривів, нездужання, висип і пітливість, болі під ребрами з правого боку, сухість у роті і задишка, сонливість і низька опірність атакам вірусів, нервозність, синусит, припливи і біль в грудях, диспепсія, порушення, затуманення зору , зниження лібідо і менструальні порушення, сплутаність свідомості і біль в очах, закладеність носа, кон’юнктивіт і т.д.

Всі ці супутні фактори вимагають симптоматичного лікування, відміняти препарат не потрібно. Терапію продовжувати відповідно до встановленого графіка, а ліки для усунення побічних дій підбере лікар.

Протипоказання

Інтенсивний вплив на організм має на увазі наявність великої кількості протипоказань, які тільки погіршать перебіг гепатиту і зведуть толк від лікування нанівець.

Список заборон для прийому ПегАльтевіра:

  • гіперчутливість до інтерферону і іншим компонентам;
  • хвороби серця і судин в останні півроку і за все життя;
  • яке-небудь захворювання високого ступеня тяжкості;
  • аутоімунне захворювання в анамнезі, в тому числі аутоімунний гепатит;
  • цироз печінки з недостатністю у ВІЛ-хворого;
  • дисфункція або декомпенсований цироз печінки;
  • збої в роботі щитовидної залози, що не реагують на ліки;
  • епілепсія, порушення в ЦНС;
  • психічна хвороба або подібні порушення в анамнезі, включаючи депресії і суїцидальні нахили у підлітків;
  • вагітність, в тому числі у партнерки пацієнта;
  • грудне годування;
  • вік до 3 років при призначенні подвійний терапії;
  • неповнолітній вік при монотерапії і потрійної терапії;
  • рідкісні хвороби, пов’язані з непереносимістю цукру, присутнього в складі;
  • проблеми з нирками.

До ліків ПегАльтевір інструкція із застосування містить відомості про необхідність прояву підвищеної обережності пацієнтам, які відносяться до таких груп:

  • ВІЛ-інфіковані;
  • схильність до порушень аутоімунного характеру;
  • жіночий репродуктивний вік;
  • партнерство чоловіка з жінкою репродуктивного віку;
  • ниркова дисфункція при монотерапії;
  • підлітковий і дитячий вік до трьох років (при подвійний терапії);
  • вживання алкоголю, наркотиків, марихуани та ін .;
  • нестабільна психіка;
  • прийом метадону;
  • компенсовані хвороби судин і серця;
  • офтальмологічні захворювання;
  • компенсовані хвороби щитовидної залози;
  • порушений метаболізм;
  • саркоїдоз;
  • псоріаз;
  • перенесена пересадка будь-якого органу;
  • управління транспортом.

Застосування препарату жінками в репродуктивному віці можливо тільки за умови присутності в організмі надійних контрацептивів.

Під час комбінованої терапії жінки повинні охоронятися постійно і ще додатково 4 місяці після завершення курсу лікування. А чоловікам і, відповідно, їх партнерок оберігатися протягом повного курсу терапії плюс 7 місяців зверху.

Що стосується вагітності, то про людину даних недостатньо. Випробовувані примати відкидали плід при прийомі ліків. Тому вагітним ПегАльтевір протипоказаний.

Під час годування грудьми приймати препарат не можна з огляду на потенційний ризик прояву серйозних побічних ефектів у малюка. Перед початком курсу необхідно перервати лактацію.

Ссылка на основную публикацию