Перелом хребта компресійний: ознаки, діагностика, лікування

Перелом хребта (компресійний) – різновид травми, з якою найчастіше стикаються екстремали і страждають остеопорозом. Але звичайні люди також схильні до нього. Причини: удари, неправильна навантаження під час тренувань, проста необережність. Цю травму важливо вчасно діагностувати, так як наслідки у неї не райдужні.

Перелом хребта (компресійний) – серйозне, поширене пошкодження хребців. Від інших видів переломів хребта його відрізняє компресія, тобто стиснення хребців з такою силою, що перевищує межі стійкості кісткової тканини, через що страждає висота хребців і їх анатомічна цілісність. Причиною подібного перелому найчастіше стають удари, невдалі стрибки, падіння з висоти, невірне розподіл навантаження під час тренування, а також остеопороз. Основна маса подібних переломів припадає на грудний, поперековий відділи хребта. Рідше страждають шийний відділ, область крижів і куприка.

Класифікація і симптоми

Подібний вид ушкодження хребта прийнято класифікувати:

за ступенем пошкодження хребців;

за специфікою ускладнень.

Виходячи з того, наскільки «сплющені» хребці, виділяють три ступеня тяжкості перелому. У першому випадку частина хребця піддається деформації на 30-35%, у другому – на 50%, а в третьому – більш, ніж на 50% або тіло хребця руйнується повністю. Від ступеня ускладнень залежить успішність лікування подібної травми.

Зауважимо, що постраждалі хребці можуть залишатися в хребетному стовпі (на місці) і це вважається стабільним, неускладнених типом перелому. При такому переломі потерпілий може навіть не здогадуватися про серйозність травми і найчастіше хвороба протікає в прихованій формі. При подібному переломі небезпека полягає в наслідках – розвитку остеопорозу і радикуліту.

Переломи можуть бути і нестабільними. Це відбувається при зміщенні пошкоджених хребців, а сама травма автоматично підпадає під ускладнений тип перелому. Небезпека подібного перелому полягає в можливості виникнення «вибухового» руйнування самого хребця, освіти осколків та уламків остистих відростків хребців, що можуть стати причиною серйозної травми спинного мозку.

Тому потрібно уважно ставитися до насторожує симптомів, які пішли за будь-, нехай і незначною, на перший погляд, травмою. Основний симптом такого перелому – це гостра, що пронизує біль, якої супроводжується спроба змінити позу. Причому, біль може бути настільки сильною, що людина здатна втратити свідомість.

До інших симптомів подібного виду перелому належать:

  • оніміння кінцівок (при пошкодженні нервових закінчень), яке може закінчитися повним їх паралічем;
  • задуха (в разі перелому в грудному або шийному відділах), аж до повної зупинки дихання;
  • неконтрольоване сечовипускання, якщо пошкоджений поперековий відділ.

Перша допомога і діагностика

Знання правил першої допомоги при подібних переломах надзвичайно важливо, оскільки, не знаючи їх, можна лише погіршити травму. Перше, що потрібно зробити, це забезпечити повну нерухомість потерпілого. Оптимально його зафіксувати на твердій і рівній поверхні: дошки, двері, стільниці. Незайвим буде окремо зафіксувати і голову травмованого, на випадок, якщо є переломи шийного хребетного відділу. Фіксація людини з підозрою на перелом допоможе уникнути проникнення можливих осколків хребців в спинний мозок і тим самим захистить постраждалого від більш серйозної травми.

Подальші дії будуть спрямовані на знеболення, щоб уникнути розвитку «спинального шоку», проте краще уникати анальгетиків у вигляді таблеток, якщо пошкоджені хребці грудного і шийного відділу. Прийом знеболюючих засобів в подібній формі можуть стати причиною асфіксії хворого. Важливо відстежувати рівність і стабільність його дихання і намагатися утримувати травмованого в свідомості.

Подальша професійна діагностика включає ряд заходів, починаючи від первинного зовнішнього огляду лікарем і закінчуючи іншими, спеціалізованими дослідженнями. Найчастіше, в першу чергу, призначають рентгенографію і огляд неврологом. Рентген допомагає прояснити загальну картину, а невролог оцінює функції спинного мозку і нервових закінчень. При необхідності додатково проводяться і інші дослідження (КТ, МРТ, денситометрія та інше). Отримані дані допомагають фахівцеві оцінити ситуацію і призначити лікування.

Лікування та реабілітація

Призначені методи лікування можуть бути як консервативними, так і оперативними. Консервативне лікування більш поширене. Його застосовують, коли хірургічне втручання недоцільно або ж хворий через особливості травми і віку не зможе його перенести. У подібних випадках вдаються до таких методів:

  • забезпечення нерухомого положення протягом 3 місяців (для літніх хворих цей період довше);
  • призначення анальгетиків;
  • правильне харчування і догляд;
  • профілактика пролежнів;
  • застосування інвазивних методів.

Під інвазивними методами мається на увазі вертебропастіка і кіфопластіка. Обидва методи спрямовані на відновлення цілісності пошкоджених хребців, для чого їх порожнину заповнюється певним розчином. Відрізняються методи лише способом їх введення.

При Вертебропластика використовується голка, яка вводиться в хребець під місцевою анестезією, а при кіфопластіке через розрізи в шкірі в хребець вставляється балон, що потім і заповнюється кістковим цементом.

Хірургічне втручання передбачається, якщо пошкодження надзвичайно серйозні і потрібне видалення осколків хребців. Операцію проводять, щоб уникнути травми спинного мозку, а також у разі, коли хребець був повністю зруйнований і потрібна його заміна на металевий (титановий або танталовий) імплантат. У кожній окремій ситуації методи лікування призначаються індивідуально. Але навіть при ефективному лікуванні неминучий реабілітаційний курс тривалістю в 6 місяців.

Реабілітаційна лікувальна гімнастика незамінна для відновлення колишніх функцій організму після перелому. Однак, подібні вправи підбираються індивідуально. До того ж вкрай важливо дотримуватися послідовність фізичних навантажень. Лікувально-профілактичні комплекси вправ націлені на наступне:

  • зміцнення м’язового корсету, що підтримує хребетний стовп;
  • підвищення гнучкості хребта;
  • виправлення постави;
  • поліпшення координації рухів.

Успішність лікувальної фізкультури безпосередньо залежить від точності виконання приписів доктора і інструктора. До того ж необхідний поступовий, а не форсований, стрімкий повернення до колишньої активності. Людям, які пережили перелом хребта, вкрай важливо не залишати подальші профілактичні заняття спортом хоча б вдома.

Ссылка на основную публикацию