Перелом ключиці у новонароджених: особливості травми

Перелом ключиці у новонароджених відбувається під час пологів. Діагностується така патологія у 3% дітей. Подібна родова травма є найпоширенішим пошкодженням опорно-рухового апарату. Дитині з переломом ключиці надається уся необхідна допомога і проводиться лікування. Однак, лікар повинен діагностувати захворювання і почати лікування якомога раніше. Для відновлення суглобів велику роль відіграє реабілітація.

причини

Перелом ключиці у новонародженого не залежить від перебігу вагітності. У більшості випадків пошкодження кістки відбувається саме під час пологів.

Причини патології можуть бути різні, але всі вони пов’язані з положення плода і проходження його по родових шляхах.

  1. Стрімкі пологи. Дитина проходить через не до кінця підготовлений вузький родової прохід.
  2. Вузький таз і великий плід. Хірургічне розсічення ключиці дітей для полегшення народження плода, який застряє в родових шляхах.
  3. Дії лікаря. Для полегшення пологів лікар може використовувати ручний або інструментальний підхід, щоб витягнути плече дитини.
  4. Неправильне положення плода. При сідничному, поперечному або ножному положенні часто народжуються діти з травмами.

Передбачити або уникнути подібного пошкодження неможливо, тому головну роль відіграють дії лікарів після того, як малюк з’являється на світ.

ознаки

Симптоми травми ключиці у дітей визначити без відповідної діагностики буває складно, легше вдається виявити перелом зі зміщенням. Ознаки ушкодження можуть бути помічені лише через кілька діб. До загальних симптомів відносять – зниження ваги, відмова від куп, занепокоєння і постійний плач малюка.

При сильному переломі в області травми з’являється гематома і набряк. Рух руки утруднено і супроводжується потріскуванням. Якщо перелом зі зміщенням, то у новонародженого спостерігається деформація кістки, а також відбувається помилковий параліч. При цьому стан дитини може бути задовільним.

Перша допомога

Після того як був запідозрений перелом ключиці у дітей, їм необхідно надати першу допомогу. Якщо травма сталася у новонародженого в момент пологів, то ПМП надають лікарі, присутні при народженні малюка. У тому випадку, коли пошкодження ключиці відбулося у дітей першого року або старше, надання допомоги повинно проводитися присутніми дорослими, до того, як приїде швидка.

Головним дію першої допомоги стає знерухомлення руки. Зробити це дуже легко. Новонародженим і дітям першого року життя прив’язують руку до тулуба за допомогою бинта, пов’язки і т. Д. Дітям від двох років можна пов’язати через шию косинку і помістити туди травмовану руку. Фіксувати руку необхідно тільки під прямим кутом.

Після надання першої ПМП слід відправити новонародженого на діагностику, а дитину до року або стало двох років необхідно відразу ж відвезти в травмпункт, де будуть проведені всі необхідні процедури.

лікування

Для того щоб уникнути ускладнень, після пологів новонародженого повинен оглянути лікар – акушер.

Якщо є ознаки перелому ключиці, то дитину слід відправити на рентген, для визначення діагнозу. За допомогою рентген – обстеження діагностується травма і у дітей старше двох років. Після того як буде підтверджено діагноз, мабуть, розпочато лікування. У більшості випадків лікування дає хороший прогноз, і функціональність руки дитини повністю відновлюється. Багато що залежить від надання ПМД.

Перелом ключиці у дітей передбачає два методи лікування – консервативний і хірургічний.

При травмі, не ускладненою зміщенням і розколювання кістки, лікарі часто виключають проведення операції. Але при відкритому або складному переломі, може знадобитися хірургічне втручання. Лікування хворого повинно проводитися тільки за допомогою медичних фахівців. Самолікування може призвести до того, що дитина стане інвалідом.

консервативний метод

Лікування терапією проводиться в амбулаторному режимі. Травматолог завдає на пошкоджену руку фіксуючу пов’язку, яка виключає отримання нових травм ключиці. Але подібні дії допустимі тільки при легкому ступені травми. Коли у дитини є ознаки перелому зі зміщенням, то лікарю необхідно вправити кістку.

Дітям молодше 6 років вправлення кістки проводиться під загальним наркозом. Більш дорослим роблять місцеву анестезію. Способи накладення пов’язки можуть відрізнятися в залежності від типу пошкодження. Також може бути накладена гіпсова пов’язка.

Зняття фіксуючої пов’язки відбувається через три або чотири тижні. Правильна реабілітація, що включає виконання ЛФК, призводить до того, що функціональність руки може відновитися вже через два місяці.

операція

Проведення оперативного втручання при переломі ключиці у дітей необхідно в рідкісних випадках. Операція здійснюється тільки в разі відкритого перелому, значного зсуву, неврологічних больових відчуттів, травмування легкого, судин або шкіри, а також при утворенні кісткової мозолі. Лікування шляхом операції може проводитися в незалежності від того, скільки років дитині.

Хірургічне втручання проводиться тільки під загальним наркозом. Для відновлення положення кістки можуть використовуватися спеціальні фіксуючі прилади (спиці, штифти, пластини і т.д). Способи установки фіксаторів залежать від віку хворого і особливостей ушкодження.

Після завершення операції, на пошкоджену область накладають пов’язку. Зняття швів відбувається через тиждень, після чого хворий вже може починати виконувати ЛФК і проходити фізіотерапію. Реабілітація починається вже на наступний день.

реабілітація

Перелом ключиці у новонародженого є складною травмою, яка вимагає професійного лікування. Але велике значення має і реабілітація. Травма ключиці і наступні методи її лікування призводять до того, що м’язи хворого можуть бути атрофовані в легкій або більш сильному ступені.

Реабілітація включає в себе проходження фізіопроцедур, а також обов’язкове виконання ЛФК. Використовувати будь-які вправи заборонено. Для відновлення суглобів і руху кісткової системи у дітей застосовують спеціальні комплекси ЛФК. Вправи, які входять в ці комплекси, сприяють підвищенню кровообігу, розслабленню і відновленню пошкоджених тканин.

Особливості лікувальної фізкультури

Реабілітація, що включає ЛФК та ??інші методи, може починатися вже з перших днів після накладення пов’язки або проведення операції. Але вправи для дітей краще виконувати за допомогою фахівця, так як є ризик повторного ушкодження.

Вправи, які стосуються ЛФК після перелому ключиці, включають в себе дії впливають на загальне відновлення стану хворого. Рекомендується проводити загально і дихальні вправи. Обов’язковими є вправи для плечового, ліктьового суглоба і пальців рук. Поступово вправи повинні збільшувати навантаження на хвору руку. Не бажано проводити ЛФК при сильних больових відчуттях.

Весь відновний період у дітей повинен контролюватися лікарем. Реабілітація проводиться тільки з дозволу спеціаліста і повинна припинятися лише, коли хворий повністю одужує.

Ссылка на основную публикацию