Перелом ключиці зі зміщенням, його симптоми і лікування

Перелом ключиці відбувається при сильному механічному впливі зовнішніх факторів. Часто страждають від таких травм пацієнти з епілепсією. Поєднання слабких кісткових тканин і судом призводить до перелому. Але більшу частину переломів складають травми в різних видах спорту: в футболі, хокеї, боксі і багатьох інших. При ДТП і пологах перелом ключиці досить поширене явище.

Переломи ключиці бувають різних видів: зовнішній, середній і внутрішній залежно від розлому. Найчастіше відбувається середній, так як саме тут ключиця дуже тендітна. Ключиця з правого боку страждає найчастіше. З правого боку травм зазвичай більше, так як більшість людей правші.

Перелом зі зміщенням дуже неприємний в ході лікування. В такому випадку зміщуються відламки кістки або кінці ключиці під різними кутами. Це значно ускладнює лікування. При травмі ключиці зазвичай накладають гіпс або спеціальний бандаж, який підтримує нормальне положення тіла.

Ознаки перелому ключиці

Симптоми травми вкрай болючі і при їх появі потрібно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку. Симптоми при переломі зі зміщенням наступні:

  • плече вражає гострий біль;
  • область перелому набрякає;
  • шкіра в області поразки синіє або блідне;
  • з’являється зовнішня (відкритий перелом) або внутрішня кровотеча (закритий);
  • деформується форма плеча, рука здається довшим;
  • рука позбавляється рухливості;
  • нерви також пошкоджуються;
  • кисть руки німіє;
  • лопатка виступає сильніше;
  • закритий перелом порушує цілісність плеври.

Після того, як стався перелом ключиці, пошкоджена область припухає і через уламків кісток рвуться судини – тому виникають гематоми. Травма зі зміщенням передбачає, що потрібно накласти бандаж або гіпс, щоб не нашкодити ще більше і зменшити біль. Також потрібно спати в правильному положенні.

Кільця Дельбе при переломі ключиці

Кільця Дельбе при переломі дуже популярний бандаж. Раніше були ватно-марлеві пов’язки, але це стало непрактично, так як їх потрібно носити досить довго, а такі кільця не підходили на цю роль. Вони одягаються на шию і плечі, стягуються і закріплюються між лопатками. Кільця Дельбе в сучасній медицині набагато більш зручні та практичні, а також піддаються пранню. Такий бандаж можна придбати вже готовим і відрегулювати на пацієнта. Відновлення за допомогою кілець Дельбе не приносить ніяких неприємних відчуттів.

Кільця виготовлені у вигляді вісімки – перехрещення між лопатками. Перед тим, як накласти бандаж, між лопаток кладеться ватно-марлева пов’язка, після цього надягають кільця і ??туго закріплюються. Після накладення цієї пов’язки слід контролювати положення уламків рентгенологічним способом.

Матеріали, з яких виготовлений бандаж, дуже міцні, але м’які. Перед покупкою потрібно визначити обхват грудної клітки, щоб вибрати потрібний розмір. З кільцями дуже зручно спати. Відновлення також можна провести, якщо накласти гіпс.

Кільця Дельбе і їх функції:

  • плечі знаходяться в розведеному положенні;
  • ключиця фіксується в нормальному положенні;
  • зв’язки, керуючі ключицею розслабляються;
  • відламки кістки не переміщаються і не розривають тканини і судини.

Лікарі рекомендують використовувати саме цей бандаж, так як він є найбільш зручним і практичним, а також легко регулюється.

лікування

Перша допомога при травмі зі зміщенням: слід закріпити руку в одному положенні. Для цього потрібно підв’язати її, наприклад, косинкою. Після цього необхідно прибинтувати кінцівку до тулуба, щоб повністю її знерухомити, утворивши прямий кут.

Забезпечення нерухомості усуває майже всі симптоми, головне – йде біль. Закритий перелом захищений від інфекцій ззовні, відкритий – немає. Важливо усіма способами захищати відкриту рану від попадання бактерій, щоб не виникло запалення.

Перелом ключиці в ході лікування закріплюють такими пристроями, як гіпс, пов’язка Дезо, кільця Дельбе та інші. Бандажі слід накладати з обережністю, щоб не нашкодити пацієнту ще більше і не змістити відламані частини.

Рекомендується на другий день після перелому робити вправи для розроблення кінцівки.

Вправи повинні розробляти ліктьовий і променезап’ястковий суглоби, а потім потрібна фізкультура для плечового суглоба. Гіпс при цьому обов’язковий, так як за рахунок нього ключиця зростеться набагато швидше. Гіпс або пов’язка знімаються тільки лікарем, ні в якому разі не самостійно.

Перелом ключиці з сильним зміщенням або закритий з безліччю осколків зазвичай піддаються хірургічному лікуванню. Таке лікування дозволяє уникнути травм судин і тканин. Хірурги правлять і фіксують кістка. Перелом акроміального кінця ключиці передбачає фіксацію кістки за допомогою гачкоподібне пластин.

Заходи і вправи при переломі

Лікування травми на увазі вправи, якими супроводжується реабілітація. Вони виконуються до тих пір, поки рухливість руки повністю не відновиться. Застосовується також фізіотерапія, яка прискорює відновлення.

Є деякі приписи, які слід дотримуватися. Наприклад, не слід переносити важкі предмети, спати на жорсткій поверхні і тільки на спині.

Гіпс допомагає правильному зрощенню кістки, і вправи потрібно виконувати прямо в ньому. Можна спочатку спробувати рухати пальцями і кистю, а потім переходити до більш складних рухів. Прості вправи потрібно проводити по кілька хвилин в день близько 6 раз, не більше. Не рекомендується робити різких рухів, щоб не викликати напад болю.

Перелом ключиці і його симптоми можна прибрати за допомогою масажу, фізіотерапії і ЛФК. Фізкультура після декількох тижнів повинна ускладнитися. Вправи можна виконувати навіть в басейні.

Якщо мало місце хірургічне втручання, то реабілітація може проходити тільки після зняття швів. Коли їх знімуть – вирішить лікар. Якщо перелом ключиці відкритий, то вправи потрібно призначати з великою обережністю, щоб не нашкодити пацієнту.

Фізкультура повинна призначатися з крайньою обережністю, і якщо симптоми посилюються, то краще уникати вправ. Не потрібно поспішати знімати гіпс, так як він прискорює зрощення кістки.

реабілітація

Після накладення гіпсу йди бандажа, реабілітація триває близько півроку і більше. При відновленні має значення віковий проміжок пацієнта і ступінь травмування.

Симптоми усуваються фізіотерапією. Нерухомість, що забезпечується гіпсом, повинна зберігатися довгий час, щоб кістка встигла зростися. Можна використовувати методи физиолечения під час і після зняття гіпсової пов’язки. Всі методи лікування необхідно узгоджувати з лікарем і в обережністю ставиться до травми, щоб не зробити гірше.

Ссылка на основную публикацию