Перелом медіальної кісточки із зсувом і без зсуву

Перелом медіальної кісточки відноситься до найпоширеніших травм людського скелета. Переважно на нього страждають діти, люди похилого віку, спортсмени і любительки високих каблуків. Частота виникнення перелому визначається особливою будовою даної кістки, внаслідок чого вона відчуває сильні навантаження.

причини перелому

Згідно тяжкості ушкодження кісткової тканини і видам перелому, порушення цілісності щиколотки може стати наслідком багатьох чинників. Останні підрозділяються на травматичні, фізіологічні та патологічні.

До травматичних відносять механічне ураження кістки – удари, удари, випадки ДТП або падіння. Фізіологічні причини визначаються активним ростом кісткової тканини, періодом вагітності і віковими змінами у літніх людей.

Останнім його чинником перелому вважається патологічний, він включає особливі стану організму, які сприяють виникненню такого болючого процесу:

  1. Гостра нестача кальцію та інших важливих мікроелементів.
  2. Наявність атрофической форми гастриту.
  3. Захворювання надниркових залоз.
  4. Надлишковий вміст в організмі вітаміну Д.
  5. Патологічні процеси кісткового скелета і суставов- остеопорози, артрит, остеопатія та інше.
  6. Поразка кісток внаслідок туберкульозу.
  7. Розвиток злоякісних пухлин.
  8. Вроджені патології великогомілкової та інших кісток, незавершений процес окостеніння кістяка.
  9. Тривалий прийом контрацептивних препаратів, які містять гормони, внаслідок чого сприяють утворенню деяких захворювань кісткової тканини, суглобів і хрящів.

Крім того медіальний перелом можуть викликати такі додаткові чинники, як неповноцінне харчування, сильні фізичні навантаження, порушення функції нирок і носіння високих підборів.

симптоми

Зовнішня латеральна кісточка становить нижню частину малогомілкової кістки і відноситься до бічної сторони гомілки. При порушенні її цілісності, людина може відчувати такі яскраво виражені симптоми:

  1. Хворобливі відчуття – з’являються раптово і відразу, але в окремих випадках через наслідки шоку, можуть кілька припізнилися. Часто біль буває сильної і гострої, вона не дає наступити на ногу і зростає при будь-яких спробах зробити крок.
  2. Набряклість – визначається поразкою щиколотки, щиколотка збільшується і опухає. Якщо натиснути на цю область, ямка швидко зникає. Нерідко внаслідок ускладненого перелому, набряк стрімко поширюється на всю область нижньої кінцівки.
  3. Поява хрускоту кістки – виникає на момент самого перелому, після якого він замінюється крепітацією.
  4. Кровотеча – утворюється не у всіх випадках. Переважно така ознака зустрічається, коли відбувається внутрішня і зовнішня деформація зі зміщенням або відкрита її форма. Тому що внаслідок цього з’являються кісткові осколки, які порушують цілісність м’яких тканин.
  5. Пошкодження роботи гомілковостопного суглоба – характеризується ступенем ураження. Через це хворий не в змозі здійснювати рухи, і їх найменші спроби викликають сильний біль.
  6. Неправильне розташування стопи – зустрічається, переважно, при ускладнених порушеннях кістки, і обумовлюється різними поворотами стопи – всередину і назовні.

Характер і вираженість ознак багато в чому залежить від ступеня ураження та травмування кісток скелета. А саме від наявності зміщення і виду перелому (відкритий або закритий).

внутрішній перелом

Даний вид ураження визначається порушенням цілісності великогомілкової кістки. І внаслідок деяких факторів може бути прямим або косим; зі зміщенням і без нього.

Прямий характеризується поворотом стопи назовні, біль виникає відразу і часто з’являється розтягнення зв’язок.

Косий відрізняється симптомами, супроводжуючись відламуванням кісткових уламків. Залежно від причин і тяжкості перелому, він може бути відкритим або закритим.

Перелом медіальної кісточки без зміщення виникає нерідко, і відповідно до механічних впливів, буває поперечний і косий. Основною особливістю такої хвороби вважається те, що вона не має яскравих ознак і людина часом не відчуває дискомфорту. Незначні болі можуть бути після сильних фізичних навантажень.

Перелом медіальної кісточки із зсувом є найбільш небезпечним і супроводжується яскравими симптомами: набряком, хрускотом, сильними болями. Якщо сила, що впливає на гомілку значна, може розвинутися відкритий перелом, що вимагає негайного втручання лікаря.

апікальний перелом

Апікальний перелом щиколотки визначається верхнім, крайовим ураженням кісткової тканини і в залежності від ступеня ураження, характеризується вираженими або слабкими симптомами.

Оскільки кісточка має складну будову, перелом також буває зі зміщенням і без. А згідно силі впливу, він підрозділяється на відкритий і закритий.

Апікальний перелом зовнішньої кісточки без зміщення визначається яскравими ознаками і легко піддається терапії. Виявити стан можливо завдяки набряклості, припухлості кінцівки і гострого болю. Для уточнення ступеня ураження часто вдаються до рентгенологічного дослідження.
Апікальний перелом внутрішньої кісточки із зсувом характеризується появою раптових ознак. Можливі освіти кісткових уламків, за рахунок чого порушуються м’які тканини, викликаючи гематоми, крововиливи. Також потерпілий відчуває різкий біль, виникає набряклість і набрякання кінцівки.

Щоб визначитися з терапією, лікуючий лікар проводить інструментальні дослідження – рентгенографію, рідко МРТ.

лікування

Терапевтичний вплив при апикальном, латеральном і медіальному переломах визначається його вагою, ступенем ураження, видом (відкритий або закритий).

Найчастіше вдаються до накладання гіпсу або оперативному втручанню, коли перелом супроводжується зміщенням або роздроблення кісткової тканини.

Лікування проводиться лікарем-травматологом, хірургом після попередньої діагностики за допомогою рентгена, завдяки якому лікар оцінює ситуацію, складність стану хворого.

Гіпсова пов’язка накладається медпрацівником на певний проміжок часу, за показаннями лікаря. Після цього забороняється спиратися на ногу, при будь-яких рухах слід користуватися милицями. В основному тривалість гіпсу визначається віком пацієнта, дітям, як правило, його накладають на термін не більше місяця, дорослим на 1,5 місяці, а людям похилого віку необхідно ходити з ним понад 2 місяців.

При важких випадках, вдаються до операції. Вона проходить під загальним наркозом, в ході якої лікар виправляє перелом і при необхідності використовує додаткові матеріали у вигляді цвяхів, гвинтів.
Після хірургічного втручання в індивідуальному порядку кожному пацієнтові призначають реабілітацію. Головною метою курсу вважається відновлення хворого, зрощення кісток і нормалізація функцій суглобів, зв’язок, можливість здійснювати пересування.

В період реабілітації пацієнтові призначають правильне харчування, фізіопроцедури, масаж і лікувальну фізкультуру.

Ссылка на основную публикацию