Перелом руки зі зміщенням: симптоми і лікарська допомога

Це один з найскладніших видів травми, оскільки при зміщенні кісток порушується цілісність зв’язок, м’язів, а іноді і судин. Часом це закінчується погіршенням рухливості руки. Однак, несприятливі наслідки виникають в тому випадку, якщо несвоєчасно надана медична допомога або проведено неправильне лікування. Тому буде доцільним розглянути, що являє собою перелом руки зі зміщенням.

На що звертаємо увагу

Перелому передує сильний удар або падіння, а про серйозну травму свідчать симптоми:

  • сильний біль, яка наростає;
  • набряк тканин в зоні перелому і навколо нього;
  • явна деформація руки;
  • вільне провисання кінцівки.

Необхідно накласти шини, дати знеболюючий засіб і забезпечити транспортування хворого до медичного закладу. Своєчасне надання допомоги особливо важливо при травмі у дитини, оскільки можливо раннє закриття кістки, і в результаті – її деформація. Внаслідок травми, потерпілий може відчувати больовий шок або втратити свідомість. При огляді хворого часто відзначається зниження тиску і частоти пульсу. У цьому випадку лікування починається з введення препаратів, що сприяють нормалізації тиску і поліпшення серцевої діяльності.

Важливо також звернути увагу на інші симптоми. Тривожною ознакою вважається похолодання травмованої кінцівки, оскільки це вказує на серйозне порушення її кровопостачання, що може статися через розрив великих артерій, а це загрожує великою крововтратою, тому потрібно зупинити кровотечу.

На що можна сподіватися при переломі кисті

Перелом кисті зустрічається частіше в порівнянні з іншими травмами верхньої кінцівки, оскільки зап’ясті щодо крихке і не витримує різкого удару. Якщо під час падіння чоловік підставить руку в якості захисту від удару, відбувається перелом зі зміщенням і найчастіше у напрямку до тильної сторони долоні і великого пальця кисті. На поверхні внутрішньої частини кисті можна помітити вилкоподібний опуклість, що свідчить про наявність в зап’ясті центрального уламка.

Часто відбувається перелом променевої кістки в кисті. Такий характер травми можна очікувати, якщо удар в зап’ясті припав на тильну частину. При огляді потерпілого побачимо набряк і виникають часто синці в травмованої зоні. Відзначаються і інші симптоми, характерні для переломів.

Якщо в результаті травми кістки змістилися, то для того, щоб не відбулося повторного зсуву, проводиться операція, в ході якої використовуються спеціальні пристосування – спиці Кіршнера. Ці спиці найчастіше застосовуються у випадках, коли перелом осколкових і поєднати оскільки без оперативного втручання неможливо. Виконується процедура під анестезією, а сам процес кріплення спиці контролюється за допомогою рентгенограми. Після закріплення спиці рана зашивається і накладається гіпс, а для того, щоб можна було забезпечити спокій зламаній руці, використовується бандаж. У домашніх умовах його може замінити міцна косинка.

Серед травм кисті переломи пальця займають лідируюче місце і відносяться до розряду важких. Лікування на першому етапі має деякі особливості, серед яких фіксація пальця при напівзігнутому його положенні, а решта пальців залишаються вільними. При переломі середній або безіменний пальці використовується гіпсова лонгет або полімерна пов’язка, що дозволить запобігти вторинне зміщення і в результаті його – набряк. Для зменшення ризику нового пошкодження пальця фіксується в певному положенні вся рука і для цього застосовується простий бандаж.

Дуже важливо вчасно провести лікування і зняти симптоми при травмі у дитини, оскільки лінія перелому у нього може проходити по зоні росту кісткової тканини поблизу суглобів, і травма для дитини може завершитися викривленням або укороченням кінцівки. Важливо також правильно провести обстеження дитини, враховуючи його вік і стан, а також виконати всі протишокові заходи.

Реабілітація після перелому

Лікування в першу добу після травми включає в себе застосування холоду і утримання руки, кисті або травмованого пальця в положенні вище, ніж зазвичай, що дозволить запобігти набряк тканин і зменшити біль. Для фіксації кінцівки застосовується медичний бандаж або косинка. Спеціальний бандаж-косинка використовується при пошкодженні верхньої частини руки, в районі плечового суглоба, що знімає навантаження м’язів і зв’язок в області плеча, усуває такі симптоми, як біль і набряк. Однак лікування, яке застосовується для якнайшвидшого зрощення кісток, дає різний ефект у різних людей, а масаж здорової руки, приміром, або вібраційний масаж через гіпсову пов’язку значно прискорює відновлення травмованої. Тривалість носіння гіпсової пов’язки при переломі зі змішанням може бути від 2-х тижнів до 3-х місяців. Так, швидше кістки зростаються у дитини, а довше – у літніх людей, причому, у другому випадку бандаж може знадобитися і після зняття гіпсу.

Бандаж та інші фіксуючі пристосування допомагають забезпечити нерухомість кісток, але в той же час може погіршити рухливість руки або травмованого пальця. Тому реабілітація включає в себе кілька видів заходів, серед яких масаж і ЛФК. Залежно від складності перелому, після якого проводиться реабілітація, в той час, коли не проводиться масаж, як і раніше актуальним залишається бандаж. Терміни отримання потрібного результату можуть бути різними: для відновлення кісток дитини може знадобитися всього лише тиждень, причому, у дитини після травми можлива самокорекція зсувів кісткових уламків.

До переліку заходів обов’язково входить масаж, який потрібен для розробки м’язів і кровоносних судин. В результаті процедур поліпшується кровотік і забирається набряк, що не зійшов в перші тижні після накладення гіпсу. Робити масаж краще в умовах лікувального закладу.

ЛФК і прості вправи

Лікування включає в себе і комплекс простих фізичних навантажень або спеціальні вправи після перелому руки, які допомагають поліпшити кровообіг і зменшити набряк, що утворився в результаті бездіяльності м’язів. Так, для виконання одного з найпростіших вправ ЛФК знадобиться невеликий гумовий м’ячик, який потрібно стискати і відпускати, причому, виконувати це проста вправа ЛФК потрібно, як можна частіше.

Для розробки м’язів рекомендується також притиснути кисть до столу, піднімати по черзі пальці. Потім потрібно покласти руку на стіл і кілька разів підняти всю кисть повністю.

ЛФК передбачає і такі вправи:

  • стати, випрямивши руки, і зробити кілька ударів перед собою і за спиною;
  • затиснути між ступень палицю і травмованою рукою рухати нею, як важелем перемикання передач.

У комплексі ЛФК є й інша ефективна вправа. Так, потрібно взяти палицю, випрямити руки над головою, а потім перекладати гімнастичний снаряд з однієї руки в іншу.

Реабілітація проходить набагато швидше і ефективніше, якщо ЛФК і масаж поєднуються з фізпроцедури, компресами з воску, хвойними ваннами, а також з лікувальним харчуванням, які передбачають велику кількість вітамінів, наявність колагену і кальцію.

Ссылка на основную публикацию