Перелом щиколотки скільки ходити в гіпсі і як лікуватися

По праву, одним з основних органів опорно рухового апарату можна назвати кісточку. Гомілковостопний суглоб є опорою всього організм, амортизує тіло при русі, бере участь в утриманні рівноваги і виконанні інших важливий функцій. Тому, перелом гомілковостопного суглоба є дуже неприємним недугою. Реабілітація після перелому кісточки може затягнутися на довгий час – через навантаження, що надається на ногу при лікуванні і відновленні.

анатомія

За статистикою, 20% всіх травм опорно-рухового апарату припадає на пошкодження гомілковостопного суглоба. Найчастіше страждає зчленування в зимову пору року, коли один необережний рух на слизькій поверхні призводить негативних наслідків.

Знання анатомії цієї частини нашого тіла дозволить зрозуміти, які саме елементи суглоба схильні до переломів, відрізнити перелом і вивих один від одного, а також попередити отримання тієї чи іншої травми.

Гомілковостопний суглоб складається з кількох основних елементів:

  • латеральної щиколотки, яка є продовженням малогомілкової кістки;
  • медіальної кісточки, що є кінцем великої гомілкової кістки;
  • таранної кістки, яка є своєрідним блокуванням двох попередніх і забезпечує стабільність сочленению.

Дві щиколотки утворюють собою щось схоже на вилку, яка охоплює таранную кістка, утворюючи тим самим гомілковостопний суглоб.

види переломів

Щоб перейти до переломів гомілковостопного суглоба, необхідно розібратися з двома основними причинами їх виникнення:

  1. Група прямих травм, найчастіше ударну дію, яке безпосередньо впливає на цілісність одного або декількох компонентів щиколотки.
  2. Група непрямого впливу – найчастіша причина звернення до пункту травматології. До неї відносять: прослизання на льоду, неакуратно ходьба, подворачіваніе ноги на сходах і інші. При цьому перелом супроводжує вивих і підвивих, утворюються осколки кісткової тканини, які ушкоджують м’язи і призводять до відкритого перелому.

Відповідно певної причини, розрізняю відкриті і закриті переломи латеральної або медіальної кісточки, перелом зі зміщенням, коли м’язи зміщують положення осколків кістки, пошкодження обох гомілок і трехлодижечний перелом – страждають обидві названих частини суглоба і частина великогомілкової кістки. Крім того, подібні травми ділять ще на кілька груп, відповідно механізму її отримання.

При подворачіваніе стопи назовні, може відбуватися перелом латеральної (зовнішньої) і медіальної (внутрішньої) щиколоток, в поєднанні з розтягуванням і розривом зв’язок, а також пошкодженням гомілкової частини ноги (крайової перелом) і вивихом.

При подворачіваніе голеностопа всередину – вивих, в поєднанні з відривом латеральної і переломом медіальної (внутрішньої) щиколоток, пошкодженням гомілкової кістки.

При повороті ноги із закріпленою на місці стопою – виникає вивих або підвивих, перелом гомілкових кісток, відрив або перелом або медіальної, або латеральної кісточок (подвійний, рідше потрійний перелом).

Знання виду перелому, а також основні причини його виникнення, допоможуть вам надати істотну допомогу при постановці діагнозу фахівцем. Лікування не може розпочатися, без визначення типу ушкодження.

Відмінності вивиху від перелому

Так як вивих і перелом гомілковостопного суглоба мають задоволені схожі симптоми, не зайвим буде відрізняти один вид травми від одної:

  • симптоми болю при переломі є наростаючими, і може пройти від 2 до 3 хвилин з моменту отримання пошкодження, перш ніж хворий її відчує. Це пов’язано з шоковим станом;
  • якщо у хворого вивих, то він не зможе повернути ногу в суглобі. При переломі навпаки, спостерігається підвищена рухливість в зчленуванні;
  • вивих, так само як і перелом, супроводжує набряк ноги. Тільки подібні симптоми при вивиху є ширшими і можуть поширюватися на всю стопу, а при пошкодженні кістки почервоніння і пухлина може з’явитися через кілька днів;
  • симптоми болю при пальпації під час перелому помітно посилюються.

Крім того, відрізнити вивих від перелому дозволяє такий факт, як зорове укорочення ноги. Відбувається це через зсув кісток.

Особливої ??слова заслуговує трехлодижечний перелом, симптоми якого не надто відрізняються від звичайної порушення цілісності. По-перше, спостерігається велика гематома в області травми. По-друге, змінюється сама форма голеностопа і стопи. По-третє, можливість поворушити пальцями ноги повністю відсутня.

методи лікування

Основні методи лікування переломів голеностопа полягають в консервативному і оперативному підході. При традиційному відновленні лікар спочатку вправляє частина пошкодженого суглоба (внутрішньої або зовнішньої щиколотки) на місце, потім ногу запечатують в гіпсі, призначають прийом медикаментів.

Оперативне втручання проводиться, коли перелом зовнішньої кісточки, або внутрішньої, відбувається зі зміщенням і утворенням великої кількості осколків. Крім того, операція може знадобитися при застарілої травми, коли традиційне лікування не ефективно, або діагностований перелом внутрішньої і зовнішньої кісток.

Традиційне відновлення кістки без зміщення

Традиційне лікування показано при закритих переломах внутрішньої або зовнішньої щиколотки, без зміщення уламків відносно один одного. У такому випадку спочатку накладають тугу пов’язку – з метою закріпити положення зламаної кістки.

Потім, через кілька днів, кріпляться спеціальні металеві вставки, які ще жорсткіше повинні зафіксувати зчленування. Накладається гіпс. Важливо! Ходити можна тільки після того, як гіпс повністю застигне. Протягом усього лікування знімають ряд рентгенівських знімків – для переконання, що не відбулося зміщення і лікування йде належним чином.

Консервативне лікування перелому зі зміщенням

Після того, як було діагностовано пошкодження внутрішньої або зовнішньої кісточки із зсувом, лікар повинен поставити оскільки на свої місця. Для цього робиться місцевий наркоз. Відразу після цього накладається гіпс для фіксації ноги.

Подальше лікування полягає в періодичному дослідженні зчленування на рентгенівських знімках. Якщо буде виявлено, що гіпс не допоміг, і стався повторний зсув осколків, то доведеться заново їх вправляти. Щоб цього уникнути, рекомендується не навантажувати хвору ногу і ходити тільки на милицях.

оперативне лікування

Хірургічне втручання проводиться в випадках, коли стався трехлодижечний перелом, а також відкритий перелом зовнішньої кісточки. Основні цілі, які переслідує хірургічне втручання, є наступні:

  • стерильна обробка місця пошкодження;
  • зупинка кровотечі;
  • повернення колишньої структури зчленування (вправляння уламків на місце);
  • фіксація пошкоджених елементів;
  • відновлення зв’язкового апарату.

Особливе слово варто сказати про методи фіксації. Подібна процедура проводиться під загальним наркозом і полягає у укрученні, вставці, закріпленні в кістках металевих елементів – болтів, шурупів, штифтів. Після операції, на ногу накладається гіпс, який тримається на нозі від 6 тижнів. Гіпс формують так, щоб був вільний доступ до місця пошкодження. Відновлення та подальше лікування супроводжується обов’язковим наглядом стану за допомогою рентгенівських знімків.

Скільки носять гіпс?

Скільки потрібно ходити в гіпсі? Це питання турбує кожного пацієнта, а інші навіть задаються питанням – а чи потрібен гіпс взагалі? Фіксація ноги є чільним компонентом лікування. Вона необхідна протягом усього періоду, коли кістка зростається.

На питання, скільки носити гіпс, не можна дати однозначної відповіді. Все залежить від індивідуальних особливостей, як пацієнта, так і спостережуваного пошкодження. Зазвичай, кістка зростається за термін 6-8 тижнів при закритому переломі, і 2-3 місяці при відкритому. Чим серйозніше характер травми, тим більший час доведеться провести в пов’язці.

Медикаменти

При переломі внутрішньої або зовнішньої частини гомілки, щоб перебіг хвороби пройшло якомога комфортніше і швидше, призначається прийом лікарських препаратів. Скільки вживати і які саме кошти – призначає лікар, в суворій відповідності з особливостями організму пацієнта.

Крім того, під час хвороби призначаються вітамінні комплекси з високим вмістом кальцію і колагену – головних будівельних компонентів кісткової тканини. Якщо ви хочете, щоб гіпс зняли якомога раніше, рекомендується самостійно приступати до прийому мінералів.

відновлювальний період

Реабілітація після перелому кісточки є невід’ємною частиною лікування. Вона необхідна для відновлення повної функціональності суглоба. Крім того, на цьому етапі проводяться маніпуляції, щоб усунути набряк. Як відновлювальних процедур проводять такі заходи – лікувальна гімнастика і спеціальні вправи, масаж і фізіотерапевтичні процедури.

Важливо, щоб реабілітація проводилася в суворій співпраці з фахівцем і включала в себе тільки те, що призначено лікуючим лікарем.

Лікувально-фізична культура

Через місяць, як зняли гіпсову пов’язку, лікарем призначається лікувальна гімнастика. Головний її принцип полягає в тому, щоб вправи поступово збільшували свою силу. Спочатку роблять вправи, які в незначній мірі впливають на ушкоджений суглоб, а потім дають динамічні навантаження.

Перші вправи рекомендується виконувати в ванні з теплою водою, щоб розслабити м’язи і не викликати сильних больових відчуттів. Перш ніж робити вправи, ногу можна розігріти, використовуючи спеціальну мазь.

Перебіг хвороби накладає негативний відбиток на здоров’я і функціонал кінцівки. М’язи, в результаті тривалої бездіяльності, стають в’ялими, слабкими і атрофуються. Вправи ж дозволяють повернути працездатність нозі, і готують її до повсякденного життя.

З особливою увагою варто підійти до виконання вправи на розвиток голеностопа пацієнтам, у кого був діагностований трехлодижечний перелом, так як він є однією з найсерйозніших травм.

усунення набряку

Так як, пошкодження кісточки супроводжує набряк, необхідно створити ґрунтовну базу для його усунення. Препарати, для усунення набряклості повинен призначити лікар. Вони можуть бути однією з двох груп – консервативної або альтернативної.

Усуваючи набряк, лікарі, в першу чергу, прагнуть досягти поліпшення кровообігу в дрібних судинах, тонізувати вени, а також видалити мертві тіла клітин крові.

Щоб усунути набряк, в першу чергу призначається мазь, крем або спеціальний гель. Мазь може містити в своєму складі гепарин, протизапальні компоненти і володіти зігріваючим впливом.

Щоб усунути набряк застосовуються і фізіопроцедури, головним чином електрофорез, масаж водою, електростимуляція м’язових тканин і інші заходи, які покликані підвищити проникність тканин і поліпшити кровообіг в пошкодженій області.

Невеликі фізичні вправи, а також масаж, також можуть допомогти усунути набряк. Головне в цій справі – комплексний підхід.

масажні процедури

Масаж застосовуватися для лікування багатьох захворювань, і перелом кісток він не обійшов стороною. Масаж – це комплексний вплив, яке знімає набряк, покращує кровообіг, знімає спазм м’язів, покращує тонус судин і сприяє швидкому одужанню. Крім того, масаж є процедурою, яку допустимо виконувати самостійно.

Але проводячи масаж самостійно, важливо керуватися своїми відчуттями. Після того, як зняли гіпс, нога буде знаходитися в уразливому стані, і щоб не допустити посилення посттравматичного синдрому, припиніть виконання процедур при сильному дискомфорті або болі.

загальні рекомендації

Масаж, відновлювальна гімнастика і інші методи реабілітації не зроблять належного ефекту, якщо ви не будете стежити за своїм харчуванням. Краще скласти збалансований раціон, з високим вмістом горіхів, фруктів, овочів, круп солоної риби і бобових культур. Крім того, частіше проводите час на свіжому повітрі, приймайте сонячні ванни і регулярно відвідуйте лікаря з профілактичними візитами. Адже скільки б часу не минуло, перелом може сприяти розвитку інших недуг опорно-рухового апарату.

Ссылка на основную публикацию