Перелом стегна: особливості та методи лікування

Перелом стегна діагностується дуже рідко. Подібна травма становить лише шість відсотків від усіх можливих переломів кісток. Це досить складне пошкодження, яке може призвести до інвалідизації хворого. Лікування травми повинно здійснюватися відразу ж після пошкодження.

Симптоми і види

Переломи стегна бувають трьох типів. Розрізняють їх залежно від того, які ділянки стегнової кістки були пошкоджені і наскільки сильний перелом.

  • Вертельной перелом стегна (пошкоджується шийка).
  • Травма діафіза (перелом тіла стегнової кістки).
  • Дистальний (травма нижньої частини стегнової кістки).

Діагностується патологія за наявністю симптоматики, а також за допомогою рентген – обстеження та МРТ.

Історія хвороби характеризується деякими ознаками – сильний біль, обмеження рухливості, деформація пошкодженої кістки.

Також перелом стегна може бути відкритий або закритий. При відкритій формі травми існує ризик великої крововтрати.

вертельной

Перший тип травми стегна, що супроводжується переломом, зустрічається найчастіше у літніх людей. Вертельной перелом підрозділяється на кілька підтипів. Перший і другий підтип – межвертельной і подвертельний. Історія хвороби характеризує незначне зміщення шийки стегна. Наступні п’ять підтипів – чрезвертельний. Для них характерний перелом головки стегнової кістки.

Подібні травми легше піддаються лікуванню. Межвертельной і чрезвертельний підтип передбачає природне зрощення тканин. Тому лікування найчастіше консервативне. Але, незважаючи на настільки хороший прогноз на відновлення, вертельние переломи здатні привести до летального результату у людей в літньому віці.

Діафізний

Більш складним типом перелому є діафіза стегнової кістки. Історія хвороби діафіза передбачає супровід травми рясної крововтратою і больовим шоком. Травма типу діафіза може статися в результаті удару, падіння, різкого скручування або згинання. Найбільш часто діафіза кістки стегна діагностується у дітей та людей середнього віку.

Історія хвороби діафіза характеризується кількома підтипами травми: поперечний, осколковий, касою (при прямому травмуванні) і гвинтоподібним (при непрямому травмуванні). В результаті діафіза стегнової кістки, уламки можуть зміщуватися в бік відходження пошкодженої кістки. Відновлення діафіза стегна можна консервативними методами лікування за допомогою апаратних пристроїв.

дистальний

Найбільш часто дистальний перелом відбувається при автомобільних аваріях. Пов’язано це з тим, що дистальний тип патології, спровокований сильною травмою, при якій пошкоджується коліно. Зігнуте, в положенні сидячи, коліно отримує травму, внаслідок чого відбувається зміщення стегнової кістки.

Історія хвороби при закритому дистальному переломі передбачає розвиток гемартроза, розташованого саме там, де було пошкоджено коліно. Якщо стався відкритий перелом, то у хворого розкривається коліно. В такому випадку історія хвороби супроводжується супутніми патологіями.

Лікувати стегнову кістку і травмоване коліно має бути хірургічним шляхом. Консервативного лікування можуть бути схильні тільки окремі ділянки, де коліно не було сильно пошкоджено. Подібна патологія діагностується найчастіше у людей похилого віку. У дітей дистальний перелом відбувається дуже рідко.

лікування

Після того як стався перелом стегна необхідно відразу ж звернутися в швидку допомогу. Після цього людині в травматології буде надана перша допомога. Подальше лікування і відновлення залежатимуть саме від того, наскільки професійно була надана перша допомога в травматології. Перша допомога може бути надана на місці, поки буде очікуватися швидка.

Перша допомога

Якщо поруч з постраждалим знаходиться інша людина, то йому необхідно дотримуватися деяких правил, які включає перша допомога при подібних травмах.

  1. Чи не панікувати і допомогти заспокоїтися потерпілому.
  2. По можливості зменшити больовий синдром, який може викликати шок. Для цього підійдуть будь-які знеболюючі препарати.
  3. Не варто давати потерпілому алкоголь, навіть для його заспокоєння. Можливо, хворому чекає операція.
  4. Якщо у людини закритий перелом, то необхідно постаратися зафіксувати кістку. В результаті біль зменшиться і знизиться ризик отримання додаткової травми. У вигляді фіксації можна застосувати підручні засоби.
  5. При відкритому переломі не варто фіксувати пошкоджену кінцівку. Якщо кровотеча сильна і є можливість застосування джгута, то необхідно його накласти.

Після того як буде надано першу допомогу, слід підтримувати потерпілого і разом з ним дочекатися швидкої.

Перша допомога в травматології

При переломі стегна швидка допомога повинна доставити хворого до відділення травматології. Саме в травматології проводитися попередній огляд. Після надходження пацієнта лікар повинен зробити йому знеболююче і визначити наскільки сильна травма сталася.

Як тільки закінчується огляд, хворого відправляють на апаратну діагностику, одночасно проводяться аналізи на наявність протипоказань до методів лікування і препаратів.

У травматології надається перша допомога, тому, якщо фахівець припуститься помилки, то в подальшому це може зіграти роль на можливості повного відновлення людини.

методи лікування

Переломи стегна є дуже складною травмою, і лікування займе досить тривалий час. Навіть після того, як пошкодження буде відновлено, хворого чекає довгий період реабілітації.

Лікування перелому стегна може здійснюватися двома методами – консервативним і хірургічним.

Залежить методика лікування від того, які ушкодження були отримані, історії хвороби, а також від віку пацієнта. У більшості випадків пацієнтам призначається операція.

консервативні методи

Після того як хворому з переломом стегна буде надано першу допомогу, фахівці повинні зайнятися безпосереднім лікуванням хвороби. Вертельной перелом і діафіза стегна можуть лікуватися за допомогою консервативних методів. Особливо терапія застосовується в разі, якщо травма має закритий тип. У більшості випадків подібне лікування застосовується для дітей або молодих людей, оскільки їх кістки ще здатні швидко зростатися. У людей в віці такі процеси значно уповільнені. У зв’язку з цим консервативне лікування хворих похилого віку є винятком.

Терапія дітей (молодих людей) полягає в процедурі накладення гіпсової пов’язки. Фіксатор має великі розміри. Пов’язка фіксує положення кінцівки з відхиленням ноги на 30 градусів до зовнішньої сторони. Знімають гіпс не раніше ніж через три місяці. Після того як буде знято фіксатор, лікування повинно тривати. Повне відновлення може настати тільки через 8-10 місяців.

У літніх людей, на відміну від дітей, консервативне лікування викликає розвиток різних ускладнень. З цієї причини для відновлення також використовують методи скелетного витягування з вантажем. Тривати лікування літніх хворих може більше року.

операція

Будь-який вид перелому стегнової кістки може піддаватися хірургічного втручання при відсутності протипоказань у хворого. Великий ризик несе операція для людей в літньому віці. Також негативний вплив робить хірургічне втручання і на маленьких дітей.

При діагностуванні діафіза стегна або іншому серйозному типі перелому, допустимим методом усунення травми може бути тільки операція. Метою хірургічного втручання є відновлення становища стегнової кістки, усунення осколків. Також пацієнтові можуть бути встановлені імпланти. Після проведення операції іноді накладають гіпсову пов’язку, для того, щоб виключити зміщення кісток.

Операція після травми стегнової кістки у дітей проводитися дуже рідко. Виняток становлять складні відкриті переломи. У дітей кісткова тканина ще повністю не сформована і легко піддається деформації. Тому при лікуванні хвороби дітей перевага віддається гіпсовим пов ‘.

реабілітація

Переломи стегнової кістки – складна травма, яка вимагає дуже тривалого періоду часу для повноцінного лікування. Реабілітація дозволяє відновити суглоби набагато швидше. За період, коли людині прописаний постільний режим, у нього можуть атрофуватися суглоби. Починатися реабілітація повинна тільки після того, як зростатися кістки. Дозвіл на проведення всіх процедур, які впливають на суглоби, дає тільки лікуючий лікар. Реабілітація дітей і дорослих повинна проходити тільки комплексно. Впливати на суглоби можна декількома методами. Найефективнішими вважаються: ЛФК і масаж.

особливості реабілітації

Проводити масажні процедури повинен тільки фахівець з досвідом роботи. При неправильному дії на суглоби, хворий може отримати додаткову травму або погіршити стан старої.

Найбільша увага приділяється ЛФК, яка дозволяє розробити суглоби навіть в перші етапи реабілітації. Вправи, які включає ЛФК, повинні бути підібрані спеціально для того, щоб атрофований суглоб відновлювався без будь-якого ризику пошкодження. Існує велика кількість комплексів ЛФК. Всі варіанти ЛФК розробляють фахівці, які знають про те, в якому стані можуть бути суглоби після тривалої відсутності рухової активності.

Розробляти суглоби за допомогою ЛФК самостійно дуже небезпечно. Неправильний рух при виконанні ЛФК може спричинити нове травмування тканин. Перші заняття ЛФК повинен контролювати фахівець. Якщо при виконанні ЛФК пацієнт відчуває сильний біль, то варто відкласти заняття.

Реабілітація хворого може тривати довше, ніж лікування. Набагато складніше розробити суглоби у літніх людей, багато з них в подальшому залишаються інвалідами. Позитивний прогноз мають діти і молоді люди. Якщо лікування проведено вірно, і пацієнт регулярно виконує ЛФК в період реабілітації, то функціональність його суглобів і кісток може бути повністю відновлена.

Ссылка на основную публикацию