Перелом таза: лікування та реабілітація

Рідкісної, але небезпечною травмою кісток людини є перелом тазу. Небезпека становить велика крововтрата і ймовірність пошкодження внутрішніх життєвоважливих органів. Крім цього, у більшості постраждалих виникає травматичний шок, пов’язаний з сильним почуттям болю.

Найнебезпечнішим вважається перелом лонної кістки. Травма лонної кістки чревата серйозними патологіями, усунення яких не обходиться без хірургічного втручання. У більшості випадків, після перелому лонної кістки хворі залишаються інвалідами.

особливості травми

Таз є кістковим будовою, який захищає органи статевої і сечової системи, а також служить головною опорою для скелета. Всі кістки тазу з’єднуються з хрестцем. Тому дуже часто травма тазостегнових суглобів і кісток призводить до пошкодження крижів, що може викликати перелом або змішання L1 хребця.

Зсув або інша травма L1 хребця, якраз викликаний переломом хребта в області крижів. Провокує пошкодження хребця найчастіше саме травма таза. В результаті лікування ускладнюється відновленням хребця, крижів і кісток таза. При таких серйозних патологіях, хворі залишаються інвалідами. Травмування крижів здатне викликати ускладнення на стані всього хребта. У зв’язку з цим при пошкодженні крижів, патології можуть поширюватися не тільки на область тазу, а й на весь організм.

Скільки триватиме реабілітація при переломах таза, крижів і хребця, визначити складно. Цей період може зайняти кілька місяців або років. Багато що залежить від того, наскільки сильною була травма кісток. Найефективнішим методом відновлення вважається ЛФК.

симптоматика

Травма в області тазостегнових кісток може мати різні ознаки, в залежності від області пошкодження. Але є загальні симптоми, які свідчать про те, що стався патологічний процес:

  • потерпілий відчуває нестерпне почуття болю;
  • на місці пошкодження утворюються синці і гематоми;
  • у хворого може виникнути травматичний шок;
  • при відкритому переломі виникає сильна кровотеча;
  • в результаті травми порушується робота органів, розташованих в області таза.

При лонном переломі виникають і такі симптоми – сечовипускання з кров’ю, сильне почуття болю внизу живота, гематоми.

При супутньому травмуванні внутрішніх органів, такі ознаки, як біль і травматичний шок, виникають у 90% хворих. Якщо у потерпілого спостерігаються перераховані вище симптоми, то його варто негайно госпіталізувати до медичного закладу.

іммобілізація хворого

Перелом тазових кісток, який може викликати пошкодження небезпечні для життя людини, вимагає негайного звернення до лікарні. Для цього необхідно відразу ж після отримання ушкодження викликати швидку. Поки буде очікуватися бригада лікарів, потерпілому повинна бути надана перша допомога.

При відкритому переломі, перша допомога полягає в зупинці кровотечі і обробці країв рани, щоб уникнути зараження крові. Перша допомога включає дії, що сприяють зниженню ризику виникнення больового шоку. Для цього рекомендується дати хворому знеболюючий, виключено вживання алкогольних напоїв або наркотичних засобів.

У момент, коли надається перша допомога, бажано не переміщати хворого зовсім, так як у нього може бути пошкодження хребця, крижів або внутрішніх органів. Для зменшення відчуття болю і кровотечі, під коліна підкладають жорсткий валик. При цьому слід спостерігати, щоб сам потерпілий не вчиняв рухів, які здатні погіршити ситуацію.

Правильно надана перша допомога, є основою для позитивного результату при подальшому лікуванні. Всі інші дії, які включає перша допомога, виявляються співробітниками швидкої. Після цього, перша допомога надається вже в лікарні, де і буде продовжено лікування потерпілого.

лікування

Після того як людині, з підозра на перелом таза буде надано першу допомогу, проводиться необхідна діагностика. Обстеження включає опитування пацієнта про те, які симптоми його мучать, огляд, здача загальних аналізів, а також апаратне дослідження, яке проводиться для визначення пошкодження лонної кістки, крижів і L1 хребця. Як тільки лікар отримує результати діагностики, визначається метод лікування.

Лікування переломів тазових кісток проводить лікар – хірург. При пошкодженні лонної кістки, може знадобитися допомога і інших фахівців. Самолікування при подібної патології виключено, оскільки є ризик для життя хворого.

Методи лікування залежать від складності травми і її наслідків.

Проводиться лікування двома шляхами: терапевтичний вплив або хірургічне втручання.

терапія

Будь-яке лікування пацієнта з пошкодженням тазових кісток починається з того, що надається перша допомога, у вигляді знеболювання. За допомогою медикаментозних препаратів усуваються основні симптоми. Лише після цього, лікар починає безпосереднє лікування.

Терапевтичне лікування рекомендується при травмі легкого ступеня, яка виключає:

  • зміщення хребця;
  • пошкодження крижів;
  • перелом лонної кістки;
  • зміщення уламків;
  • розрив тазостегнового суглоба.

Лікування потерпілого полягає в фіксації положення тіла хворого на жорсткому ліжку в положенні жаби. Ця поза є розсунуті в області таза ноги, що дає можливість травмованим кістках правильно зростатися. Через скільки заживає перелом, залежить від багатьох факторів (вік хворого, місце травми, особливості організму і т.д). В середньому, фіксуючі пов’язки знімають через три місяці.

У зв’язку з тривалим перебуванням в одному положенні, у багатьох хворих атрофується тазостегновий суглоб. Тому реабілітація після ушкодження повинна бути спрямована і на відновлення тазостегнового суглоба.

операція

У разі якщо у людини діагностується перелом зі зміщенням, травма хребця або крижів, а також пошкодження внутрішніх органів сечостатевої системи, то рекомендується хірургічне втручання. В результаті операції може бути проведено і відновлення деформованого тазостегнового суглоба.

Хірургічне втручання спрямоване на реконструкцію усунення всіх патологій. реконструкція кісток тазу здійснюється за допомогою спеціальних пристроїв, які встановлюються в організмі пацієнта для фіксації дефекту.

Також може бути застосований і метод витягування, при якому відновлення піддаються не тільки кістки, але і тазостегновий суглоб. Однак, незважаючи на ефективність цього методу, використовується він дуже рідко.

Після проведення операції хворий ще тривалий період переживає почуття болю, тому медикаментозна терапія повинна бути присутнім обов’язково. На відновлення функціональності опорно-рухового апарату і тазостегнового суглоба велику роль відіграє реабілітація. Більшості пацієнтів рекомендується відвідати санаторії, де надається кваліфікована допомога.

період відновлення

Реабілітація після перелому тазостегнової кістки займає дуже багато часу. Деякі хворі відновлюються тільки частково, і залишаються інвалідами на все життя. Залежить все виключно від того, наскільки складною була травма.

Реабілітація пацієнтів включає правильне харчування, фізіопроцедури, а також медикаментозну терапію. Але головна роль відводиться ЛФК. Всі вправи, які входять в комплекс ЛФК, повинні бути рекомендовані фахівцями. Для того щоб не пошкодити травмований тазостегновий суглоб або ще не до кінця зміцнілі кістки перші вправи краще проводити під контролем фахівців.

Особливості лікувальної гімнастики

Починати виконувати вправи (ЛФК) можна тільки після дозволу лікаря. Всі вправи розділені на три етапи, тому реабілітація за допомогою ЛФК повинна проходити поступово. Виконувати складні вправи відразу ж після зняття фіксуючої пов’язки або операції заборонено. Після травми людина тривалий час перебуває в одному положенні, через це його тазостегновий суглоб може атрофія і вплив на нього слід надавати повільно, щоб не погіршити становище.

ЛФК, що включає вправи для реабілітації кісток і суглоба, застосовується з метою підтримки роботи внутрішніх органів, поліпшення тонусу організму і підвищенню метаболізму. Також вправи дозволяють поліпшити кровообіг. За допомогою ЛФК хворий здатний відновити рухову активність кінцівок і зменшити больовий синдром.

Виконувати вправи необхідно регулярно, в іншому випадку результат досягнутий не буде. Багатьом пацієнтам рекомендується робити подібні вправи протягом усього життя з метою профілактики виникнення патологічних відхилень.

Перелом кісток тазу може призвести до інвалідності хворого або летальний результат. Тому при підозрах на травму в тазової області необхідно звертатися до медичної установи, а в процесі лікування виконувати всі рекомендації лікаря.

Ссылка на основную публикацию