переломи кісток симптоми перша допомога лікування ускладнення

Протягом все життя нашого нормального існування загрожують різні фактори, здатні підірвати здоров’я людини. У їх числі стоять і різноманітні переломи кісток, причому далеко не на останньому місці. Порушення цілісності кісткової тканини дуже важко піддається лікуванню, більш того, симптоми представлених травм мають суміжні симптоми з іншими механічними пошкодженнями. Все це ускладнює процес відновлення.

симптоми переломів

Перелом кісток – порушення цілісності кісткової тканини на певній ділянці людського скелета зважаючи на вплив навантажень, що перевищують міцність тканини. По механізму освіти недуга ділять на травматичну і патологічну підгрупу.

Травматичні переломи кісток виникають під дією високих навантажень, яким ділянку скелета не в силах чинити опір. Патологічні пошкодження виникають під впливом менш інтенсивного руйнівного впливу. Кость в даному випадку ламається через те, що її оболонка истончилась під впливом патологічного захворювання – туберкульозу, пухлин.

Розпізнати переломи кісток складно, хоч і повідомляють про пошкодження досить яскраві симптоми:

  1. Больовий синдром може мати різний характер. Часто це сильна, стріляючий біль, який посилюється при спробі зробити рух. У ряді випадків ознака має слабо виражений характер, особливо при переломах хребта.
  2. Втрата функціональності пошкодженим ділянкою зазвичай помітні відразу – переломи кісток ноги супроводжуються повною втратою рухливості нижче лінії розлому. Однак, вколоченние пошкодження – коли один осколок вбивається в порожнину іншого – дисфункцією не відрізняються.
  3. Нехарактерна рухливість в місці локалізації травмуючого фактора – зміщення однієї кістки відносно іншої.
  4. Крепітація – характер звук труться одна об одну кісткових уламків.
  5. Гематома і ефект мармурової шкіри – судини стають яскраво помітними під шаром шкіри, а сама ділянка тіла схожий на мармурову плиту.

Вся складність в визначенні перелому полягає в тому, що представлені ознаки можуть проявлятися і при інших травмах – ударах і вивихах. Причому, якщо при ударі надання допомоги як при переломі нічим не загрожує, то при вивихах ті ж дії можуть привести до плачевного результату. Щоб подібного не допустити, необхідно знати, як відрізнити вивих від перелому.

Відмінності перелому кістки від вивиху

Головною відмінністю порушення цілісності кісткової тканини полягає в тому, що спостерігається велика гематома, яка поширюється по всьому ушкодженої ділянки. При вивиху синяк виникає тільки в області пошкодженого суглоба.

Крім того, після перелому гематома з’являється поступово, а при вивертах вона виникає негайно. При цьому пальпацией суглоба можна виявити нерівномірність гематоми – в деяких місцях вона буде мати опуклості більш виражені, ніж в інших.

Другий, більш відмінною рисою перелому є вкорочення кінцівки або її сильна деформація – рука або нога зігнута під будь-яким кутом в місці пошкодження. Для вивихів таке не типово.

Набагато складніше упізнання піддається перелом внутрішньосуглобової, коли лінія розриву проходить безпосередньо по суглобу. В такому випадку спостерігається гемартроз – накопичення крові в суглобової порожнини. Виявити його можна по характерно наростаючому тепла, набухання суглоба і болю.

перші заходи

І переломи, і вивихи виникають тоді, коли їх ніхто не чекає. Тому кожен повинен вміти проводити надання першої медичної допомоги. У першому випадку від своєчасно втручання може залежати життя потерпілого.

Долікарська допомога при переломах в першу чергу полягає в зупинці кровотечі, якщо таке є. Найчастіше воно виникає при відкритому характері травми, але може проявитися і без порушення цілісності шкіри кісткою. У будь-якому випадку, кровотеча необхідно зупинити:

  1. Якщо кров червона і пульсуючими струменями виливається з людини, то необхідно накласти джгут вище місця пошкодження.
  2. Якщо рідина темного кольору, витікає безперервним спокійним потоком, то треба накласти пов’язку, що давить нижче локалізації кровотечі.

Подальша перша допомога при переломах полягає в фіксації пошкодженої ділянки. Самостійно таке можливо при каліцтва кінцівок. Як шини можуть використовуватися два будь-яких негнучких предмета. Вони накладаються по обидва боки так, щоб суглоби вище і нижче місця травми теж виявилися нерухомими. Закріпити шину можна будь-яким гнучким предметом – дротом, бинтом, тканиною.

Наступна допомогу при переломах полягає в полегшенні стану потерпілого. Для цього рекомендується дати будь-яке знеболююче засіб, надати йому лежаче або напівлежаче положення і доставити в травмпукт. Переломи кісток хребта вимагають надання інших заходів.

Тут головне повністю знерухомити хворого, укласти його на тверду поверхню. Робити це слід з особливою обережністю, щоб не змістити уламки. При переміщенні не можна допускати сильної тряски пацієнта, треба постаратися утримати його в свідомості і як можна швидше доставити в лікарню.

лікування

По прибуттю в медпункт фахівець проведе надання вже лікарської першої допомоги – зупинить кров, накласти шви і справжню шину. Тепер можна говорити про те, як проводиться лікування переломів. Існує два основних способи зрощення кісткових тканин:

  1. Консервативний метод, який полягає в поєднанні уламків і подальшого накладення гіпсової пов’язки.
  2. Оперативне втручання – вставка спеціальних металевих фіксаторів (остеосинтез), скелетневитягування і навіть заміна кісткової тканини.

Закриті та відкриті переломи кісток трохи відрізняються технологією лікування. По-перше, при закритих травмах поєднувати фрагменти зазвичай не потрібно, або це робиться руками терапевта. При розриві тканин або утворенні великої кількості осколків, щоб вони згодом зрослися, поєднують оперативним методом.

Подальше лікування перелому полягає в накладенні гіпсової пов’язки, зняти яку вийде не раніше місяця. Протягом усього періоду лікування, лікар повинен періодично робити рентгенівські знімки пошкодженої ділянки, щоб переконатися, що ті правильно зростаються. Курс відновлення супроводжується прийомом лікарських препаратів і вітамінів.

остеосинтез

Оперативні методи лікування переломів діляться на три великі групи – остеосинтез, пересадка кісткової тканини і метод скелетного витягування. Остеосинтез є невеликою операцію, при якій уламки ушкодженої кістки поєднуються і фіксуються за допомогою спеціальних металевих гвинтів і спиць. Нерідко після остеосинтезу накладається гіпс.

У деяких випадках, щоб кістки зрослися, може знадобитися зовнішня фіксація. Найчастіше такі дії проводять при переломі кісток грудної клітини. Спеціальну пластмасову пластину розігрівають, накладають на зламані ділянки, надають правильну форму. Після застигання вона надійно фіксують кістка, і дозволяє прискорити процес зрощення.

Лікування переломів може здійснюватися і з впровадженням спеціальних імплантатів. Так, при переломі шийки стегна в кістку вставляється механічний шарнір, повністю заміщає собою пошкоджений фрагмент. Сучасні протези дозволяють проводити зрощення механічної системи з органічними тканинами пацієнта.

Пересадка кісткової тканини

Лікування переломів методом заміни кісткової тканини практикується порівняно недавно. Раніше при такій операції фрагмент кістки здорового ділянки тіла пересідав в область пошкодження. Така операція активно застосовувалася при некрозі голівки стегна – омертвіння кісткових тканин через порушеного кровообігу.

Але зараз для пересадки після перелому використовується синтетично виведені фрагменти кісток. Це дозволяє уникнути серйозних наслідки трансплантації і прискорити зрощення тканин. Після операції накладається гіпс, зняти який можна не раніше місяця лікування.

Метод скелетного витягування

Переломи кісткової тканини в області грудної клітини (в місці приєднання ребер в грудині) використовують метод скелетного витягування. Його суть полягає в тому, що за допомогою блоків і важків витягають запалі всередину фрагменти кісткового апарату, встановлюють їх правильне положення. У міру того, як проходить зрощення кісток, кількість вантажів зменшують.

Метод скелетного витягування застосовується не тільки після перелому кісток грудної клітини. Цей метод можна застосовувати при множинних пошкодженнях будь-якого апарату, коли з’являється велика кількість осколків, які потребують фіксації.

фізіотерапія

Так само як до зняття гіпсу, так і після, пацієнту призначаються різноманітні фізіотерапевтичні процедури, головне завдання яких – прискорити утворення кісткової мозолі, зняти больовий синдром і запобігти атрофії м’язових тканин. Фізіотерапія при переломах досить різноманітна і може поєднуватися з лікувально-фізичної гімнастикою.

Для досягнення поставлених завдань після перелому широко застосовується електрофорез. З його допомогою організм збагачують мінералами кальцію і фосфору, які сприяють утворенню кісткової мозолі.

Іншими затребуваними процедурами є ультрафіолетове опромінення, теплові ванни і ультразвукова терапія. Для запобігання атрофії м’язів застосовується метод впливу малими струмами. Невеликі електричні розряди б’ють в м’язи, мимоволі змушуючи її скорочуватися.

Спеціальні мазі при переломах

При лікуванні дуже важливо якомога швидше зняти набряк після перелому. Робиться це щоб поліпшити харчування тканин в області травми, так як через пошкоджених судин кров просто туди не потрапляє. Для цього можуть застосовуватися різні засоби:

  1. Зігріває мазь, яка дратує зовнішні ділянки шкіри, стимулюючи кровообіг і лімфоток.
  2. Гепаринова мазь – перешкоджає утворенню тромбів і розширює судини.

Мазь знайшла широке застосування при лікуванні безпосередньо перелому. Найчастіше застосовується мазь з знеболюючим ефектом. Вся справа в тому, що швидкість проникнення лікарських компонентів через шкірні покрив набагато вище, ніж за допомогою крові. Це дозволяє швидше купірувати біль і приступити до проведення подальших заходів.

Різна за своїм складом мазь призначається пацієнтам, щоб прискорити відновлення після перелому. Такою є засіб з вмістом бджолиного отрути. Він містить в своєму складі речовини, що сприяють утворенню кісткової мозолі.

Реабілітація після переломів

З того моменту, як лікувати перелом немає необхідності – кістка повністю зрослася – і можна зняти гіпс, приступають до відновлювальних процедур. У список реабілітаційних заходів входять різноманітні методи впливу на людський організм, серед яких головне значення мають ЛФК і масаж, а також різні фізіотерапевтичні процедури.

Вправи лікувальної гімнастики спрямовані на відновлення колишньої функціональності пошкодженої ділянки. Так, при травмі кінцівок їх піддають спочатку наростаючим статичним, а потім і динамічним навантаженням. При пошкодженні ребер погіршується дихальна функція. У цьому випадку буде призначена дихальна гімнастика.

Масаж має велике значення при реабілітації. Процедури покращують кровообіг, тонізують м’язи, розминають їх і сприяють більш глибокому проникненню лікарських компонентів. Тому, при його проведенні можна використовувати різноманітну мазь з знеболюючим, живильних та розігріваючими ефектами.

Важливий і прийом прискорюють відновлення вітамінів. Деякі з них можуть вводитися в організм за допомогою електрофорезу, інші складають лікувальну мазь. Але найкраще, якщо ви заповните їх недолік природним шляхом – за допомогою продуктів харчування.

можливі ускладнення

Ускладнення переломів можуть виникати безпосередньо після отримання травми – внутрішні кровотечі, пневмоторакс, нагноєння. Тому так важливо надання своєчасної першої допомоги.

Але найчастіше ускладнення виникають не з вини людини, який проводив надання перших рятівних дій, а з вини самого пацієнта, який неправильно слідував повчанням лікаря. Але бувають випадки, коли було складено неправильне лікування. В результаті цих факторів розвиваються такі ускладнення:

  1. Помилкові суглоби – уламки кістки труться одна об одну, на одному з них утворюється западина, а інший загострюється. Разом вони утворюють якусь подобу суглоба, який обертається навколо своєї осі.
  2. Метеочутливість, тобто зрощені кістки неадекватно реагують на різку зміну тиску навколишнього середовища.
  3. Важкі патологічні недуги (пневмонія) і загострення наявних недуг.

Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно ретельно дотримуватися настанов фахівця. Дотримувати встановлених режимів і ні в якому разі не займатися самолікуванням. Деякі з ускладнень прогресують в більш важкі форми, зокрема стають хронічними або призводять до летального результату.

Ссылка на основную публикацию