Перші ознаки астми у дорослих і які симптоми захворювання на ранніх стадіях?

Бронхіальна астма – це захворювання, що супроводжується нападоподібний утрудненням дихання. Воно може формуватися поступово. Якщо відразу розпізнати перші ознаки бронхіальної астми і своєчасно почати лікування, то в подальшому значно підвищиться ймовірність повного контролю перебігу даного захворювання.

Які симптоми виникають першими, і від чого це залежить?

Найчастіше хвороба з’являється не відразу. Пацієнти на першому прийомі у терапевта, пульмонолога або алерголога нерідко описують класичну картину того, як починається астма. Першими симптомами є такі:

  1. Розвиток задишки при незначних фізичних навантаженнях або в спокої.
  2. Виникає відчуття утруднення видиху.
  3. З’являється нападоподібний надсадний кашель.
  4. При видиху можуть бути чутні неголосні свистячі хрипи.
  5. Пацієнту стає легше, якщо він нахиляється вперед і на що-небудь спирається руками.

Початковий етап характеризується зовсім незначною задишкою. Найчастіше пацієнти навіть не звертають на ці симптоми астми уваги, вважаючи, що деякі утруднення дихання пов’язані з запиленістю приміщення, загальною втомою і іншим.

Кашель при бронхіальної астми сухий, болісний. Людині не вдається відкашлятися.

Тільки з часом він стає більш вологим, а потім проходить зовсім. Це свідчить про те, що перший астматичний напад вже закінчився.

Свистячі хрипи може чути і сам пацієнт. Вони посилюються при видиху і практично повністю пропадають на вдиху. Найчастіше такі симптоми можуть початися після стресу, вдихання диму або пилу, а також при серйозному фізичному навантаженні.

Починається легкий приступ на перших етапах розвитку астми багатьом пацієнтам вдається лікувати, просто зайнявши певне положення тіла. Вони кілька нахиляються вперед і спираються на що-небудь. Краще якщо поверхня опори буде плоскою. Якщо вона відсутня, то можна в якості її використовувати власні коліна. При цьому бажано, щоб ліктьові суглоби були спрямовані назовні.

У нахиленому положенні значно полегшується робота допоміжної дихальної мускулатури. Завдяки цьому стан пацієнта поліпшується, і в разі астми перші ознаки проходять самостійно.

Все це – самі ранні ознаки астми. Якщо своєчасно їх розпізнати і звернутися за допомогою до лікаря-фахівця, то найчастіше в подальшому вдається контролювати хворобу на постійній основі, не допускаючи розвитку загострень.

Залежність перших проявів від форми астми

Дана хвороба може бути алергічної і неаллергической. Залежно від конкретної клінічної форми патології будуть відрізнятися і її перші симптоми.

При алергічної бронхіальної астми симптоматика доповнюється:

  • сльозотечею;
  • виділенням слизу з носа;
  • активним чханням.

Найчастіше такі симптоми виникають після відчуття різких запахів. Що стосується неаллергической бронхіальної астми, то її перші прояви можуть доповнюватися незначним підвищенням температури тіла. При цьому частіше вона не виникає спонтанно, а зберігається після дозволу гострого або хронічного бронхіту.

Існує також змішана форма бронхіальної астми. Дане захворювання може починатися з розвитку всіх зазначених вище симптомів.

Як запідозрити розвиток бронхіальної астми самостійно?

Якщо пацієнт буде прислухатися до свого здоров’я, то, як буде починатися бронхіальна астма, він обов’язково помітить. У випадку з даним захворюванням його повинно насторожити виникнення задишки при тій навантаженні, яка раніше не приводила до почастішання дихання.

Також слід насторожитися, якщо з’являється надсадний кашель, що супроводжується труднощами дихання. Також не варто залишати без уваги ті випадки, коли людині на тлі контакту з тим алергеном, який раніше викликав у нього тільки сльозотеча, нежить і чхання, стає важко дихати.

Також самостійно можна запідозрити бронхіальну астму в тих випадках, коли після одужання від бронхіту, особливо обструктивного, періодично відчуваються труднощі при видиху. Ступінь порушень в даному випадку не буде значною.

Потрібно звернутися до лікаря для проходження спеціального обстеження, завдяки якому вдасться підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз.

До кого слід звернутися?

Перш за все, потрібно записатися на прийом до дільничного лікаря-терапевта, якщо з’явилися перші симптоми бронхіальної астми. На ранніх стадіях захворювання цей фахівець самостійно діагноз встановлювати не стане.

Лікар з’ясує у пацієнта все обставини, які передували розвитку захворювання, проведе загальний огляд (основним симптомом тут буде поява «жорсткого» дихання, що характеризується збільшенням тривалості видиху, при аускультації легких пацієнта) і призначить наступне обстеження:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • електрокардіографію;
  • спірографію;
  • рентгенографію органів грудної клітини.

Якщо після проведення всіх цих досліджень у нього виникнуть підозри про наявність передбачуваної патології, то терапевт направить пацієнта до пульмонолога і алерголога з діагнозом «Вперше виявлена ??бронхіальна астма (під питанням)».

Пульмонолог і алерголог також проведуть опитування і огляд пацієнта, ознайомляться з результатами виконаних раніше досліджень. Якщо вони вважатимуть за потрібне, то можуть направити пацієнта на повторну спірографію. Саме цей метод дослідження дозволяє інструментально підтвердити сам факт наявності бронхіальної астми. Для цього захворювання характерні такі результати спирографии:

  1. Зміна пікової швидкості видиху більш ніж на 10% протягом 1 доби.
  2. Обсяг форсованого видиху менше 80% від норми. При цьому даний показник хоча б раз протягом доби повинен становити менше 75% від форсованої життєвої ємності легень.
  3. Після проби з бронхолітиками (частіше використовується препарат Сальбутамол) обсяг форсованого видиху збільшується більш ніж на 12%.
  4. Коливання обсягу форсованого видиху більш ніж на 12% між 2 дослідженнями, проведеними в різні дні. При цьому у пацієнта не повинно бути гострих респіраторних захворювань.
  5. Зменшення обсягу форсованого видиху більш ніж на 20% після введення препаратів Гістамін або метахоліну.
  6. Збільшення пікової швидкості видиху більш ніж на 20%, або ж підвищення обсягу форсованого видиху більш ніж на 12% після 4 тижневого курсу лікування препаратами, що мають протизапальну дію.

Завдяки таким показникам визначається початкова стадія перебігу бронхіальної астми. Іноді вдається встановити її наявність навіть до того, як виникнуть перші клінічні симптоми.

У разі коли діагноз підтвердиться, алерголог та пульмонолог виявлятимуть те, який саме тип бронхіальної астми (алергічний або неалергічний). Залежно від цього буде призначений раціональний курс лікування і рекомендовані ті чи інші заходи профілактики.

Основою виявлення алергічної астми на початкових етапах для доктора стане проведення спеціальних проб, а також дані про наявність у пацієнта сльозотечі, нежиті і чхання перед розвитком захворювання. Завдяки проведенню проб вдається встановити наявність підвищеного рівня сенсибілізації до тієї чи іншої речовини. В загальному аналізі крові часто підвищена кількість еозинофілів.

Для початку розвитку неаллергической астми характерно поява перших симптом відразу після або під час перебігу інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Крім цього, за результатами загального аналізу крові, може спостерігатися підвищений рівень лейкоцитів, а кількість еозинофілів буде в нормі.

Дана фаза перебігу захворювання досить легко подається лікуванню. Багатьом пацієнтам вдається взагалі запобігти подальшому розвитку такої бронхіальної астми. Для цього виявляється достатнім уникати впливу основних провокуючих чинників. В даному випадку у пацієнтів роками може не спостерігатися загострень і нападів.

Якщо ж бронхіальна астма все-таки періодично супроводжується розвитком нападів утруднення дихання, то пацієнту призначаються препарати так званої базисної терапії. Основними такими ліками є наступні:

  1. Препарат Кромогликат натрію.
  2. Препарат Недокроміл натрію.

Обидва цих лікарських засоби показані пацієнтам з початковою формою бронхіальної астми за умови відсутності частих загострень. Спочатку їх використовують наступним чином: по 2 вдиху 4 рази на день. Після досягнення стабільної ремісії пацієнту рекомендується зменшити частоту використання таких інгаляторів в 2 рази. При цьому лікарський засіб Кромогликат натрію може застосовуватися навіть у дітей. Для маленьких пацієнтів використовуються спеціальні дитячі інгалятори.

Варто пам’ятати, що бронхіальна астма – це захворювання, яке можна контролювати, і чим раніше воно буде діагностовано, а відповідно, застосовано адекватне лікування, тим вищою буде якість життя хворого.

Ссылка на основную публикацию