Перші ознаки гангрени пальця ноги, симптоми і фото

сустГангрена ноги – дуже небезпечне і підступне захворювання, яке представляє собою повне або часткове відмирання ноги або пальців. З’являється як результат повного припинення кисневого потоку до ураженої ділянки. На жаль, навіть при наявності сучасного обладнання та медичних знань, прогноз захворювання не у всіх випадках є сприятливим.

характеристика хвороби

Гангрена пальця або ноги – це омертвіння, або загибель живої тканини, проявляє як результат патологічного процесу в організмі. Під впливом різних факторів, кисень перестає надходити до ноги, погіршується загальний кровообіг в організмі, що призводить до пошкодження тканин на великих ділянках шкіри. Уражені ділянки при ігноруванні симптомів починають розростатися і зачіпати сусідні ділянки шкіри.

В процесі розвитку гангрени клітини починають відмирати, що і сприяє подальшому прогресуванню хвороби. Точний час розвитку гангрени досі не встановлено: захворювання може розвиватися повільно, поступово, або ж в стрімкому порядку. Під час повільного прогресування, на стопі або пальцях ніг відбувається поступове відмирання клітин, викликаючи інтоксикацію всього організму і стрімко розвиваючись далі.
При швидкому розвитку, кінцівку уражається практично миттєво, не залишаючи часу на ігнорування небезпечних симптомів. Це найнебезпечніше прояв гангрени: якщо вчасно не вжити заходів, стрімкий розвиток хвороби здатне обірвати життя менш ніж за добу.

Стрімкий розвиток гангрени спостерігається в тих випадках, коли дезінфекції травми або своєчасному її усунення не приділяється достатньо уваги.

причини появи

Існує цілий ряд самих різних причин, які можуть спровокувати розвиток гангрени. Серед них виділяють кілька основних:

  • Порушений кровообіг. Це найпоширеніша причина: в результаті поганого кровообігу, погіршується приплив кисню до ніг і стопах. На кровообіг можуть впливати і механічні фактори: неправильно накладений гіпс або джгут, передавлює судини і зменшує приплив крові до ноги.
  • Важкі захворювання. Нерідко даному захворюванню схильні люди, які страждають на цукровий діабет, важкими патологіями серця і серцево-судинної системи, атеросклерозом, тромбозами одного або декількох судин, тромбоемболією та іншими важкими недугами.
  • Інфекція. Інфекційний тип гангрени дуже часто розвивається в результаті різних поранень. Ідеальним середовищем для розмноження інфекційних бактерій є рани, отримані від вогнепальної або колотого зброї.
  • Опіки / відмороження. При тривалому перебуванні на надмірно низьких або високих температурах, на шкірі з’являються уражені ділянки (опіки або відмороження). Якщо терміново не вжити заходів, можлива поява гангрени. Ризик отримати термальну травму: +60? C, -15? C (при тривалому знаходженні), під час удару струмом, отримання хімічних опіків.
  • Травми. Причиною розвитку гангрени можуть стати і серйозні травми: руйнування і розриви тканин, при тривалому здавлюванні, який порушує кровообіг. У 90% випадках до причини розвитку недуги внаслідок травми, приєднується інфекційні процес.

Раніше гангрена вважалася невиліковною смертельним захворюванням, в даний час ризик смерті знизився на 34%. Згідно зі статистичними даними, близько 65% хворих продовжують життєдіяльність (правда, з обмеженими фізичними можливостями).

Основні симптоми

Гангрена буває декількох типів, і вражає різні ділянки тіла. Гангрена ноги може бути сухою, вологою або газової. Залежно від типу захворювання, виявляються різні симптоми:

  • Волога гангрена. Головними ознаками гангрени стають сильні больові відчуття на ураженій ділянці, при цьому шкіра спочатку світлішає, а потім різко набуває темно-синій відтінок. На темніючому ділянці, який може стати чорним, з’являються червоні розпливчасті плями, спостерігається набряклість, поява бульбашок, заповнених кров’ю. Зона змертвіння починає розростатися, заповнюючи все нові ділянки тіла, з’являється неприємний трупний запах. При неприйнятті своєчасних заходів, людина гине в результаті інтоксикації організму.
  • Суха гангрена. Це більш легкий тип захворювання, що не представляє загрозу життю. Він характеризується такими симптомами: сильним болем, різким потемніння ураженої ділянки. Після проходження болю, зона омертвілої тканини втрачає будь-яку чутливість. Уражена ділянка не має тенденції до розростання, тому відсутня загроза для подальшого розвитку на здорових ділянках тіла. Токсини не надходять в кров, уражену ділянку засихає. Зрідка він може відпадати самостійно – це дорівнює самолікування.
  • Газова гангрена. Даний вид розвивається внаслідок дії анаеробних бактерій, що розмножуються в місцях відсутності кисневого припливу. Дуже часто газова гангрена з’являється як результат отриманої травми. Характеризується загальним погіршенням стану (приблизно через 6 годин після травмування), появою лихоманки, ознобом, набряком, присутній синюшний колір ураженої ділянки. Стан стрімко погіршується – за неприйняття термінових заходів, людина гине в результаті інтоксикації організму клостридиями і відмирають тканинами.

Щоб лікування проходило якомога швидше і ефективніше, необхідно звертатися за медичною допомогою при перших же ознаках захворювання, що розвивається. Деякі вважають за краще лікувати його народними засобами – такий підхід здатний тимчасово замаскувати симптоми небезпечної недуги, однак незабаром вони проявляться знову.

методи діагностики

При появі перших симптомів, які можуть вказувати на розвиток гангрени будь-якого типу, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря – хірурга. Лікар проводить огляд ноги і окремої ділянки, який викликає підозру, опитує хворого. Під час пальпації хірург зможе визначити ущільнення шкіри, оцінити колір, при натисканні на уражену ділянку при розвитку газової гангрени буде чути специфічний хрускіт, що відбувається через газових бульбашок.

Якщо побоювання підтверджуються, лікар може призначити додаткове тестування: обмотати навколо ураженої ділянки нитку для спостереження за набряком стопи. При збільшенні набряків, нитка починає упиватися в шкіру. В процесі діагностики необхідно здати наступні аналізи:

  • Загальний аналіз крові.
  • Біохімічний аналіз.
  • Дослідження крові на зараженість.
  • Бактеріологічний аналіз виділень з рани.
  • Рентген м’язових тканин в області ураженої ділянки.
  • Аналіз сечі.

Найчастіше після попереднього огляду, хворому виписується направлення в стаціонар, де вибирається найбільш ефективна тактика лікування.

принципи лікування

Лікування хвороби можливо за допомогою медикаментозної терапії або хірургічного втручання. Медикаментозне лікування можливе тільки на самих ранніх етапах розвитку хвороби. Медикаментозна терапія складається з декількох аспектів, які важливо дотримуватися для досягнення ефективного результату:

  • Прийом виписаних лікарем лікарських засобів. Ліки призначаються протизапальні, знеболюючі, а також антибактеріальні. Вони можуть призначатися у вигляді таблеток або мазей, що запобігають розвитку хвороби.
  • Живлення. Необхідна зміна раціону, постійний прийом вітамінних препаратів, стимуляція імунної системи за допомогою регулярного пиття вітамінів.
  • ЛФК. Якщо медикаментозна терапія ефективно бореться з хворобою, лікар може порекомендувати заняття лікувальною гімнастикою. Вона стає завершальною частиною медикаментозної терапії і необхідна для проведення в реабілітаційний період.

Однак, якщо гангрена вже встигла поширитися на значні ділянки тіла, необхідно хірургічне втручання. На сьогоднішній день, успішно застосовуються такі види хірургічного вирішення проблеми:

  • Протез. Впровадження протеза здійснюється в посудину або артерію, завдяки чому відбувається відновлення кровообігу в нозі. Завдяки протезування, в подальшому виключається повторне розвиток гангрени.
  • Шунтування. Одна з найскладніших і дорогих операцій, суть якої полягає в установці шунта – спеціальної посудини штучного походження, який забезпечить приплив крові до тканин.
  • Ендоваскулярний метод. Це сучасне лікування гангрени, коли можна обійтися без ампутації. Для відновлення судинної прохідності, хірург ставить спеціальний катетер з балоном, який просувається до ураженої ділянки і розширює судини. Щоб не сталося повторного звуження, встановлюється спеціальний стент.
  • Ампутація. На жаль, навіть при можливості всіх перерахованих видів успішного проведення операції, у багатьох випадках недолік спеціальної техніки або лікарського досвіду призводить до простої ампутації ураженої ділянки. В результаті, людині доведеться пристосовуватися до життя на інвалідному візку або милицях.

Найбільш сприятливий прогноз дається на початкових етапах розвитку хвороби. Якщо при перших же симптомах гангрени звернутися до лікаря – хірургічного втручання можна уникнути.

Ссылка на основную публикацию