Підтікання і раннє вилиття навколоплідних вод – симптоми, причини, тест

Підтікання або раннє вилиття навколоплідних вод – проблема багатьох вагітних жінок. Відстрочка лікування часто становить небезпеку, як для майбутньої дитини, так і для матері.

Що таке навколоплідні води?

Навколоплідні води (амніотична рідина) – це прозора і блідо-солом’яний на колір рідина, яка оточує плід, забезпечуючи йому захист і постачання живильними речовинами. Також вона допомагає в розвитку м’язової і скелетної системи майбутньої дитини.

Знаходяться навколоплідні води в плодовому міхурі (амніотічекском мішку), стінки якого складаються з двох оболонок: амніон і хоріон. Дані оболонки утримують майбутньої дитини в цьому герметичному мішку, що містить навколоплідної рідини. Наповнюватися їй міхур починає через кілька днів після зачаття. Дитина буде регулярно випускати невелику кількість сечі в амніотичну рідину, починаючи з десятого тижня вагітності (коли починають працювати нирки).

Разом з плацентою і пуповиною, це така природна система підтримки життя ембріона.

Наскільки вони важливі?

Амніотична рідина дозволяє дитині дихати належним чином. Він починає ковтати рідину в другому триместрі. Її основна функція – захистити ненародженої дитини від травми.

Рідина містить необхідні поживні речовини, які допомагають у розвитку травної системи плода, легких, м’язів і кінцівок. Це дозволяє дитині штовхати і рухатися без будь-яких перешкод. Вона також забезпечує захист від інфекцій.

Плід використовує цю рідину для багатьох функцій. Рівень вод буде зростати з кожним днем. Їх кількість збільшиться з декількох кубічний мілілітрів до приблизно тисячі в міру розвитку вагітності, і досягає свого найвищого рівня на тридцять шостому тижні. Потім кількість почне знижуватися з тридцять восьмого тижня до дня пологів.

Передчасна втрата амніотичної рідини – серйозна загроза для майбутньої дитини і самої матері.

Що таке передчасне відійшли або підтікання навколоплідних вод?

У нормі спонтанний розрив мембран і відійшли навколоплідних вод відбувається під час пологів, тобто при повному або майже повному розкриття шийки матки і присутності регулярних сутичок.

Якщо вилиття (підтікання) вод відбувається раніше, то такий стан є передчасним і відноситься до ускладнень вагітності. У медицині це називають передчасним розривом плодових оболонок (ПРПО). Це може статися на будь-якому етапі вагітності і може бути як у вигляді потоку рідини, так і повільного підтікання. Ця проблема є частою причиною передчасних пологів або викидня, що залежить від терміну.

Якщо передчасний розрив трапляється до 24-го тижня, плід ще асболютно не здатний вижити за межами утроби матері. Але навіть до 37-го тижня це піддає мати і плід великому ризику ускладнень.

Передчасне вилиття навколоплідних вод – це проблема, яка часто ігнорується багатьма вагітними жінками. Излитие відчувається зазвичай як безболісний потік рідини, але може також проявлятися у вигляді невеликої струменя або незначних виділень.

симптоми

Може бути важко визначити, чи є виділення з піхви навколоплідними водами, коли відбувається не повний розрив оболонок мішка, а тріщини в них. Однак є кілька відмінностей.

Амніотична рідина:

  • Зазвичай без запаху
  • В основному прозора. Іноді може бути зі слизом, прожилками крові або білими виділеннями
  • Підтікає безперервно. Час від часу має дуже стійкий потік
  • Неможливо контролювати підтікання
  • Доводиться часто міняти прокладки і нижню білизну, оскільки витік стійка
  • Може виникнути певний дискомфорт і спазми

Можливо це не амніотична рідина, якщо:

  • Присутній жовтий відтінок, як у сечі
  • Запах як у сечі
  • Раптове підтікання, супроводжуване рухом дитини в матці, але яке було короткочасним і припинилося.
  • Виділення мають слизову консистенцію, яка вимагає зміни прокладок для гігієнічних цілей. Така витік не буде просочуватися через прокладки. Це ознака того, що у вас просто виділення з піхви під час вагітності.

Симптоми повільного підтікання

Можна говорити про подтекании навколоплідних вод під час вагітності, якщо:

  • Ви помічаєте раптовий потік рідини, що рухається уздовж довжини ваших ніг
  • Ваше нижню білизну мокре
  • Невелике виділення рідини або цівка

Причину невеликого підтікання може бути важко визначити. Тому краще з’їздити і проконсультуватися з гінекологом з цього питання. Безперервність потоку вказує на підтікання.

На підтікання навколоплідних вод також може вказувати те, що ви продовжуєте відчувати вологість навіть після спорожнення сечового міхура.

Рання витік навколоплідних вод

Викидень – це втрата плода в ранні тижні вагітності. За даними Американської асоціації по вагітності, багато викиднів відбуваються в перші тринадцять тижнів. Близько 10-25% всіх підтверджених вагітностей зазвичай закінчуються викиднем.

Важливо розпізнавати ознаки, оскільки це дозволяє вам як можна швидше звернутися за медичною допомогою.

Важливо звернути увагу на:

  • Виділення сірого або світло-рожевого речовини
  • Излитие несподіваного великої кількості рідини
  • Відходження великих шматків тканин
  • рожеві виділення

За словами клініки Майо, вихід тканини або рідини під час ранньої вагітності може бути ознакою викидня. Виділяється тканину або рідина може мати або не мати в складі ніякої крові.

Вищевказані симптоми можуть бути нормальними ознаками гормональних змін в вашому тілі. Але також можуть вказувати на проблеми протягом вагітності. Ви повинні завжди підтримувати зв’язок з вашим гінекологом.

Підтікання в середні вагітності

Підтікання навколоплідної рідини на 16 тижні

Зазвичай води відходять на початку пологів. Будь-яке підтікання, що сталася раніше, вважається передчасним. Витоку, що виникають між 15 – йі 16 – м тижнями, як правило, вимагають термінової медичної допомоги.

Лікування включає:

  • Постановка в медичний заклад для ретельного огляду
  • Перевірка на ймовірність викидня
  • Після деякого спостереження над вами, лікар обговорить подальші дії

Підтікання навколоплідної рідини у 2 триместрі

Підтікання в другому триместрі означає, що у вас є розрив амниотического міхура. Розрив може затягнутися згодом, а може і не гоїтися.

Необхідно виконати сканування, щоб визначити, що може викликати підтікання. Важливо відзначити, що під час вагітності в організмі відбувається багато різних і незвичайних змін, тому важко встановити що нормально, а що ні.

Регулярні огляди у гінеколога допоможуть майбутній матері бути спокійною. Деякі тести повинні бути виконані, щоб встановити, що стоїть за просочується навколоплідної рідиною.

Витік навколоплідної рідини на 37-38 тижні

Якщо розрив плодового міхура відбувається через 37 тижнів після останнього менструального циклу (так званий гестаційний вік плоду), то ризики ускладнень мінімальні і сутички зазвичай починаються незабаром після цього.

Але все одно такий розрив є передчасним і, як і більш ранні випадки, може бути пов’язаний з такими факторами:

  • бактеріальною інфекцією
  • Випадки передчасного відходження вод при попередніх вагітностях
  • Наявність дефекту в розвитку вашого плоду
  • Інфекція у піхві, матці або шийці матки.
  • Погані звички, такі як куріння, наркотики і зловживання алкоголем
  • Напруга плодового міхура через велику дитину або близнюків
  • Погане харчування
  • Попередні операції в області шийки матки або матки

Тести на підтікання

Правильніше за все звернеться до гінеколога, а він проведе огляд і призначить необхідні тести, щоб підтвердити витік навколоплідних вод при наявності підозр. Але також корисно буде мати під рукою прості аптечні тести, щоб перестрахуватися або заспокоїти себе. Вони можуть іноді дати ложнопложітельний результат, але при правильному використанні не повинні дати помилково негативний.

Тест смужки ph

Лакмусові смужки – найпростіший і дешевий тест. Можна для економії навіть застосувати смужки, призначені для акваріумної води

Для визначення підтікання вод в домашніх умовах можна використовувати лакмусові тестові смужки, які продаються практично в кожній аптеці і мають доступну ціну. Лакмусовий папір допомагає встановити рівень pH підозрілих виділень.

Смужка прикладається до вагінальної стінки після відкриття, і потім покаже рівень кислотності (pH). Нормальний вагінальний pH становить від 4,5 до 6,0. Амніотична рідина має більш високий рівень – від 7,1 до 7,3. Тому, якщо оболонки мішка розірвані, pH зразка вагінальної рідини буде вище, ніж зазвичай. На це вкаже зміна кольору смужки, яке потрібно порівняти зі шкалою, що йде разом з тестом. Підвищений рівень кислотності буде свідчити про те, що у вас є інфекція або протікають навколоплідні рідини.

Тест смужки для визначення pH води в акваріумі також підійдуть для тесту на підтікання навколоплідних вод, при цьому коштують вони можуть дешевше.

Нітразіновий тест

Найпоширеніший вид тестів. Ціна за один тампон від 2 дол.

Популярними марками є такі, як AmnioTest, Amnicator. Він вимагає нанесення краплі рідини з піхви на паперові смужки, що містять в якості індикатора нітразін – речовина, більш чутливе, ніж лакмус. У продажу такі тести є в формі спеціальних тампонів або прокладок, що полегшує його проведення.

Індикатор змінює колір залежно від кислотності рідини. Вони стануть синіми, якщо pH більше 6.0. Це означає, що з високою ймовірністю оболонки міхура розірвалися.

Однак цей тест теж може дати хибно позитивні результати. Якщо кров потрапляє в зразок або присутній інфекція в піхву, то рівень кислотності може бути вище, ніж зазвичай. Чоловіча сперма також має більш високий pH, тому недавнє інтимна близькість може вплинути на результат.

Тест на альфа-1-микроглобулин

Найточніший, але і найдорожчий тест – більше 30 доларів

Це сучасний і більш точний тест, але вартість його в рази дорожче (більше 30 частку). Він також не вимагає спеціальних лабораторних умов, але частіше його проводить акушер-гінеколог в амбулаторних умовах. Суть полягає в виявленні такого біомаркери, як плацентарний альфа-1-микроглобулин. Ця речовина міститься в амніотичної рідини і не присутній в нормі в піхві. Для взяття зразка застосовується тампон, який потім поміщається в пробірку зі спеціальною рідиною, а після на його місце туди кладуть тестову смужку. За результатами кількості проявилися на ній смужок (1 або 2) можна з точністю до 97% сказати про наявність підтікання навколоплідних вод.

Інші тести, які можуть провести в лікарні

Так званий симптом «папороті» – сліди на слайді мікроскопа після висихання навколоплідних вод. Після висихання сечі таких слідів немає

Огляд рідини під мікроскопом. Якщо відбувається підтікання, то амніотична рідина, змішана з естрогеном, при висиханні через кристалізації солі створить симптом «папороть» (буде нагадувати його листя). Для проведення кілька крапель рідини розміщують на слайді мікроскопа для дослідження.

Тест з барвником. Вводять спеціальний барвник в амниотический мішок через черевну порожнину. Якщо оболонки розірвані, забарвлена ??рідина буде виявлена ??в піхву протягом 30 хвилин.

Тести для вимірювання рівнів хімічних речовин, які присутні в амніотичної рідини, але не у вагінальному секреті. До них відносяться пролактин, альфа-фетопротеїн, глюкоза і діаміноксидазу. Високі рівні цих речовин означають, що стався розрив.

Навколоплідні води, сеча або вагінальні виділення?

З піхви може виходити три основних види рідини: виділення з піхви, сеча і навколоплідні води. Відзначаючи відмінності між ними, можете скористатися наступними підказками для визначення однієї з них.

Підтікання навколоплідних вод

Воно буде мати наступні властивості:

  • Може містити прозорі або білуваті слизові плями
  • Без запаху і кольору. У деяких випадках може мати солодкуватий запах
  • Наявність кривавих цяток
  • Не має запаху сечі

Постійне виділення означає, що рідина дійсно амниотическая.

сеча

Сеча звичайно має наступні властивості:

  • аміачний запах
  • Темний або чистий жовтуватий колір

Витік сечового міхура буде відбуватися в основному в другому і третьому триместрі. Плід вже буде тиснути на сечовий міхур на цих термінах.

вагінальні виділення

Вагінальні виділення під час вагітності також не рідкість. Мають такі властивості:

  • Запах може бути присутнім або не бути присутнім. Однак вони не володіють запахом аміаку, схожим на сечу
  • Можуть бути жовтуватими або білуватими
  • Мають більш щільну консистенцію, ніж у сечі або амніотичної рідини

Якщо ви не знаєте причину підтікання, перестрахуйтеся і зателефонуйте своєму лікарю.

Ссылка на основную публикацию