Післяопераційна депресія: симптоми неврозу після операції

Післяопераційна депресія – це стан, в якому перебувають багато людей, які перенесли хірургічне втручання. Термін є розмовним, літературним, але не медичним. З лікарської точки зору таку депресію називають реактивної або соматичної, що не потрібно плутати з соматоформні розлади. Слід зазначити, що депресія в такому випадку є реакцією на стрес, переживання, вплив болю і різних медикаментів, але не виникає в силу хірургічного втручання безпосередньо. Це може здатися очевидним, але саме про це найчастіше забувають ті, кого торкнулася депресія після операції.

причини

Основні причини виникнення депресії в даному випадку пов’язані з тим, що операція:

  • провокує думки про смерть, смертності, стає ілюстрацією того, як легко може обірватися життя;
  • пов’язана з великою кількістю обмежень – фізичної активності, в їжі, в соціальних можливостях;
  • викликає фізичний біль.

Перенесення останньої може довгий час провокувати виникнення страху випробувати біль коли-небудь в майбутньому. Приблизно те ж саме можна сказати і про обмеження можливостей, яке стає потужним психотравмирующим фактором. Наприклад, після операції хворий спробував зайти в кафе, кіно чи магазин, але зазнав там явний дискомфорт, і йому стало погано, настільки, що була викликана карета швидкої допомоги. Через кілька місяців, опинившись в подібній ситуації, але вже не в настільки поганому фізичному стані, як це було в момент соматичного нападу, він відчуває панічну атаку, т. Е. Короткостроковий напад тривожного розладу. Тіло вже щодо здорово, а психіка нічого не може вдіяти і включає механізми захисту, оскільки отримує інформаційні сигнали небезпеки – таке ж місце, таке ж освітлення, подібна ситуація.

Як проявляється депресія після операції?

Описати симптоми післяопераційної депресії не просто складно, а неможливо зовсім. Можна лише сказати з упевненістю про те, що повинні спостерігатися хоча б три симптоми з критеріїв депресії ендогенного характеру.

Інакше ми можемо говорити про що завгодно, або використовувати термін «депресія» в силу того, що це модно, але не про депресію в медичному сенсі. Найчастіше хворі скаржаться на пригнічений емоційний стан, нервозність, порушення сну, втрату апетиту, аж до того, що якщо не нагадати про те, що пора їсти – вони самі і не згадають. А все інше залежить від самої ситуації.

Кого-то мучать дикі болі, а у кого-то біль була, але зовсім незначна. Хтось ніяк не може зрозуміти, а як тепер йому харчуватися, а інший впевнений в тому, що погодився на операцію марно, і тепер буде тільки гірше. Додамо до цього, що депресія може виникнути і в силу перелому ноги з частковою втратою рухливості. Коли людині вдається зробити якісь невеликі дії в перший раз – він дуже радий цьому. Сам дійшов до лавки у дворі, купив журнал і кави в кіоску. Але вже через тиждень необхідність стрибати на милиці вимотує його на стільки, що він вити готовий. Кого-то висловлює це не дуже сильно, або людина може це контролювати і не показує нікому свої переживання, а хтось весь сірий від туги. Що вже говорити про втрату ноги? Після перелому вона відновиться, а ось після ампутації – нова не з’явиться.

Додамо до цього ще одну складність. Люди, схильні до депресії або з хронічною формою афективного розладу, різними неврозами, психозами теж можуть виявитися на операційному столі. Як подіє на них цей стрес в психічному сенсі? Дати прогноз не вийде. Ніхто не знає, що станеться і як якийсь конкретний чоловік себе поведе. Лише зазначимо, що у хворого з біполярним-афективним розладом і схильністю до суїциду серйозна операція … Не просто може стати, а обов’язково стане обтяжливою фактором.

Що робити?

Можна було б досить довго говорити про те, що позитивний ефект неодмінно дадуть всі форми психотерапії. Цілком реально підібрати медикаментозну схему. Користь дадуть заняття груповою терапією. Це насправді так … Якщо хтось вважає панацеєю когнітивно-поведінковий підхід, то він теж прав. Навчитися з цим жити – дуже навіть корисно. Правда, життя, саме життя, змушує більше довіри відчувати до медикаментів, а не чогось ще. Хворим, які можуть, відчуваючи гострий напад болю, займатися аутотренінгом потрібно давати ордена. Це справжні герої. Але таких вкрай мало. Усвідомлення того, що рука не з’явиться, а ноги не виростуть сковує волю і присутній об’єктивна причина для такого сковування – вона прямо перед очима. Тому тут якраз той випадок, коли не потрібно говорити зайвих слів. Просто згадаємо, що в деяких регіонах психотерапевтів взагалі немає, навіть клінічних психологів і то немає. Будемо ж реалістами …

Ось невелика пам’ятка, якесь керівництво до дії – без рожевих окулярів.

  1. Чи не переоцінюйте свої сили. Якщо потрібна психічна допомога, то зробіть так, щоб вона з’явилася. Тут не та ситуація, щоб чогось побоюватися. Ні в вашому регіоні нікого, крім психіатрів, – виходьте з реалій. Це не та ситуація, коли за словами «я готовий вже з собою покінчити» в обов’язковому порядку піде пропозицію госпіталізації. Це інший випадок, він має на увазі розуміння. Хворому насправді потрібні ліки і, будемо сподіватися, лікарі створять правильну схему лікування.
  2. Всі друзі діляться на тих, хто в такому випадку приходить з горілкою, і тих, хто готовий надати підтримку насправді. Ось постарайтеся телефони перших «втратити», «ненавмисно» стерти, забути.
  3. Не вірно, що хворим після операції потрібен спокій. Потрібен не спокій, а вчинення доступною роботи. В першу чергу – духовної. Рекомендується духовна «їжа». Кожен вибирає для себе сам: Біблія, книги з буддизму, йоги, що розширюють і очищають свідомість.
  4. Практика духовних методів. Тільки не для самоцелітельства, а самовдосконалення. Простіше кажучи, знайдіть книгу Ошо, яка називається «Помаранчева книга». Там суцільні методи. Можна перепробувати всі доступні. Наприклад, не можна практикувати динамічні медитації, значить – не судилося. Але там багато статичної роботи, яка доступна всім.

Той стан, який іноді називають неврозом, після операції немає створює кращі умови для самовдосконалення в плані комфорту. Тільки самовдосконалення і комфорт пов’язані між собою лише в уяві пацієнтів американських психотерапевтів. Насправді – гірші умови є кращими. Пробуйте, тим більше, – більшого нічого багатьом і не залишається. І, звичайно ж, не ігноруйте антидепресанти, які рекомендує лікар.

З побічних ефектів слід побоюватися тільки тих, які погіршать психічний стан, але тоді відразу ж потрібно міняти схему лікування. А всякі дрібниці на зразок зниження тяги до сексу або сухість у роті, сонливість – цього хай лякається хтось ще. Після серйозної операції все це найдосконаліші дрібниці.

Ссылка на основную публикацию