Післяопераційний період після лапароскопії жовчного міхура: біль, ускладнення

Перш ніж описувати стан і лікування після лапароскопії жовчного міхура, треба знати, що являє собою подібне хірургічне втручання. Жовчний міхур є важливою ланкою в системі травлення. Він розташований під печінкою і накопичує жовч, яка надходить в кишечник і розщеплює жири.

Показання до лапароскопії і час після операції

При захворюванні цього органу в ньому утворюються тверді сполуки – камені. В цьому випадку видалення жовчного міхура роблять. Менш травматичним є метод видалення жовчного міхура за допомогою проколів черевної порожнини – лапароскопія.

Цей метод зменшує ймовірність виникнення післяопераційних гриж. При появі болю в правому підребер’ї слід звернутися до лікаря, зробити УЗД і виключити захворювання жовчного міхура.

В яких випадках пацієнтам призначається така операція?

  1. Перша доба нападу гострого холециститу.
  2. Калькульознийхолецистит.
  3. Наявність каменів в жовчних протоках.
  4. Є камені в жовчному міхурі, але болю і ускладнення не виявляються.

Після операції

Перший тиждень – це післяопераційний період. Після виходу з наркозу в стані абсолютного спокою слід перебувати 5-6 годин.

Потім можна підніматися, перевертатися, робити прості рухи. У перший день приймати їжу не можна, можна пити негазовану воду або настій шипшини без цукру. У другий день можна вживати 1-1,5 л знежиреного кефіру або фруктового киселю. Одна порція не повинна перевищувати півсклянки. Періодичність прийому – 1,5-2 години.

На третю добу можна їсти невеликими порціями сир, рубане нежирне м’ясо, бульйон, фрукти, кисломолочні продукти. У проміжках між трапезами треба багато пити. У наступні дні харчування – звичайне, за винятком гострих і солоних продуктів і чорного хліба. Деякий час місця уколів будуть хворіти, поки травмовані тканини не заживуть.

Якщо ранки турбують або з’являться болі, треба звернутися до лікаря, інакше можуть виникнути ускладнення.

Дренажна трубка, як правило, при відсутності виділень, забирається на другу добу.

Не можна давати організму фізичні навантаження. Білизна повинна бути м’яким з натуральних тканин.

Післяопераційний період закінчується зняттям швів з проколів на животі. Після виписки з лікарні пацієнт ще деякий час (10-12 днів) знаходиться на лікарняному до повного загоєння зовнішніх і внутрішніх ран.

Буває з’являються ускладнення у вигляді ущільнень, почервоніння або виділень з місць проколів, тоді лікування продовжується. Післяопераційне ускладнення може бути виражено грижею в зоні рубця. Грижа болюча в разі утиску, супроводжується блювотою, відсутністю стільця. Вона може виникати при недотриманні щадного режиму фізичних навантажень. Місця проколів обробляються йодом. Їх можна мочити через 5 днів.

Болі в перший період успішно купіруються прийняттям анальгетиків. Якщо все нормально, то далі необхідність в них зникає. Під час проведення операції створюється порожній простір в животі за допомогою накачування вуглекислого газу. Це може спровокувати больові відчуття в надключичній області.

У післяопераційний період можна запропонувати хворому такі страви:

  • Суп-пюре овочевий на пісному бульйоні.
  • Омлет на пару.
  • Картопляне пюре з додаванням моркви, буряка або гарбуза.
  • Перетерте відварне м’ясо кролика або індички.
  • Страви з знежиреного сиру.
  • Нежирна відварена риба.
  • Желе або мус з некислих фруктів.
  • Чай.

Хліб вводиться в раціон поступово у вигляді розмочених в бульйоні або чаї пшеничних сухарів. З каш перевагу віддавати слід гречаної і вівсяної каші на воді.

Реабілітація після лапароскопії і раціон харчування

Лапароскопія не є порожнинної операцією, коли шов довго заростає і болю виникають при кожному русі. Зазвичай через півроку пацієнт забуває про проколи. Якщо операція проведена кваліфіковано, і ускладнення відсутні, реабілітація буде швидкою. Життєві сили людини повністю відновлюються.

Основне завдання реабілітаційного періоду – налаштувати жовчні протоки на виконання функцій втраченого органу. Поступово вони навчаться резервувати жовч. Але, на перших парах, треба максимально скоротити виділення цього секрету, який закінчується по протоках прямо в кишечник.

Це вдасться зробити шляхом скорочення споживання жирів, гострої, смаженої їжі.

Правила поведінки після операції:

  • 2-3 тижні заборонені статеві стосунки;
  • стежити за регулярним м’яким стільцем;
  • 1-1,5 місяця не можна займатися спортом і важкою фізичною працею;
  • в харчуванні дотримуватися діети№5;
  • не піднімати більше 3 кг;
  • приймати вітаміни Вітрум, Центрум, Супрадин

Дієта після операції

Дотримання суворої дієти пов’язано з тим, що жовч при відсутності жовчного міхура не скупчується, а надходить безпосередньо по протоках в дванадцятипалу кишку. Там вона розщеплює жирну їжу. Треба звести до мінімуму вживання таких продуктів, які вимагають рясного жовчовиділення. Страви готувати на пару або відварені.

Дієта №5 включає в себе варені, тушковані, запечені продукти, які приймаються в їжу маленькими порціями 5-6 разів на день.

заборонені:

  • Жирні м’ясо і рибопродукти, сало, сметана, вершки.
  • Гриби.
  • Сирі овочі.
  • Свіжий хліб, здоба.
  • Шоколад, кава, спиртні напої.
  • Консерви.
  • Копченості.
  • Гостре, смажене.

дозволені:

  • Дієтичні сорти м’яса – курятина, кролятина.
  • Риба – щука, судак.
  • Рідкі каші.
  • Пісні супи.
  • Нежирні молочні продукти.
  • Ягоди і фрукти з м’яким смаком, компоти, відвари, киселі з них.
  • Мед.
  • Трохи варення.

Коров’яче або рослинне масло (50-60 г на добу) додають в блюда перед їжею.

Норма споживання рідини в цей період встановлюється індивідуально. На п’ятий місяць після операції можна рибу і м’ясо вживати не подрібнюючи. Додають в раціон кави з молоком. Дієти слід дотримуватися 2-3 роки.

Важливо пам’ятати, що відсутність жовчного міхура вимагає відмовитися назавжди від важкої їжі – маринадів, копчених делікатесів, смаженої картоплі. Ця умова збереження здорового кишечника. Їжа повинна бути не гарячою чи холодною, а теплою.

Наслідки видалення жовчного міхура.

Іноді відбуваються викиди жовчі в дванадцятипалу кишку, які дають про себе знати блювотою, метеоризмом, діареєю, печією, гірким присмаком у роті. Можуть турбувати болі в животі. Повністю виключити такі прояви неможливо. Болі можна вгамувати, приймаючи Но-шпу або дюспаталин. Необхідно повернутися до діете№5.

Ускладнення в ході операції і після неї

При проведенні лапароскопії жовчного міхура можливо травмування стінок шлунка, кровоносних судин, інших внутрішніх органів. Може бути порушена цілісність дванадцятипалої або товстої кишки, артерії, печінки. Якщо такі ускладнення виникають, операцію продовжують розсікаючи черевну порожнину.

Після операції за допомогою проколів черевної стінки з печінки або протоки може виділятися в черевну порожнину жовч.

Фізичне навантаження

Загоєння ран і відновлення організму після наркозу вимагає часу. Рух необхідно в цей період, тому пацієнтові не заборонені легкі нетривалі пробіжки. Слід уникати напруження м’язів черевного преса. Це може спровокувати грижу, розрив швів.

Збалансований комплекс ранкових вправ буде сприяти інтенсивному травленню і відходу жовчі.

Якщо процес відновлення йде без ускладнень, то фізкультурою можна зайнятися через 2 місяці після операції. Застій жовчі усунуть прогулянки пішки.

Повністю період відновлення організму після хірургічного втручання можна вважати завершеним через 2 роки.

Ссылка на основную публикацию