Поліноз при вагітності і годуванні грудьми

У період вагітності алергічні захворювання можуть як загострюватися, так і дебютувати. Поліноз у вагітних – одна з досить серйозних проблем, яка здатна принести багато не тільки дискомфорту, але і шкоди. Саме тому ця тема заслуговує на окрему увагу.

Сезонний алергічний риніт – це патологія, з вагітністю не асоціювати. Тому правильно говорити тільки про те, що вона має лише деякі особливості клінічної картини і лікування для жінок, які перебувають в очікуванні дитини.

Детально про це захворювання можна почитати тут, а в рамках даної статті доцільно лише в загальних словах описати його симптоматику, щоб в наступних розділах називати ознаки, що не укладаються в рамки «стандартного» течії.

Сінна лихоманка – це комплекс наступних синдромів:

  1. кон’юнктивіт: Сльозоточивість, почервоніння і набряк слизової очей, відчуття свербіння і печіння, світлобоязнь, минуще зниження зору;
  2. риніт: Нежить, свербіж у носі, набряк слизової, чхання;
  3. Інші респіраторні симптоми: кашель, першіння в горлі, в деяких випадках задишка, свистячі хрипи;
  4. Шкірні симптоми: кропив’янка, лущення, свербіж, сухість, почервоніння, висип;
  5. Гастроінтестинальні симптоми: нудота, блювота, біль у животі, метеоризм, діарея або запор;
  6. генералізовані: Набряк Квінке, анафілактичний шок.

У кожному періоді вагітності є свої особливості клініки, лікування та профілактики загострень полінозу.

Корисно буде ознайомитися і з іншими статтями про особливості алергії в періоди вагітності і лактації

Підготовка до вагітності і алергія

Поліноз – це захворювання, яке найчастіше дебютує в молодому, а то і в дитячому віці. Тому в багатьох випадках жінка, яка планує дитину, вже знає про свою проблему. Поліноз і планування вагітності – це поняття нероздільні.

Підготуватися до важливої ??події варто завчасно. Алергологи рекомендують за 1,5-2 роки до передбачуваного зачаття пройти курс АСИТ і повторити його, якщо буде необхідно.

Важливо відмітити

Якщо вагітність вже наступила, імунотерапію не починають.

Питання про її переривання обговорюється індивідуально з лікарем:

  1. Деякі препарати (частіше ті, які вводяться підшкірно) рекомендується скасувати.
  2. В інших випадках можна закінчити курс (наприклад, для препаратів Діатер або Лайс наступила вагітність не є приводом для переривання курсу лікування).

Планування вагітності при полінозі включає в себе ще питання про те, коли оптимальним буде її дозвіл. Сприятливі терміни пологів для хворої з поліноз – це період поза загостренням, для кожного «виду» полінозу він свій:

  • при алергії на березу – це грудень,
  • при полінозі на полин і амброзію – квітень, за умови, що на пилок рослин, пилять в цьому місяці, немає алергії.

Якщо ж за всіма підрахунками загострення під час вагітності не уникнути (наприклад, коли «стикаються» вагітність і весняний поліноз), то краще перенести його в кінці першого триместру – початку другого.

Поліноз і вагітність

Вагітність під час полінозу – це явище досить поширене. Однак в кожному з її періодів є свої особливості перебігу та терапії захворювання.

ранні терміни

Поліноз в першому триместрі вагітності – це найбільш несприятливий варіант з точки зору терапії, проте переноситься він в цей період найлегше.

Жінка, у якої загострюється сінна лихоманка, може не зрозуміти, що вагітна: нежить і інші легкі простудні явища, характерні для початку вагітності, «губляться» в рінокон’юнктівіт, а ранній гестоз – в симптомах перехресної алергії, оральному алергічному синдромі і шлунково-кишкових проявах .

Значущих клінічних особливостей тут ще немає: картина захворювання стандартна. Можливо тільки:

  • більш інтенсивна вираженість симптомів;
  • порушення нічного сну;
  • поєднання гестозу раннього терміну з оральним алергічних синдромом і гастроінтестінальнимі явищами, в результаті чого виникають значні розлади травлення;
  • зниження апетиту, головний біль, підвищення температури;
  • часте приєднання шкірної симптоматики.

Поліноз при вагітності: що приймати?
У цей період часу лікування практично всіма антигістамінними засобами заборонено. Ці кошти можуть бути призначені лише в тому випадку, коли користь від їх застосування перевищує ризик – при важкому стані жінки, при наявності загрози життю.

Застосовують методи елімінації алергену:

  • промивання носа сольовими розчинами (до речі, судинозвужувальні краплі заборонені на всіх етапах вагітності і при грудному вигодовуванні!);
  • часті вмивання, душ, миття рук;
  • назальні фільтри;
  • фільтри для повітря;
  • обмеження перебування на вулиці;
  • переїзд в іншу місцевість на час цвітіння алергенної рослини.

пізні терміни

В цей період часу прояви алергічного сезонного риніту стають важчими. Високий ризик розвитку бронхіальної астми. Всі органи тіла, в т.ч. легкі, і без того здавлені маткою.

Тому запалення в бронхах і альвеолах легких зберігається довше, в результаті чого відбуваються оборотні рестриктивні зміни.

Більш високий в цей час і шкоду для плода. Він може відчувати гіпоксію, вище ймовірність розвитку внутрішньоутробної інфекції, а при неправильному лікуванні можна спровокувати як пороки розвитку, так і передчасні пологи.
Поєднання «поліноз і вагітність» (3 триместр особливо) часто проявляється наявністю симптомів ураження шкіри. У цьому випадку після консультації з лікарем, можна використовувати деякі мазі, наприклад:

  • Псило-бальзам;
  • Феністил-гель;
  • Елідел;
  • Елоком.

Використовуються тільки сольові розчини, спеціальні препарати для промивання носа (наприклад, Аква Лор).

Неприпустимо застосовувати спрей від полінозу, якщо він на основі судинозвужувальних засобів.

А ось гормональні препарати місцевої дії (наприклад, препарати мометазона – Назонекс, флутиказону – Фліксоназе) можуть бути використані, але тільки в тому випадку, коли користь перевищує ризик.

До моменту настання другого триместру обмеження по лікуванню антигістамінними стають трохи менш суворими. Але все одно допустимо приймати тільки деякі препарати від полінозу для вагітних, і то тільки після консультації з алергологом, наприклад:

  • Цетиризин – повноцінних масштабних досліджень з цього питання не проводилося, проте даних про негативний вплив цих ліків на плід немає;
  • Лоратадин – аналогічна ситуація;
  • Супрастин.

Перед пологами за дві-три тижні рекомендується скасувати всі препарати, щоб не придушити роботу дихального центру дитини.

Після пологів: поліноз і годування грудьми

На жаль, думка про те, що якщо був поліноз при вагітності – як народили дитину, він зник – це невірно. Дійсно, зареєстровані випадки, коли після пологів алергія у жінки проходила, проте це поодинокі випадки. Тому постає питання: як лікувати поліноз при грудному вигодовуванні?

Лікування полінозу при грудному вигодовуванні має бути обдуманим і системним. В першу чергу, знову ж таки, важливо мінімізувати контакт з алергеном, наскільки це можливо.

На питання про те, чи передається поліноз через грудне молоко, варто відповісти негативно. Однак якщо у одного з батьків є алергічні захворювання, ймовірність того, що дитина народиться аллергиком, відразу зростає. Тому обмежувати контакт з пилком варто не тільки у матері, а й у дитини.
Багато ліків від полінозу при грудному вигодовуванні застосовувати неприпустимо, тому що вони всмоктуються в кров і, відповідно, потрапляють в грудне молоко, надаючи токсичний вплив на малюка.

Лікування полінозу у годуючої мами може бути проведено наступними ліками системної дії:

  • цетиризин;
  • терфенадин (з великою обережністю).

Такі препарати як Лоратадин, супрастин, тавегіл, Пипольфен можуть надавати токсичну дію на дитину і під час лактації заборонені. Якщо їх застосування гостро необхідно, слід відмінити грудне вигодовування і перевести новонародженого на штучне.

Використання гормональних спреїв і мазей місцевої дії цілком можна допустити. Сучасні препарати не всмоктуються в кров і, відповідно, в молоко. Однак застосовувати їх можна тільки після консультації з фахівцем, заборонено підбирати ліки самостійно.

Лікування народними засобами

Якщо ніякі препарати при полінозі у вагітних жінка не визнає, зазвичай вона звертається до народної медицини. Як лікувати сезонну лихоманку народними засобами?

Єдиний доведений метод – застосування сольових розчинів.

  • ? ч.л. солі,
  • 1 ст. води.

Розвести сіль у склянці кип’яченої теплої води, закопувати в кожну ніздрю по 3-4 краплі 3 рази на день.

Все, що пов’язано з приготуванням трав’яних відварів і настоїв – під забороною:

  1. По-перше, вони можуть спровокувати нову алергію, або з’явитися перехресними алергенами.
  2. По-друге, деякі трави є сильними стимуляторами маткових скорочень, що може призвести до викидня або передчасних пологів.

Профілактика полінозу при вагітності

Методи профілактики мало чим відрізняються від таких в «звичайних умовах». Крім перерахованих способів елімінувати алергени, застосовуються:

  • гіпоалергенний побут: щоденне вологе прибирання, відмова від закладу домашніх тварин, усунення з дому всіх «пилозбірників», цвілевих колоній;
  • гіпоалергенна дієта: включає в себе неспецифічні рекомендації і специфічні обмеження – усунення перехресних алергенів з їжі в залежності від «виду» полінозу (докладніше можна почитати тут);
  • профілактика простудних захворювань;
  • усунення стресових ситуацій.

Таким чином, препарати при полінозі у вагітних – це далеко не основний метод позбавлення від цього захворювання. Найважливішим є проведення профілактичних заходів в повному обсязі, а також проведення АСИТ в рамках ранньої прегравідарної підготовки.

Ссылка на основную публикацию