Посттравматичний стресовий розлад: ПТСР – це реакція на стрес по МКБ 10

Кожен з нас мріє прожити життя спокійно, щасливо, без ексцесів. Але, на жаль, практично всі переживають небезпечні моменти, піддаються потужним стресів, погроз, аж до нападів, насильства. Що робити людині, яка пережила посттравматичний стресовий розлад? Адже ситуація не завжди проходить без наслідків, багато хто страждає серйозними психічними патологіями.

Щоб було зрозуміло тим, хто не володіє медичними знаннями, необхідно роз’яснити, що означає ПТСР, які його симптоми. Для початку потрібно уявити собі хоча б на секунду стан людини, який пережив страшне подія: автомобільну аварію, побиття, згвалтування, пограбування, смерть близької людини і т.д. Погодьтеся, таке уявити важко, та й страшно. У такі хвилини будь-який читач відразу ж звернеться з благанням про проханні – не дай Бог! А що говорити про тих, хто реально виявився жертвою жахливої ??трагедії, як йому забути про все. Людина намагається переключитися на інші заняття, захопитися хобі, весь вільний час приділяти спілкуванню з близькими, друзями, але все даремно. Важка, необоротна гостра реакція на стрес, жахливі моменти і викликає розлад стресовий, посттравматичний. Причиною розвитку патології – неможливість резервів людської психіки впоратися з перенесеною ситуацією, вона виходять за рамки накопиченого досвіду, який може пережити людина. Виникає стан часто не відразу, а приблизно через 1,5-2 тижні після події, з цієї причини і називається посттравматичний.

Гостра реакція на стрес – МКБ 10

Травмують психіку, поодинокі або повторювані здатні порушити нормальну роботу психічної сфери. До числа провокують ситуацій відносяться насильство, складні фізіологічні травми, перебування в зоні техногенної, природної катастрофи тощо Безпосередньо в момент небезпеки, людина намагається зібратися, врятувати власне життя, близьких, намагається не панікувати або знаходиться в стані ступору. Через короткий час, виникають нав’язливі спогади про події, від яких потерпілий намагається позбутися. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це повернення до важкого моменту, «зачепили» психіку настільки, що виникають серйозні наслідки. Згідно з міжнародною класифікацією, синдром відноситься до групи невротичних станів, викликаних стресом і соматоформні розлади. Наочний приклад ПТСР – військовослужбовці, які проходили службу в «гарячих» точках, а також мирні особи, які опинилися в таких районах. Згідно зі статистикою, після пережитого стресу, ПТСР виникає приблизно в 50-70% випадках.

Психічної травматизації більше схильні до найменш захищені категорії: діти і люди похилого віку. У перших недостатньо сформовані захисні механізми організми, у других через ригідності процесів в психічній сфері, втрати адаптаційних здібностей.

Посттравматичний стресовий розлад – ПТСР: причини

Як вже було зазначено, фактором розвитку ПТСР є лиха масового характеру, від яких йде реальна загроза життю:

  • війна;
  • природні та техногенні катаклізми;
  • теракти: знаходження в полоні в якості бранця, пережиті тортури;
  • важкі захворювання близьких, власні проблеми зі здоров’ям, що загрожують життю;
  • фізична втрата рідних, близьких;
  • пережите насильство, згвалтування, грабіж.

У більшості випадків, інтенсивність тривог, переживань безпосередньо залежить від особливостей індивідуума, його ступеня сприйнятливості, вразливості. Також значення має стать людини, його вік, фізіологічний, психічний стан. Якщо травматизація психіки відбувається регулярно, то формується виснаження психічних резервів. Гостра реакція на стрес, симптоми якої є частим супутником дітей, жінок, які пережили насильство в сім’ї, у повій, може виникнути у поліцейських, пожежників, рятувальників і т.д.

Фахівці виділяють ще один фактор, який сприяє розвиткові ПТСР – це невротизм, при якому виникають нав’язливі думки про поганих події, є схильність до невротичних сприйняття будь-якої інформації, хворобливе бажання постійно відтворювати жахлива подія. Такі люди завжди думають про небезпеки, говорять про серйозні наслідки навіть при не загрозливих ситуаціях, всі думки тільки про негатив.

Важливо: до числа схильних до ПТСР також відносяться особи, які страждають на нарцисизм, будь-якого виду залежністю – наркоманією, алкоголізмом, затяжними депресіями, надмірним захопленням психотропними, нейролептическими, заспокійливими лікарськими препаратами.

Посттравматичний стресовий розлад: симптоми

Відповідь психіки на важкий, пережитий стрес проявляється певними рисами поведінки. Головними з них є:

  • стан емоційного заціпеніння;
  • постійне відтворення в думках пережитого події;
  • відстороненість, відхід від контактів;
  • прагнення до уникнення важливих заходів, галасливих компаній;
  • відстороненість від суспільства, в якому знову промовляють те, що сталося;
  • надмірна збудливість;
  • тривожність;
  • напади паніки, гніву;
  • відчуття фізичного дискомфорту.

Стан ПТСР, як правило, розвивається через певний відрізок часу: від 2-х тижнів до 6 місяців. Психічна патологія може зберігатися місяці, роки. Залежно від вираженості проявів, фахівці виділяють три типи ПТСР:

  1. Гостре.
  2. Хронічне.
  3. Відстрочене.

Гострий тип триває протягом 2-3-х місяців, при хронічному симптоми зберігаються тривалий відрізок часу. При відстроченому вигляді посттравматичний стресовий розлад може проявитися через тривалий відрізок часу після небезпечного події – 6 місяців, рік.

Характерним симптомом ПТСР є відстороненість, відчуженість, бажання уникати оточуючих, тобто в наявності гостра реакція на стрес і порушення адаптації. Відсутні елементарні типи реакцій на події, що викликають у звичайних людей великий інтерес. Не залежно від того, що ситуація, яка травмувала психіку вже далеко позаду, хворі з ПТСР продовжують турбуватися, страждати, що викликає зубожіння ресурсів, здатних сприймати і обробляти свіжий інформаційний потік. Пацієнти втрачають інтерес до життя, не здатні отримати задоволення від чого б то не було, відмовляються від радощів життя, стають малообщітельним, віддаляються від колишніх друзів, близьких.

Гостра реакція на стрес (МКБ 10): види

При посттравматичному стані спостерігається два види патологій: нав’язливі думки про минуле і нав’язливі думки про майбутнє. При першому виді людина постійно «прокручує» як плівку подія, яке травмувало його психіку. Поряд з цим, в спогади можуть «підключатися» та інші кадри з життя, які принесли емоційний, душевний дискомфорт. Виходить цілий «компот» з тривожних спогадів, що викликають стійку депресію і продовжують травмувати людину. З цієї причини пацієнти страждають:

  • порушенням харчової поведінки: переїдання або втрата апетиту:
  • безсонням;
  • нічними кошмарами;
  • спалахами гніву;
  • соматичними збоями.

Нав’язливі думки про майбутнє проявляються в страхах, фобіях, безпідставних передбаченнях повтору небезпечних ситуацій. Стан супроводжується такими ознаками, як:

  • тривога;
  • агресія;
  • дратівливість;
  • замкнутість;
  • депресія.

Нерідко потерпілі особи намагаються відключитися від негативних думок через споживання наркотиків, алкоголю, психотропних препаратів, що значно погіршує стан.

Синдром емоційного вигоряння і посттравматичний стресовий розлад

Нерідко плутаються два види розладів – РЕВ і ПТСР, однак, кожна патологія має своє коріння і лікується по-різному, хоча є певна схожість в симптомах. На відміну від стресового розладу після травми, викликаної небезпечною ситуацією, трагедією і т.д., емоційне вигорання може статися при абсолютно безхмарним, радісного життя. Причиною РЕВ може бути:

  • монотонність, повторювані, одноманітні дії;
  • напружений ритм життя, роботи, навчання;
  • незаслужена, регулярна критика з боку;
  • невизначеність в поставлених завданнях;
  • відчуття недооціненість, непотрібності;
  • недолік матеріального, психологічного заохочення виконаної роботи.

РЕВ часто називають хронічною втомою, через яку у людей може виникнути безсоння, дратівливість, апатія, втрата апетиту, перепади настрою. Синдрому частіше схильні особи з характерними рисами характеру:

  • максималісти;
  • перфекціоністи;
  • надмірно відповідальні;
  • схильні відмовитися від своїх інтересів заради справи;
  • замріяні;
  • ідеалісти.

Часто до фахівців з РЕВ потрапляють домогосподарки, щодня займаються одним і тим же, рутинним, монотонним справою. Вони практично завжди знаходяться в самоті, існує дефіцит спілкування.

До групи ризику патології входять творчі особистості, які зловживають спиртними напоями, наркотиками, психотропними препаратами.

Діагностика і лікування посттравматичних стресових ситуацій

Спеціаліст ставить діагноз ПТСР, грунтуючись на скарги пацієнта і аналізу його поведінки, збору інформації про перенесені психологічних, фізичних травмах. Критерієм для установки точного діагнозу також є небезпечна ситуація, здатна викликати жах і заціпеніння у практично всіх людей:

  • флеш-беки, що виникають як у стані сну, так і неспання;
  • прагнення уникати моменти, що нагадують про пережитий стрес;
  • надмірна збудженість;
  • часткове стирання з пам’яті небезпечного моменту.

Посттравматичний стресовий розлад, лікування якого пропонується профільним фахівцем – психіатром, вимагає комплексного підходу. Необхідний індивідуальний підхід до пацієнта з урахуванням особливостей його особистості, типу розладу, загального стану здоров’я і додаткових видів дисфункцій.

Когнітивно-поведінкова терапія: лікар проводить з пацієнтом сеанси, при яких хворий повністю розповідає про свої страхи. Доктор допомагає йому по-іншому подивитися на життя, переосмислити свої дії, спрямовує негативні, нав’язливі думки в позитивне русло.

Гіпнотерапія передбачена при гострих фазах ПТСР. Спеціаліст повертає пацієнта в момент ситуації і дає зрозуміти, наскільки пощастило вижив людині, котра пережила стрес. В цей же час, думки переключаються на позитивні аспекти життя.

Медикаментозна терапія: прийом антидепресантів, транквілізаторів, бета-блокаторів, нейролептиків призначається тільки при гострій необхідності.

Психологічна допомога при посттравматичних ситуаціях може включати групові сеанси психотерапії з особами, які також пережили гостру реакцію при небезпечних моментах. У таких випадках, пацієнт не відчуває себе «ненормальним» і розуміє, що велика маса людей з працею переживає загрожують життю трагічні події і впоратися з ними може не кожен.

Важливо: головне звернутися до лікаря вчасно, з проявом найперших ознак проблеми.

Усунувши починаються проблеми з психікою, доктор попередить розвиток психічних захворювань, полегшить життя і допоможе легко і швидко пережити негатив. Важливе значення має поведінка близьких страждає людини. Якщо він не хоче звертатися в клініку, відвідайте лікаря самі і проконсультуйтеся з ним, виклавши проблему. Не варто намагатися відвернути його від важких думок самостійно, говорити в його присутності про подію, що викликав психічний розлад. Тепло, турбота, спільні захоплення і підтримка будуть як не можна, до речі, і чорна смуга швидко зміниться на світлу.

Ссылка на основную публикацию