Позаматкова вагітність: лікування та операція, лапароскопія, що робити і як видаляють

Позаматкова вагітність вважається однією з важких гінекологічних проблем. Такий патологічний стан вимагає негайного лікування. Це пояснюється тим, що ускладнення несвоєчасного видалення позаматкової вагітності можуть ставити загрозу життю пацієнтки. Щоб уникнути виникнення такого стану, жінці потрібно знати, як запобігти позаматкову вагітність. Правильне лікування після операції допоможе уникнути повторного запліднення яйця поза маткою.

Як лікувати позаматкову вагітність на ранніх термінах?

Лікування патології на ранньому терміні зводить до мінімуму можливість розвитку ускладнень. Це обумовлено тим, що чим плід більше, тим вище ризик небажаних наслідків. Тому жінкам слід знати, як виявляється позаматкова вагітність і що робити в такому випадку.

Патологія в більшості випадків виявляється ознаками, характерними для звичайної вагітності (нудота і блювотні позиви, затримка менструації, загальне ослаблення організму, сонливість, зміна смакових якостей, хворобливі відчуття в грудях, збільшення молочних залоз). Однак часто спостерігаються і інші стани, при яких можна запідозрити позаматкову вагітність.

Тому жінкам слід звернутися до гінеколога при наявності таких симптомів:

  • поява виділень з домішками крові;
  • зниження частоти пульсу;
  • блідість шкірних покривів;
  • втрата свідомості;
  • біль різної інтенсивності і характеру в нижній частині живота;
  • часте зниження артеріального тиску.

Спеціаліст при таких ознаках призначає пацієнтці ультразвукове дослідження, при якому визначається наявність в черевній порожнині вільної рідини, а також відсутність плодового яйця в матці. На ранніх термінах пацієнтці зазвичай пропонують консервативний спосіб лікування. Введення в маткову трубу спеціально ліки в багатьох випадках дозволяють усунути проблему.

Оперативне втручання і консервативне лікування

Існує кілька різновидів операцій, які застосовуються в разі трубної вагітності. Від стану жінки, наявності спайок, місцезнаходження та розміру плодового яйця, характеру крововтрати залежить їх вибір.

Лапароскопія при позаматкової вагітності зазвичай призначається, коли стан пацієнти задовільний, а гемодинаміка характеризується стабільністю.

Обмеженням до проведення такої операції вважається втрата крові більше 1,5 л, при якій виникає геморагічний шок. Відносними протипоказаннями до лапароскопії є також такі стани:

  1. Розрив маткової труби.
  2. Нестабільність гемодинаміки.
  3. Інтерстиційна локалізація патології.
  4. Виражені спайки.
  5. Захворювання серця і судин.
  6. Хвороби легенів.
  7. Надмірна маса тіла.
  8. Позаматкова вагітність при дворогій матці.

При виконанні такої операції можливе збереження дітородних органів. Але часто проводять і сальпінгектомія – видалення труби при позаматкової вагітності. Це втручання фахівець пропонує, якщо пацієнтка не бажає в майбутньому народжувати дітей, при виражених змінах труби матки, які супроводжуються спайковимпроцесом, після пластичних операцій через безпліддя. Видалення маткової труби відбувається наступними методами:

  1. Лігатурний. Для цього спеціальну кетгутовой ендопетлю, яка зав’язана вузлом Редера, вводять через троакари. Її накидають на трубу, яка містить плодової яйце. Потім відбувається затягування петлі і перев’язування труби. Після цього видаляють лігатури і трубу матки на відстані півсантиметра від затягнутих петель.
  2. Електрокоагуляціонний. Для цього застосовують електрохірургічні інструменти.

Вибір способу, як видаляти орган, залежить від багатьох чинників. Тому перед призначенням операції хворий необхідно пройти повне обстеження, після якого фахівець визначить, який метод є оптимальним.

При позаматкової вагітності можлива органосохраняющая операція. Зазвичай її призначають, якщо жінка хоче в майбутньому народжувати. До процедур, при яких зберігається репродуктивний орган, відносяться:

  1. Резекція труби сегментарного виду.
  2. Лінійна сальпінгостомія за допомогою лапароскопа.
  3. Видавлювання з ампулярного відділу плодового яйця.

Після операції необхідно проводити дослідження кількості в крові ХГЛ, а також відповідно до інструкцій лікаря до лікування після операції.

Консервативні способи зазвичай розглядаються в тому випадку, коли позаматкову вагітність необхідно лікувати родили жінці або пацієнтці, в якої діагностували безпліддя. Крім того, показанням до такого лікування може бути відсутність однієї маткової труби. Однак при позаматкової вагітності консервативне лікування не пропонується при наявності таких факторів:

  • розмір плодового яйця перевищує в діаметрі чотири сантиметри;
  • ушкодження стінки труби матки.

При консервативному лікуванні пацієнтці вводять в трубу матки такі препарати, як Метотрексат, Мифепристон. Введення ліків може здійснюватися кількома способами:

  • лапароскопія;
  • черга бічній вагінальний звід;
  • трансцервікальну катетеризація труби матки.

Залежно від того, як проходить операція, можна говорити про те, скільки триватиме періоду відновлення.

Післяопераційний період: лікування, харчування і профілактика

Після операції призначається комплексне лікування. Воно є обов’язковим, оскільки метою такого лікування вважається відновлення організму жінки, запобігання небажаних ускладнень і повторного трубної вагітності. До основних складових відновної терапії:

  1. Застосування медикаментозних препаратів.
  2. Фізпроцедури.
  3. Психологічна допомога.

До лікарських засобів, які використовуються в післяопераційний період, відносяться наступні групи препаратів:

  • запобігають утворенню спайок;
  • ліки для стимуляції гемопоезу;
  • кошти, які підвищують захисні функції організму;
  • для посилення анаболічного процесу.

Основними фізіотерапевтичними процедурами вважаються:

  • гідротубація, при якій вводять через матку в труби лікувальну рідину;
  • лікування за допомогою лазера;
  • голковколювання;
  • масаж;
  • лазерна терапія.

Лікування після позаматкової вагітності триває достатню тривалий час – від півроку до дев’яти місяців. У період відновлення жіночого організму після операції необхідно правильно і раціонально харчуватися.

Для того, щоб процес відновлення проходив швидко і без ускладнень, пацієнтці рекомендується вживати в їжу продукти, які містять велику кількість вітамінів.

До такої їжі відносяться свіжі овочі та фрукти. Але в їх виборі потрібно ретельний підхід, оскільки небажано їсти помідори, огірки, банани, яблука і груші та інші фрукти і овочі, які сприяють посиленню перистальтики кишечника і виникнення метеоризму.

Пацієнтці в відновлювальний період потрібно обмежити вживання таких страв:

  • смажена, солона і жирна їжа;
  • гострі спеції;
  • кава;
  • газовані напої;
  • кондитерські вироби;
  • алкоголь.

Рекомендованими продуктами після операції є:

  • кисломолочні продукти;
  • риба і м’ясо нежирних сортів;
  • гречана, ячна крупа;
  • фрукти та овочі.

Жінці краще їсти невеликими порціями, але кілька разів на добу.

Як і при будь-яких захворюваннях, патологічний стан легше запобігти, ніж зробити хірургічне втручання і тривалий час лікується в післяопераційний період. Тому жінкам важливо знати, як уникнути позаматкової вагітності.

Основним профілактичним заходом є своєчасне лікування у жінки різних захворювань репродуктивних органів:

  1. Запальні процеси в статевих органах.
  2. Хвороби, які передаються статевим шляхом.
  3. Патологічні зміни жіночих органів.

Профілактика позаматкової вагітності також включає дотримання всіх запобіжних заходів при виношуванні дитини. Крім того, ведення здорового способу життя, повноцінний сон, правильне харчування, уникнення стресових ситуацій сприяють настанню нормальної вагітності.

Ссылка на основную публикацию