Преднізолон: побічні ефекти і чи можна приймати при вагітності, протипоказання

Синтетичний гормон Преднізолон відноситься до глюкокортикостероїдам і має подібні властивості з кортизон і гідрокортизон, які виробляють наднирники. Він в кілька разів сильніше цих гормонів, але не сприяє накопиченню води і натрію в організмі і не прискорює виведення калію на відміну від природного гормону.

Перед застосуванням препарату і свідчення / протипоказання до застосування

Преднізолон в чистому вигляді – це порошок білого або жовтуватого кольору без запаху. Зовсім не розчиняється у воді і досить погано в спирті, хлороформі і метанолі. У терапії його застосовують, як сильне протизапальний засіб, протиалергічну і допомагає від ексудативного діатезу препарат.

Також використовується його протишокову і антитоксичні властивість. Комплекс гормонів, які містяться в порошку, потрапляючи в клітини шкіри, знижують синтез речовин метаболізму і біологічно активних продуктів, зупиняють утворення непотрібних клітин епідермісу.

Випускається засіб в декількох формах:

  1. Таблетки – від 0,001 і до 0,05 г активної речовини. В аптеках можна придбати в упаковці по 100 таблеток.
  2. Ампули з суспензією – для ін’єкцій. Мають в складі по 25, 30 і 50 г активної речовини.
  3. Мазь – 0,5%, для місцевого використання і для очей.

Будь-який з цих видів препарату застосовується тільки за призначенням лікаря.

Преднізолон має величезний список показань до застосування:

  1. Ефективний препарат при лікуванні колагенозів – хвороб, що відрізняються безконтрольним наростанням сполучних тканин і судин.
  2. Його застосовують при бронхіальній астмі, болях при ревматизмі і запаленні суглобів. Препарат незамінний при раку легенів або крові.
  3. Його застосовують в терапії мононуклеозу – хвороби, яка характеризується ураженням печінки і набуханням лімфовузлів на небі.
  4. Добре зарекомендував себе препарат в лікуванні шкірних захворювань нервової, нервноаллергіческого чи іншого характеру виникнення.
  5. Преднізолон призначають при хворобі Аддісона, коли вироблення гормонів залозами різко знижується.
  6. Гемостатична анемія, гломерулонефрит, панкреатит теж лікуються за допомогою даного лікарського засобу.
  7. Преднізолоном нормалізують стан шоку або колапсу під час хірургічних втручань, коли різко падає тиск.
  8. Він допомагає органам приживатися при їх пересадці і уповільнює процес відторгнення.

Приймати Преднізолон можна при захворюваннях очей запального характеру і після оперативного втручання. Він є швидкодіючим засобом при алергічних нападах, позбавлення від шоку при інфаркті. Цей метод застосовують при цирозі печінки, ниркової недостатності, гепатиті і отруєнні хімічними речовинами.

У разі запалення суглобів робляться ін’єкції безпосередньо в них. Таблетки Преднізолону п’ють при нескладних та неважких хворобах: артриті, патології сполучних тканин, хвороби легкого, при бронхіті, гепатиті, ураженнях шлунково-кишкового тракту і багатьох інших. У формі мазі його призначають при нейродерміті, екземі, кропивниці та інших шкірних захворюваннях.

Крім великого списку із застосування препарату, він має і протипоказання. Його не можна застосовувати, якщо у пацієнта раніше діагностуються:

  • туберкульоз;
  • синдром Іценко-Кушинга;
  • нефрит;
  • гіпертонія;
  • алергічна реакція на компоненти препарату;
  • ендокардит в гострій формі;
  • сифіліс;
  • 3 ступінь серцевої недостатності;
  • виразки кишечника і шлунка;
  • цукровий діабет.

Не можна лікуватися Преднізолоном в період виношування плоду і грудного вигодовування малюка.

особливості застосування

Преднізолон в лікуванні різних хвороб має свої особливості їх прийому. При раку легенів його використовують в комплексній терапії, приймають тільки в комбінації з цитостатиками. Хворим його призначають для поліпшення загального стану, але буває так, що при неоперабельном раку легенів він може привести до скорочення тривалості життя. При призначенні препарату слід вести спостереження за станом хворого постійно.

Преднізолон при астмі призначається, коли не допомагають інші засоби або у важких випадках. Його застосовують при нападі бронхіальної астми, щоб купірувати його. На початку терапії Преднізолон призначається у великих дозах, а потім її починають знижувати поступово, аж до мінімально можливої.

Лікар може призначити прийом препарату через день, тому що різко кидати прийом ліків не можна внаслідок можливості побічних ефектів: набір ваги, катаракта, підвищення крихкості кісток і так далі.

Преднізолон при вагітності можна застосовувати тільки за згодою вагітної. У початковому триместрі не припустимі ніякі ліки і Преднізолон в тому числі. Його можуть призначати за життєвими показаннями, коли результат лікування матері, істотно перевищує ризик для немовляти. Лікуючий лікар повинен пояснити це вагітній жінці, щоб вона сама вирішувала – пити Преднізолон чи ні.

лікування саркоїдозу

Саркоїдоз – це рідкісне захворювання, відноситься до гранулематозним хвороб, може вражати будь-який орган, але зазвичай вибирає органи дихання. Гранульоми виникають в бронхах, легенях і лімфатичних внутрішньогрудних вузлах, вони повинні розсмоктатися самостійно або перейти в стадію розростання сполучної тканини. Вражає захворювання молодих людей від 20 до 40 років і частіше буває у жінок.

Лікування хворого починається після того, як стане ясно, що гранульоми не зникають протягом 6-8 місяців постійного спостереження за хворим. Лікування саркоїдозу тільки симптоматичне, а застосування Преднізолону призначається для виключення ускладнень у пацієнта. Воно має тривалість від 4 до 6 місяців і починається з великих доз, які з часом знижуються до мінімальних.

Буває, що засіб загострює супутні захворювання або хворий його погано переносить, тоді призначається переривчастий курс терапії, прийом ліків здійснюється в схемі один раз в 1-2 дня. Часто його замінюють на Вольтарен або Індометацин, чергуючи прийоми.

преднізолон дітям

Чи можна приймати Преднізолон дітям – це вирішує лікар залежно від тяжкості захворювання. Його доза розраховується індивідуально для кожної дитини, вона залежить від ваги малюка. Зазвичай дітям призначається препарат в таблетках або для зовнішнього застосування.

Пити їх слід в першій половині дня, тому що дитина може відчувати проблеми зі сном. Таблетку слід запивати невеликою кількістю води. Початкова доза дітям призначається з розрахунку близько 2 мг на кілограм ваги. Підтримуюча доза – 600 мкг на кілограм маси тіла.

Дітям в будь-якому віці призначається Преднізолон короткими курсами при запаленні суглобів, при гострій і хронічній формі гломерулонефриту і алергічному захворюванні. Застосовуються мазі і крему з гормонами для лікування у дітей атопічного дерматиту.

Якщо у дитини при бронхіальній астмі не знімається астматичний синдром ингаляторами, то йому рекомендується пити таблетки Преднізолону короткими курсами. Застосовується препарат і при бронхіті у важкій формі, але тільки в таблетках.

Не можна призначати препарат дитині самостійно, тому що у нього багато побічних ефектів.

Побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, Преднізолон теж має побічні дії. Незважаючи на свою ефективність, можливу шкоду від його застосування на весь організм, обмежує його використання в лікуванні деяких захворювань. Якщо лікування Преднізолоном проводиться коротким курсом, то побічні ефекти не встигають нанести руйнівних дій на організм і зникають безслідно.

При тривалій терапії можуть бути комплексні проблеми. Цей гормональний препарат викликає звикання організму до нього, і він перестає виробляти їх самостійно. Це відбувається завдяки принципу роботи ліки, який мобілізує всі системи організму і тому прискорюються процеси водно-сольового обміну.

Одночасно з цим швидше виводяться іони калію і азоту, відбувається накопичення натрію і води, рівень цукру в крові підвищується, жири теж накопичуються, і пацієнт набирає зайву вагу. Порушується функція залоз внутрішньої секреції, пригнічується робота надниркових залоз, через що у жінок порушується менструальний цикл, у дітей сповільнюється зростання і відчувається брак інсуліну.

Тривале лікування препаратом призводить до витончення кісток, яке робить їх більш крихкими, виникають часті переломи, може розвинутися остеопороз.

Тому, під час терапії слід часто проводити обстеження кісткового каркаса за допомогою рентгенівських знімків. Тривалий прийом кошти може позначитися на м’язової тканини її атрофією. Якщо виникли такі ознаки, слід перестати приймати Преднізолон і замінити його на аналогічний.

Побічні ефекти надає препарат і на інші органи:

  1. Серцево-судинна система – розвиток гіпертонії.
  2. Шлунково-кишкового тракту – підвищення кислотності, не здатність до переробки молочної їжі, ризик розвитку ерозій.
  3. Ризик утворення тромбів через високу густоти крові.
  4. Порушення роботи наднирників, аж до їх атрофії, якщо ліки приймати довго.
  5. Порушується процес обміну речовин і виникають набряки.

Ліки у вигляді таблеток викликає побічні явища з боку нервової системи:

  • психічний стан часто змінюється (депресії, ейфорії);
  • безсоння;
  • запаморочення.

Преднізолон в краплях для терапії очних хвороб викликає сухість в очах, а також може довести до зміни щільності рогівки, ураження нервів, розвитку катаракти. Можливі й інші побічні прояви.

На шкіру Преднізолон в формі мазі впливає наступним чином:

  • виникнення розтяжок;
  • акне;
  • підвищення сухості;
  • виникнення свербежу.

Може підвищитися потовиділення і збільшитися волосатість шкіри. Перед тим, як почати лікування цим препаратом, необхідно ознайомитися з усіма можливими наслідками. Ні в якому разі не лікуватися їм самостійно, а тільки за призначенням лікаря і під його наглядом.

Пацієнтка Н. 29 років. Звернулася до фтизіатра після флюорографічного обстеження та виявлення затемнення. Провели дообстеження, в результаті чого було встановлено діагноз: саркоїдоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і легких 2 стадії.

Призначено амбулаторне лікування: Преднізолон по 30 мг на добу протягом місяця, потім зниження його до 15 мг протягом 3 місяців. Рекомендовано відмовитися від куріння.

Преднізолон є сильним лікарським засобом, яке здатне надати швидку допомогу в купировании алергічних або астматичних нападів. Його застосовують, якщо тривале лікування деяких захворювань не дає позитивного результату, а стан хворого погіршується. Це дієвий препарат, але курс терапії і дозування повинен призначати лікар.

Ссылка на основную публикацию