Препателлярний бурсит (гематома) колінного суглоба: лікування, причини та ознаки

Препателлярний бурсит коліна найбільш характерний для молоді. Активне життя і супутні їй травми призводять до того, що 9 з 10 зареєстрованих фактів захворювання припадають саме на юнаків і дівчат. Код цього захворювання по МКБ-10 – 70.4. За цим номером лікарі можуть не тільки уточнити симптоматику хвороби, але і правильно лікувати патологію, щоб відгуки пацієнтів залишалися тільки позитивними.

Причини розвитку патології

Препателлярная сумка необхідна, щоб шкіра гладко ковзала по надколінка. Це забезпечується за допомогою бурси – підшкірного мішечка, заповненого рідиною. Захворювання розвивається, коли тканини суглоба запалюються. Це може відбуватися з кількох причин:

  1. Травми. Досить подивитися фото внутрішньої будови коліна в довіднику по анатомії, щоб зрозуміти, наскільки препателлярная бурса схильна до пошкоджень. Крововиливи при звичайних ударах, синцях і гематомах вже можуть стати причиною запалення. Шанси на розвиток бурситу істотно збільшуються після переломів, особливо відкритих, при яких потрібна операція по остеосинтезу.
  2. Інфекція. Відкриті рани – не єдиний спосіб занести інфекцію в коліно, провокуючи запалення. Артрит суглоба або інший вогнище зараження в організмі може сприяти поширенню бактерій. Нерідко в такій ситуації сумка колінного суглоба заповнюється гнійними виділеннями, які ускладнюють перебіг захворювання.
  3. Патології. Артроз і подагра, а також інші хвороби колінного суглоба можуть спровокувати бурсит. Досить мікропошкодження мішечка з рідиною, щоб звичайне переохолодження або алергічна реакція стали «спусковими гачками» для хвороби.

Зазвичай лікар може легко визначити, що препателлярная гематома колінного суглоба або інша причина стали причиною розвитку бурситу. Але нерідко виникають ситуації, коли точно визначити корінь проблеми не вдається. Але це не заважає отримати медичну допомогу при перших симптомах хвороби.

ознаки бурситу

Пропустити початок запальної реакції практично неможливо. Коліно червоніє, опухає і деформується. Бурса стає гарячою на дотик. У нижній частині і по всій області можуть відчуватися грудки і ущільнення при пальпації. Зазвичай уражається тільки одне коліно, так правий і лівий суглоб будуть виглядати дуже контрастно. Це самі «приємні» прояви захворювання. Але є й інші:

  1. Біль. Неприємні відчуття виникають при торканні до запаленої ділянки. Також симптом посилюється при спробі дати навантаження на колінний суглоб. Будь-який рух відгукується болем.
  2. Зниження рухливості. Збільшення розмірів суглобової сумки через пухлину запальної ділянки коліна перешкоджає нормальному функціонуванню хрящів. Ногу стає досить складно зігнути і розігнути.
  3. Лихоманка. При інфекційному ураженні можливе поширення бактерій, на яке буде реагувати організм в цілому. Це проявиться підвищенням температури до 38 градусів за Цельсієм, ознобом і слабкістю. Пахові лімфатичні вузли збільшаться в розмірах.

Зазвичай гіпертермія та супутні симптоми є ознакою гнійного бурситу, який вимагає оперативного хірургічного втручання. В інших випадках, коли симптоми виявлені слабо і пацієнт не звертається за медичною допомогою, захворювання може перерости в хронічну стадію. Більш точно лікар зможе визначити ступінь небезпеки хвороби і призначити правильне лікування після обстеження.

методи діагностики

Визначити препателлярний бурсит не складає труднощів для грамотного фахівця. Але це не означає, що лікування буде призначено без попередньої діагностики. Важливо не тільки встановити патологію, а й уточнити її тип: залежно від причини запалення будуть відрізнятися методи терапії.

Також лікар проведе диференціальну діагностику, перевіряючи коліно на наявність інфрапателлярного і супрапателлярного бурситу, синовіту і артриту, а також ряду інших захворювань. Для цих цілей використовуються:

Рентген, УЗД або КТ. Так лікар зможе побачити стан колінного суглоба хворого, визначити локалізацію запалення і гарантувати відсутність пошкоджень хряща і кісток. Цей метод особливо важливий, якщо причина бурситу – травма.

Пункція і аналіз крові. Вміст бурси і склад крові можуть пояснити причину розвитку захворювання. При наявності в суглобової рідини гною і бактерій, а також при збільшенні кількості лейкоцитів, необхідно відмовитися від ряду апаратних методів лікування і обов’язково скористатися антибіотиками.

Після повноцінного обстеження лікар призначить терапію, яка буде складена виходячи зі стану здоров’я пацієнта.

Методика боротьби з бурситом

Найчастіше терапія запалення обмежується прийомом медикаментів для боротьби з симптомами хвороби і апаратне вплив. Так лікування препателлярного бурситу колінного суглоба проводиться за допомогою антибіотиків, протизапальних і знеболюючих засобів. Також лікар може призначити ультразвук, УФЧ і електрофорез.

Головна небезпека бурситу полягає в дегенеративних змінах стінок мішечка. З одного боку він переповнюється ексудатом і гноєм, а з іншої тканини помітно товщають. Для боротьби з цим наслідками може знадобитися оперативне втручання:

  1. Пункція. Залежно від кількості скопилася рідини може застосовуватися товста голка або скальпель, яким буде проведений надріз. Якщо бурса буде заповнюватися надто швидко, додатково встановлюється дренаж до повного одужання. Вкрай важливо дотримуватися всіх антисептичні норми, щоб не занести в суглоб нову інфекцію.
  2. Видалення бурси. Зазвичай призначається при Безрезультативні тривалому лікуванні хронічного бурситу. Стінки мішечка на той час значно товщають і втрачають еластичність, заважаючи руху суглоба. Хірург зрізає надлишки тканин або повністю видаляє бурсу. Головна мета – зберегти гладкість поверхні, тому додатково може знадобитися шліфування надколінка.

Після проведення лікування пацієнтові залишиться дочекатися повного загоєння ушкоджень і зайнятися реабілітацією коліна, щоб повністю відновити його рухливість.

Народні засоби

Найпростіший з давніх методів полегшення болю і зменшення розмірів пухлини при бурситі – льодовий компрес. Пакет з льодом загортається в кілька шарів тканини і на 20-30 хвилин прикладається до коліна. Процедуру можна повторювати кілька разів на день.

Для більш серйозного лікування можна використовувати трав’яні компреси. Для цього треба бинти вимочити в склянці відвару одного з наступних лікарських рослин і примотати його до коліна на ніч:

  • живокіст;
  • камнеломка;
  • стальник;
  • осот;
  • шабельник;
  • льнянка;
  • будра;
  • зизифус;
  • алтей.

Є також безліч інших трав з аналогічною дією. Кращим рішенням буде додати в рідину мед або прополіс. При відсутності доступу до лікарських рослин, можна замінити їх сольовим розчином в співвідношенні 5 грам кристалів на склянку окропу. Вже з ранку симптоми бурситу будуть відчуватися менш гостро.

Ссылка на основную публикацию