Пресбіопія очей: як лікувати і що це таке

Вікова далекозорість, відома під назвою пресбиопии, являє собою захворювання, яке виникає з природних причин і приносить кожному хворому чимало дискомфорту. З плином часу кришталик ока втрачає первісну здатність до акомодації. Іншими словами, він вже не може пристосувати оптичну силу очей до нової точки сфокусованого зору.

Що таке пресбіопія

Це захворювання має й іншу назву – старече зір. Пресбіопія – це вікове фізіологічне порушення здатності людського ока пристосовуватися до змін зовнішніх умов чи інакше акомодації. І якщо людина часто змушений працювати на близьких відстанях, то хвороба повільно прогресує.

Якщо з очима людини все нормально, то пресбиопия виникає приблизно у віці 40-45 років, при діагностуванні у пацієнта далекозорості вона може бути виявлена ??в більш ранньому віці, а при короткозорості, згідно зі статистикою, її виявляють в більш пізньому віці.

Основною причиною розвитку недуги фахівці називають поступове ослаблення, а згодом і повну втрату кришталиком його еластичних властивостей.

А також не менший вплив чинять на це такі фактори, як конфігурація, консистенція, колір, вага і розмір кришталика, які безпосереднім чином впливають на його зростання, а також біологічні та хімічні процеси.

Причиною того, що в літньому віці у людини погіршується акомодаційна здатність, може бути як збільшення щільності кришталика, так і зниження здатності війкового м’яза скорочуватися.

У більшості випадків сприятливе середовище для розвитку пресбіопії очей виникає на тлі зниження обсягу акомодації, що відбувається протягом усього життя. Найчастіше з пресбіопіей очей стикаються люди похилого віку. На цьому етапі життя у них сама ближня точка точного зору віддаляється від ока на максимальну відстань і відповідає відстані 33 см.

Особливості некоррігірованной пресбиопии

Розпізнати некоррігірованной пресбіопію можна по тому, що при активному розвитку хвороби у людини виникають проблеми з розпізнаванням маленьких предметів на близькій відстані. Поліпшити розпізнавання можна, якщо очі будуть перебувати на більш близькій відстані по відношенню до предметів.

Однак, якщо об’єкти будуть знаходитися від людини на досить великому віддаленні, то їх кутові розміри зменшуються, і розпізнавання знову стане проблематичним. На тлі цього процесу починає втомлюватися війкового м’яз, оскільки в такі моменти вона занадто напружується.

В остаточному підсумку це викликає зорове стомлення, а людина відчуває очний біль, в області перенісся і лобової області. Тому при підтвердженні пресбиопии очей пацієнтам прописують окуляри з опуклими стеклами, які дозволяють усунути невелику частку втраченої здатності акомодації і поліпшити зір на близьких відстанях без появи втоми.

Згодом скельця окулярів доводиться міняти, підбираючи більш сильні лінзи, оскільки з плином часу аккомодация продовжує слабшати. Приблизно після досягнення віку 60-70 років людське око повністю втрачає приспособительную функцію, тому на цьому етапі вже немає необхідності продовжувати збільшувати очкові скла.

симптоми пресбіопії

  • При постійній роботі з дрібними предметами людині стає важко їх розглянути.
  • Знижується контрастність при читанні дрібного тексту.
  • Пацієнту потрібно більш яскраве і пряме освітлення під час читання.
  • Для розгляду букв в тексті доводиться відводити його на велику відстань.

Варто відзначити, що пресбиопия проявляється у людей, які страждають далекозорістю, зовсім інакше, ніж у пацієнтів з короткозорістю. Перші з плином часу все гірше бачать не тільки поблизу, але і вдалину. Що ж стосується людей, які страждають на короткозорість, то вони навіть в дорослому віці не помічають на своєму зорі вплив пресбиопии.

Наприклад, якщо у людини короткозорість невелика (близько -1 D, -2 D), то у нього два процеси будуть компенсувати один одного. В результаті йому знадобиться використовувати окуляри для читання в більш пізньому віці.

Але якщо у нього більш висока ступінь міопії (близько -3D, -5D), то, швидше за все, йому, взагалі, не будуть потрібні такі окуляри. Люди з подібною ступенем короткозорості більшу частину часу ходять в окулярах для дали, а коли їм доводиться мати справу з чимось дрібним, вони просто знімають окуляри.

причини патології

Пресбіопія є природний процес, при якому відбувається старіння кришталика. Зміни з ним відбуваються поступово. Згодом циліарного м’яз починає слабшати, а саме вона змушує кришталик змінювати свою кривизну.

Одночасно з цим падає оптична сила кришталика при спробі сфокусуватися на різній відстані в молодому віці. Це є основною характеристикою цього патологічного процесу. Однак, не завжди у людини в літньому віці починає падати зір. Існують певні заходи, які дозволяють уникнути і ліквідувати це порушення.

На сьогоднішній день можна виділити три основні гіпотези розвитку пресбіопії:

  1. Неправильне харчування і дефіцит вітамінів.
  2. Порушення здатності очі фокусуватися на різних відстанях. Цю проблему в рамках профілактики пресбіопії вирішують за допомогою спеціальної гімнастики для очей.
  3. Зміни будови очного яблука при короткозорості або далекозорості.

діагностика захворювання

Для постановки точного діагнозу пацієнту належить пройти ряд процедур:

  • Основоположним методом є перевірка гостроти зору, для якої використовується спеціальний прилад або таблиця.
  • Рефрактометрія. Досить високоточний метод дослідження, який базується на використанні заломлюючої сили очей.
  • Офтальмометрія. Дослідження, в рамках якого розраховується радіус кривизни поверхні рогівки. Проводиться з використанням спеціального приладу – Офтальмометрія.
  • Тонометрія. Метод, за допомогою якого визначається внутрішньоочний тиск шляхом вимірювання здібностей очного яблука до деформації.

Перераховані вище методи дозволяють окуліста оцінити стан зору пацієнта, виявити порушення очей, після чого він дає йому напрямок до офтальмолога. Офтальмолог же підбирає лікування, яке передбачає заходи, покликані вилікувати як пресбіопію, так і очні захворювання, через які і виникла пресбиопия.

лікування пресбіопії

Досить часто в рамках лікування цього захворювання зір коригують за допомогою окулярів. Коли це не виходить зробити, розглядається можливість проведення хірургічної операції за допомогою лазера.

Ефективним способом, що дозволяє скорегувати пресбіопію, є біфокальні окуляри. Вони укомплектовані спеціальними лінзами, які містять два фокуси. Один з них необхідний для зору поблизу, а інший – для зору вдалину. Деяким пацієнтам призначають окуляри з прогресивними лінзами. Вони дозволяють скорегувати зір далеко, в середній зоні і поблизу.

У порівнянні з мультифокальних лінзами ці скла стирають межу між зоною для зору поблизу і зоною для зору вдалину. Вони укомплектовані лінзами, мають три зони: верхня частина – зона для зору вдалину, нижня – зона для зору поблизу, проміжна – коридор прогресії, де плавно змінюється оптична сила лінзи.

Ще одним досить відомим методом корекції пресбіопії є використання очок для монозренія. Вони мають дві лінзи, одна з яких призначена для зору вдалину, а друга – для читання. Іноді пацієнтам призначають комплексну корекцію пресбіопії, яка включає в себе наступне:

  • гімнастику для очей;
  • електрокулостімуляцію;
  • гідротерапію;
  • рефлексотерапію;
  • магнітолазеротерапії;
  • масаж шийно-комірцевої зони;
  • вітамінотерапію.

хірургічне лікування

З хірургічних методів терапії пресбиопии досить відомою є заломлююча хірургія. Під час операції лікар-хірург проводить маніпуляції, в результаті яких змінюється форма рогової оболонки ока. У сучасній медицині виділяють кілька видів заломлюючої хірургії:

  1. Кератопластика. В його основі лежить застосування енергії радіочастоти в поєднанні з високою температурою, якими впливають на мікроскопічні плями навколо рогової оболонки ока. У цього методу є істотний мінус – хоча він і дозволяє відновити зір, але цей ефект зберігається на досить нетривалий час.
  2. Лазерна хірургія. Передбачає виконання маніпуляцій за допомогою спеціального інструменту – кератит, який дозволяє створити шарнірну, тонку відкидну стулку в роговій оболонці ока. В результаті видалення внутрішніх шарів рогової оболонки очне яблуко позбавляється своєї первісної куполоподібної форми, яка змінюється на більш круту. Особливість цієї лазерної процедури полягає в тому, що в рамках неї не використовують високу температуру.
  3. Підепітеліальному лазерна хірургія. Під час операції лікар-хірург робить стулку в епітелії рогівки. Далі, задіюється ексимерний лазер, за допомогою якого хірург змінює зовнішній шар рогової оболонки, збільшує викривлення очного яблука. Далі, він знову поміщає на місце епітеліальну відкидну стулку.
  4. Фотопреломляющая хірургія. Ця процедура мало чим відрізняється від звичайної лазерної хірургії. Під час операції хірург видаляє епітелій рогівки. Через деякий час, відбувається повна регенерація епітелію, який повністю покриває нову форму рогової оболонки.

Серед очних захворювань є чимало таких, через які може серйозно погіршитися зір. Одним з них є пресбиопия. Хоча це захворювання у більшості людей проявляється в літньому віці, вона також потребує особливої ??уваги. Без проведення заходів щодо уповільнення прогресування хвороби з часом можна повністю втратити зір.

На сьогоднішній день медицина не може запропонувати ефективні медикаментозні препарати, які могли б вилікувати пресбіопію. Тому більшості пацієнтів призначають в рамках корекції зору обох очей окуляри або ж хірургічну операцію.

Хоча останній варіант є кардинальної мірою, не у всіх випадках він гарантує повернення зору до рівня до захворювання. Тому, щоб всього цього уникнути, необхідно ще в ранньому віці бути уважним до своїх очей і не перевантажувати їх роботою.

Ссылка на основную публикацию