Проблеми зі шлунком і ВСД: болі в животі, ВСД і шлунково-кишкового тракту, симптоми

«Ваші симптоми пов’язані тільки з вашим мисленням. У вас в пам’яті міститься негативна інформація, яка змушує свідомість інтерпретувати її в якості болів і інших неприємних відчуттів в області живота. Обстеження шлунка і кишечника багаторазово показували, що всі внутрішні органи в нормі. Звідси ми можемо зробити висновок: необхідно почати активне застосування методів комплексної психотерапії. Як медикаментозної форми ви будете приймати антидепресанти, а нефармакологические способи будуть представлені практикою методів когнітивно-поведінкової терапії. »

Зважитися на такий монолог зможе далеко не кожен психотерапевт, навряд чи наважиться хоч один невролог і точно нічого такого ніколи не скаже жоден гастроентеролог. Останній, швидше за все, постарається м’яко делегувати пацієнта до невролога, а той дуже навіть може розповісти про те, чому болить живіт при вегетосудинної дистонії. Діагноз цей популярний досі. Ситуація досить парадоксальна. Якщо запитати у будь-якого лікаря про те, чи буває хвороба з десятками синдромів, то відповідь буде негативною. Вегетосудинної дистонії ж робиться виняток, а з положення виходять зазначенням типу. Скаржиться хворої на болі в області серця, аритмію, перепади тиску, то вкажуть на гепертоніческій тип, а показує на живіт, то тип буде гастроентерологічний, що і пов’язує ВСД і болю в шлунку.

«Гладко було на папері, та забули про яри» …

Придумано було розумно … Та аж надто нескладно вийшло. Припустити думку про монолозі лікаря, з якого розпочато стаття, важко і в наші дні. Вже дуже великим фахівець повинен бути правдоруби. А вже в радянські роки таке і в голову б нікому не спало. Пам’ять, думки, які викликають симптоми, а вони укладаються в синдроми – це ніяк не вписується в прийняті стандарти. Тому пішли і на таку нескладність. Дистонія – це спазматическое скорочення м’язів. Як цей термін прив’язали до нервової системи – питання до радянським ученим. Вегетативна нервова система існує і охоплює безліч органів. Факт. А при чому тут судини, та ще й в одному слові з нервовою системою? Що це за вегетосудинної така? Що хоч це? Комплекс? Система? Нічого не зрозуміло … Системи такої немає, а ось дистонія у неї є. Що не придумаєш, коли потрібно хоч на щось списувати скарги хворих.

У МКБ 10 ВСД не згадується. Там є тільки соматоформна вегетативна дисфункція. Саме поняття «соматоформна» відразу ж говорить про те, що має таку ж форму, як і тілесні проблеми. А раз таку ж форму, то проблема це пов’язана з тілом тільки на рівні функціонування автономної вегетативної нервової системи, яка і дає в мозок сигнали, які їм обробляються так, як ніби-то у хворого гастрит, виразка шлунка, здуття живота, гіпертонія або щось то з легкими. При цьому вегетативна нервова система теж справна, але реагує відповідним чином на сигнали, які з вищої в неї і надходять.

Так що проблеми в психіці, свідомості, несвідомому, т. Е. В тому, що гастроентерологічні обстеження не покажуть.

бастіон матеріалізму

Чіпляння до нервової системи, як до останнього бастіону матеріалізму, обумовлено об’єктивними причинами. Це якийсь православний старець міг би дозволити собі сказати:

«Ех, мілчеловек, гріхів у тебе багато, ось лукавий і водить тебе за ніс! Покайся, очисти душу молитвою, так і живіт твій пройде ».

У нас такий підхід не проходить навіть на рівні церкви, яка часом більше схожа на рольову гру матеріалістів в віруючих. Що вже говорити про науку і медицину? Багаторічна писання монограм і статей не зрушила віз із мертвої точки, яку позначають умовним терміном «розбалансування» нервової системи. Строго кажучи, наукового в ньому стільки ж, скільки в слові «гріх», але прямих асоціацій з ірраціоналізмом віри не викликає. Шкода тільки, що ніхто поки так і не запропонував валідний підхід до балансування цієї самої нервової системи.

Що будемо лікувати?

Тим часом, проблеми з шлунком і ВСД так і зв’язуються самою практикою комплексного лікування в абсурдному сенсі. Хворим можуть сказати про те, що обстеження встановило відсутність проблем зі шлунком і кишечником, проте призначити лікування, яке на 80% буде пов’язаним з внутрішніми органами. Якісь симптоми можуть тимчасово зникнути, а потім повернутися знову. Однак в наші дні палітра все ж стала набагато ширше.

Хворих з болями в животі при ВСД відправляють до неврологів і психіатрів. Таке теж трапляється. І тут багато що залежить від випадковості. Наприклад, один невролог навіть слухати нічого не бажає про антидепресанти, а інший виконує ще й функції психотерапевта. Тому сказати щось певне про те, як буде проходити лікування неможливо. Більш того, дуже складною і заплутаною може бути і сам стан – взаємозв’язок психічних проблем, розладу нервової системи і соматичних захворювань. Власне, може бути все. Не в тому сенсі, що все взагалі, а всі поєднання. Як у програмістів – логічний зв’язок «багато до чого».

Які можуть бути варіанти?

  1. Ніяких захворювань внутрішніх органів і не виявлено. Фиброгастроскопия показує відсутність явних фізичних патологій. Однак людина говорить про симптоми явного фізичного захворювання. Він відчуває приблизно те ж саме, що хворі аденокарциномой, гастрит чи виразкову хворобу.
  2. Багато фізичні захворювання шлунково-кишкового тракту мають «плаваючу» природу. Особливо пов’язані з дванадцятипалої кишкою, такі як Бульби або дуоденіт. Іноді картина виходить досить туманною. Хворий відчував нудоту, блювоту, печіння, але до лікарів звернувся тільки в самий останній момент. Трохи пізніше стало краще, але потім все повторилося. Дуоденофіброскопія підтверджує порушення і запальні зміни в слизовій оболонці, але часто проводити поглиблене обстеження не дає сама необхідність лікування. Вона ж дуже часто грунтується на антибіотикотерапії, особливо якщо є підозра на флегмонозний дуоденіт. При цьому виникають ситуації, коли жоден лікар не скаже з абсолютною гарантією, що це відбувається. Якісь проблеми шлунково-кишкового тракту є, так. Але за статистикою «якісь» є у 60% населення Землі.
  3. Після декількох років поневірянь з діагнозом «вегетосудинна дистонія» і скарг на щось, пов’язане з шлунково-кишкового тракту, якусь соматичну проблему все ж знаходять. Але і тут її фізичний характер не слід відривати від психіки. Самі гастроентерологи не виключають того, що стреси, негативне мислення, депресії і подібне лежать в основі причин реальних соматичних захворювань, включаючи виразкові. Однак вони мають на увазі в основному саме харчову поведінку людей, схильність багатьох депресивних особистостей до втрати апетиту, вживання спиртних напоїв і подібне.

В результаті виходить досить складна, різноманітна і часто незрозуміла, важкопрогнозованих картина патогенезу.

ставимо експеримент

Забудемо про ВСД і шлунок. Чи не станемо з завзятістю повторювати про те, що ВСД – це дивна містика розширеного до максимальних меж матеріалізму. Логіка повинна бути гранично простий. Проходимо обстеження у лікарів, які працюють виключно з тілом. Тут потрібно зробити одну невелику обмовку. Є такі хворі, які здійснюють дивний маневр. Обстеження шлунка і кишечника може бути дуже болючим. Дізнавшись про те, що проблеми може викликати психіка або нервова система, якщо завгодно, вони «забувають» про лікарів, які лікують хвороби шлунково-кишкового тракту і вся увага концентрують на нервах. Ні! В першу чергу необхідно виключити наявність саме тілесних недуг.

Рано чи пізно діагностика призведе до того, що гастроентеролог або скаже про необхідність лікування, або рекомендує дієту, або заявить про те, що ніяких проблем з шлунково-кишкового тракту не виявлено. У першому випадку абстрагуємося від явної чи уявної зв’язку, яку має ВСД і гастрит, або якесь інше захворювання і лікуємо захворювання. Є гастрит – лікуєте його. Від дієти відмовлятися не слід, але от у третьому випадку, коли лікар розводить руками …

Знову ж, не думаємо про болі в животі при ВСД, симптоми чорних кішок в темних кімнатах, а відразу йдемо до психотерапевта. Навіщо? Пропонується корисний експеримент. До відвідування психотерапевта запишіть на папері свої основні психічні проблеми. Якщо мова йде про ВСД, то їх просто не може не бути. Не займайтеся спробами поглибленого самоаналізу. Все в з раз простіше. Ви вчора розлютилися? Так і напишіть, що мовляв накричали на дружину або чоловіка без особливих на те причин. Ви ніяк не можете навести порядок в квартирі, але все читаєте медичні статті, вам колись. Це проблема … Ніхто ж не говорить, що психічні проблеми – це виключно марення і галюцинації. Але і то не дрібниця, якщо у вас вже місяць хронічний безлад в квартирі. Запишіть це … Ви боїтеся зміни погоди? Опишіть свою залежність від перепадів тиску в атмосфері. Все опишіть – порушення сну, похмурі думки, пригніченість. Тільки нічого не придумуйте. Пишіть правду і не стискаючи палицю в ту або іншу сторону.

Ми приблизно уявляємо, що там буде. Хворі з діагнозом «ВСД» дуже часто мають весь букет симптомів неврастенії. Це неодмінно якимось чином пов’язано ще і з власним психічним синдромом соматоформні вегетативної дисфункції. Бачите? Постійно ми натякаємо на те, що це називається інакше і є не тим.

І ось з цими симптомами і зверніться до психотерапевта. Можна з великою часткою ймовірності стверджувати, що іноді корисно забути про симптоми ВСД і шлунково-кишкового тракту, а сконцентруватися на психології. Постарайтеся, наскільки це можливо, дотримуватися всіх рекомендацій психотерапевта. Інакше експеримент не вийде … З величезною часткою впевненості можна стверджувати, що маса проблем зникне від антидепресантів і інших методів психотерапії. Якщо це трапиться з вами, то ви з подивом для себе погодитеся з тим, що минулого уявного лікаря, з якого почалася ця стаття, вельми доречний.

Ссылка на основную публикацию