Прокол при гаймориті: боляче робити операцію проколювання пазух носа і як роблять

Найчастіше при гаймориті, якщо терапія не дає потрібного дії, необхідно проводити прокол верхньощелепних пазух, так як є великий ризик, що запальне розвиток піде в сусідні органи і викличе такі ускладнення як менінгіт, сепсис (зараження крові), повна або часткова втрата зору і інші .

Є деякі свідчення для здійснення при гаймориті проколу пазух, так як гайморові пазухи закупорені, гнійний вміст звідти не виводиться, то існує ризик, що слиз потрапить в мозок. В даному випадку прокол носа при гаймориті необхідний для видалення гною з пазух. Проведення пункції дає можливість очистити ніс і здійснити доставку ліків в пазухи. Для терапії призначається прийом антибіотиків, судинозвужувальні препарати, промивання розчинами, фізіотерапія.

Прокол здійснюється в наступних ситуаціях:

  1. Протягом двох тижнів не спостерігається поліпшення.
  2. Лікування не дає бажаних результатів.
  3. Сильні болі в області пазух носа.
  4. Температура тіла понад 38,5 ° С.
  5. Гній не виходить з гайморових пазух.
  6. На рентгенограмі присутній горизонтальна висота (видно ділянки гною).
  7. Постійно переслідує неприємний запах.

Техніка проведення проколу

Проводити пункцію чи ні – вирішує лікар, хоча бувають випадки, що пацієнт відмовляється від проколювання, аргументуючи це побоюванням за своє здоров’я. А все завдяки тому, що існує думка про перехід в хронічну стадію захворювання, зробивши пункцію. Але це зовсім не так: хронічна стадія виникає при неповному або неправильному лікуванні.

Багато пацієнтів бояться і задають питання: чи боляче робити прокол носа при гаймориті?

У деяких приватних клініках операція при гаймориті проходить під загальною анестезією, проте зазвичай вона супроводжується місцевим знеболенням за допомогою потужних препаратів, щоб виключити біль. Неприємні відчуття пацієнт відчуває лише при промиванні пазух фізрозчином, яке проводиться в обов’язковому порядку.

Як така підготовка до операції не потрібна і ЛОР проводить її в своєму кабінеті, робиться вона людям різного віку. Але дітям до року проколи проводять дуже рідко, тільки при дуже важких формах гаймориту.

Дана маніпуляція повністю безпечна і проходить без болю.

Прокол при гаймориті роблять наступним чином:

  • На пінцет закріплюється ватний тампон, який попередньо добре змочений в спеціальному анестезуючих розчині, вводиться в ту пазуху, звідки і буде проводитися прокол гайморових пазух. Ці дії проводять до тих пір, поки місце проколу під дією місцевого наркозу НЕ буде знеболити – це місцева (термінальна) анестезія. Іноді роблять інфільтраційну, тобто знеболення за допомогою уколу. При будь-анестезії використовують Тримекаїн, Лідокаїн, новокаїн та інші.
  • Далі за допомогою спеціальної голки виробляється прокол у верхній частині склепіння носового ходу, тому, як в цьому місці сама тонка кістка. Голку проштовхують до тих пір, поки не відчується, що вона увійшла у вільний простір. Поки голка проколює кістка, хворий чує хрускіт. Далі до голки кріпиться шприц і починається відсмоктування рідини – гною. Найчастіше його збирають в пробірку для проведення аналізу, якщо це необхідно.
  • Коли вміст з пазух видалено, необхідно промити пазухи. Роблять це за допомогою шприца або трубки (трубка не дістається до закінчення лікування). Пазухи промиваються фізрозчином, складом хлориду натрію.
  • Забирають фізрозчин.
  • Обробка пазух хімотрипсин і спеціальним розчином.
  • Хворий лягає на ту сторону, з якої робили прокол, в цьому положенні він знаходиться приблизно хвилину.

Промивається солями натрію, ністатин або йодинола. У випадках, коли промивання вироблялося йодинола, то антибіотики приймати не потрібно, в інших же ситуаціях прийом антибіотиків обов’язковий протягом двох тижнів.

Зазвичай вистачає одного разу провести прокол, але бувають випадки, коли гайморит переходить в хронічну стадію (прокол не є причиною), то можуть піти досить небезпечні ускладнення при відсутності лікування.

Однак якщо прокол призначається як метод лікування, то одного проколу буде мало, пацієнтам часто постійно відкачують гній, поки він не припинить збиратися, метод не зовсім правильний, але лікарі призначають його, щоб не помилитися при виборі правильного лікування і не довести хвороба до хронічної стадії .

Переваги і недоліки процедури

Імовірно є одна погана сторона після проколу при гаймориті – наслідки, які при можливості потрібно уникати. Але на жаль, це відбувається далеко не завжди, тому що залежить все від професіоналізму отоларинголога, який проводив маніпуляцію.

Якщо операція проводилася хорошим професіоналом, то ризик ускладнення значно зменшується, проте він все одно залишається.

Для того щоб з першого погляду визначити, наскільки досвідчений лікар потрібно звернути увагу на наступні факти:

  1. Справжній професіонал ніколи не призначить ніякі лікарські препарати, поки не буде повністю впевнений в тому, що у хворого немає на них алергії, будь то антибіотики, знеболюючі речовини або інші препарати.
  2. Якщо операція при гаймориті проводиться дійсно професіоналом, то дії його впевнені, злагоджено і голка з першого разу потрапляє саме в пазуху (бувають випадки потрапляння в щоку, очну ямку).
  3. Досвідчений лікар не допустить освіти інфекцій в сусідніх пазухах.

Якщо при гаймориті операція зроблена правильно, то хороший результат практично забезпечений. Основною причиною тяжких ускладнень можна вважати некомпетентність лікаря.

Крім усього цього є деякі протипоказання за призначенням такої процедури:

  • Складні загальні хвороби.
  • Маленький вік дитини.
  • Формування придаткових пазух з відхиленнями.
  • Перебіг будь-якої інфекції.

Звичайно, пункція – не найпривабливіша процедура, однак в ній є багато позитивних сторін. Відсмоктування гною дає можливість зменшити дози і тривалість прийому антибіотиків, які, як правило, мають багато побічних ефектів.

В основному пункція проходить без ускладнень, а місце проколу заживає приблизно близько місяця, при цьому великий відхід не потрібен.

Ряд ускладнень, які можуть статися в результаті непрофесійного проведення пункції:

  1. Абсцес щоки (виявляється при проникненні бактерій в пазуху).
  2. Отит – підсумок незакінченої терапії.
  3. Набряк – зазвичай розвивається, як відповідна реакція на хірургічне втручання, але при правильно виконаній процедурі проходить досить швидко.
  4. Менінгіт – запалення оболонок головного та спинного мозку.
  5. Емболія судин – закупорка.
  6. Повітряні накопичення в тканинах щоки або очниці.
  7. Запальний процес – відбувається завдяки накопиченню в тканинах складових клітин з добавкою крові і лімфи.
  8. Непритомність – зазвичай трапляється при великій дозі анестезії.
  9. Проблеми із зором – утворюється при проникненні повітря, що видихається в пазуху.

Відзначено, що операція при гаймориті приносить хворому значне полегшення в загальному стані, температура тіла приходить в норму і гарантує швидке одужання.

Рекомендації та профілактика

Перед призначенням препаратів для лікування ЛОР зобов’язаний з’ясувати причину хвороби. Якщо винен вірус, то антибіотики не допоможуть. Якщо є патології в розвитку носоглотки (наприклад, викривлення перенісся), то до кінця вилікувати гайморит не вийде, до тих пір, поки не буде виправлена ??патологія, а терапія буде приносити тільки короткострокове полегшення.

При розвитку бактеріального гаймориту з’являються болі в пазухах при механічному впливі на них, вихід гною, втрата нюху. Якщо протягом тижня симптоми не пройшли, то потрібні антибіотики, призначати які повинен лікар. Не можна забувати про те, що антибіотичні речовини з часом перестають допомагати і є ризик переходу гострої форми захворювання в хронічну.

Захворювання можна попередити, якщо проводити такі профілактичні заходи:

  1. Не допускати сухості повітря в приміщенні, адже при пересиханні пазух відбувається порушення відтоку забруднення, що підвищує ризик розвитку патології.
  2. Іноді слід проводити самостійний масаж пазух носа, щоб не утворювався застій слизу.
  3. При необхідності висмарківаться, щоб очищати проходи носа.
  4. При закладеності носа необхідно використовувати судинозвужувальні препарати, наприклад Нафтизин.

Як для лікування, так і для профілактики можна використовувати рецепти народної медицини:

  1. Промивати проходи носа розчином солі: 200 мл підігрітої води перемішати з чайною ложкою солі, можна додати і щіпку солі. Маленьким дітям очищення носа проводять за допомогою мінеральної води або розчиненим евкаліптовим маслом, попередньо обробивши ніс судинозвужувальними засобами.
  2. Також добре використовувати буряковий сік, розведений в підігрітій воді. При закладеному носі відмінно допомагає інгаляція тертим хріном і часником, при прийомі в їжу вони підсилюють захисну реакцію організму.

Гайморит – досить серйозна хвороба і самолікуванням займатися небезпечно, так як підвищується ризик виникнення ускладнень і лікування має призначатися лікарем.

Ссылка на основную публикацию