Причини безпліддя у жінок і дівчат: від чого може бути, психосоматика, види і форми

З кожним роком відсоток пар, яким був поставлений діагноз «безпліддя», збільшується. Лікарі проводять кореляцію з віком народження дітей, рівнем стресу, соматичними показниками. Проте, найбільш поширені причини безпліддя вже виявлені і більшість з них піддається лікуванню, тим самим дозволяючи парі завести бажаної дитини.

Що таке безпліддя?

Пара, яка не застосовує контрацепцію більше року, але при цьому вагітність не настає, називається безплідною. Якщо більше 12 місяців спроби завагітніти безуспішні, слід звернутися до репродуктолога для встановлення причин. Безпліддя не обмежується відсутністю можливості завагітніти – також безплідною вважається та пара, в якій у жінки не виходить виносити дитину, незважаючи на настання вагітності.

Згідно зі статистикою, в 1 випадку з 5 безпліддя є комбінованим, тобто, обидва партнери не є здатними до зачаття дитини. Чоловіче і жіноче безпліддя зустрічається з однаковою частотою – 40%.

Дослідження показують негативну динаміку активності сперматозоїдів, в порівнянні з результатами кінця минулого століття. Якщо в 70-х роках ХХ століття нормальною кількістю вважалося наявність більше 70% сперматозоїдів, то сьогодні цей показник знижений вже до 50%. Слід зазначити, що при цьому зниження активності сперматозоїдом може ніяк не виявлятися.

При низькій активності чоловічих статевих клітин ймовірність запліднення знижується, оскільки сперматозоїди не потрапляють в порожнину матки в потрібній кількості.

Навіть при наявності здорової овуляції у жінки, ймовірність виникнення вагітності дуже низька.

Жіноче безпліддя – поняття більш широке, ніж чоловіче. Тут мається на увазі як порушення овуляції, так і неможливість виносити здорову дитину. Велике значення відіграє психосоматика – при наявності психологічних бар’єрів вагітність може бути відсутнім тривалий час. Також впливають перенесені інфекції і патогенні мікроорганізми, присутні в організмі жінок і дівчат (хламідії, уреаплазма та ін.).

Основні причини безпліддя у жінок діляться на кілька груп:

  • порушення овуляції;
  • порушення прохідності труб, викликані запальними процесами;
  • перенесені ЗПСШ;
  • аутоімунні чинники;
  • психосоматичні чинники;
  • генетичні фактори;
  • невиношуваність різної природи.

Щоб зрозуміти, чому буває безпліддя у жінок, слід спочатку визначити, яким воно є – первинним або вторинним. При вторинної інфертильності у жінки раніше були вагітності, при цьому неважливо, були вони успішними чи перерваними. При первинній інфертильності у дівчат раніше вагітності не наступали, а тому є можливість припускати вплив генетичних факторів.

Огляд основних причин жіночої інфертильності

Причини жіночого безпліддя можуть бути найрізноманітнішими і обумовлюватися як зовнішніми, так і внутрішніми факторами. Визначає їх репродуктолог і на підставі отриманих результатів аналізів і досліджень призначає спрямоване лікування. При хламідіозі або виявленні уреаплазми проводиться лікування, спрямоване на знищення патогенних мікроорганізмів.

порушення овуляції

Щомісяця в яєчниках жінки відбувається дозрівання і вихід яйцеклітини. Цей процес називається овуляцією. Поки яйцеклітина знаходиться в яєчнику, вона оточена фолікулярної оболонкою, що захищає її від впливу зовнішніх факторів. Під дією естрогенів в період овуляції відбувається розрив цієї оболонки і вихід яйцеклітини в фаллопієву трубу. Там вона запліднюється сперматозоїдом, після чого спускається в матку і прикріплюється до ендометрію.

Порушення гормонального фону призводить до того, що фолікул не рвуться і яйцеклітина залишається всередині. Там вона гине, а всередині оболонки утворюється порожнина, яка поступово заповнюється рідиною. Ця порожнина розростається і таким чином формується кіста. При наявності кісти овуляції можуть не здійснюватися. Також в подібній ситуації можливе формування множинних кіст, зване поликистозом. Причини безпліддя тут таїться в порушенні гормонального фону. Воно, як правило, проявляється також різкою зміною ваги, випаданням волосся, погіршенням стану шкіри, перепадами настрою.

При встановленні наявності фолікулярних кіст проводиться спеціалізоване лікування, яке спрямоване на нормалізацію гормонального фону і відновлення функціонування яєчників. У рідкісних випадках може знадобитися оперативне втручання, проте більшість випадків обмежуються медикаментозним лікуванням.

порушення прохідності

Проведення операцій, травматичні ушкодження статевих органів і перенесені раніше ЗПСШ можуть привести до спайкового процесу.

Спайка – це ділянка органу, на якому порушений синтез миготливого епітелію.

На такій ділянці клітини просто не можуть рухатися в потрібному напрямку, що призводить до розвитку патологічних процесів. У такій ситуації яйцеклітина не може бути запліднена сперматозоїдом, від чого може бути безпліддя. Також при наявності передаються статевим шляхом може виникати позаматкова вагітність, спровокована неможливістю заплідненої яйцеклітини потрапити в порожнину матки.

Порушення прохідності – Спайка

статеві інфекції

Захворювання, що передаються статевим шляхом, перенесені жінкою, також можуть стати причиною інфертильності. При плануванні вагітності обов’язково проводиться гінекологічний мазок для отримання загальної клінічної картини і визначення патогенних мікроорганізмів (хламідії, уреаплазма, гонокок та ін.).

Гонорея, що викликається гонококами, може стати причиною ерозії шийки матки, формування спайок.

Хламідії є внутрішньоклітинними паразитами, тому їх вкрай складно виявити без спеціалізованого аналізу. Вони здатні порушувати властивості цервікальногослизу, тим самим блокуючи сперматозоїдам шлях в порожнину матки.

Уреаплазма вважається умовно-патогенних мікроорганізмів. Її можуть виявити у здорової людини. У пацієнтів з ослабленою імунною системою уреаплазма може привести до розвитку таких захворювань:

  • запальний процес матки;
  • запалення придатків яєчника;
  • самовільне переривання вагітності (викидень);
  • передчасні пологи.

Заразиться уреаплазмою побутовим шляхом практично неможливо. Досить поширеним шляхом передачі є вертикальний – від зараженої матері до дитини. Також уреаплазма передається статевим шляхом.

Згідно зі статистичними дослідженнями, уреаплазма зустрічається майже у половини жінок, що живуть статевим життям. У хлопчиків і дорослих чоловіків може відбуватися самостійне лікування від уреаплазми, тому серед чоловічого населення вона зустрічається рідше, ніж серед жіночого.

Лікування від уреаплазми проводиться за допомогою прийому антибіотиків широкого спектру дії. Хронічна форма хвороби може лікуватися комбінацією декількох антибіотиків. Слід зазначити, що якщо один з партнерів заражений уреаплазмою, то лікування слід проводити обом партнерам, оскільки існує ймовірність повторного зараження.

аутоімунне безпліддя

У деяких випадках жіночий організм виробляє антитіла до білку, що міститься в оболонці сперматозоїда.

Це призводить до того, що сперматозоїди гинуть в жіночому організмі ще до потрапляння в порожнину матки. При цьому у жінки спостерігаються овуляції, вона повністю здорова і готова до зачаття.

Для визначення такої інфертильності слід проводити аналіз на взаємодію сперми і мікрофлори піхви. Лікування проводиться шляхом введення сперми безпосередньо в матку.

психосоматичний фактор

Психологічний стан жінки грає велике значення в процесі овуляції і запліднення. Медицині відомі випадки, коли жінка, незадоволена свої партнером, не може від нього завагітніти під впливом психологічних факторів. В таких ситуаціях не відразу стає зрозуміло, від чого може бути безпліддя – жінка повністю здорова, як і чоловік. Тому діагностика обов’язково повинна включати роботу з психологом, щоб виключити вплив психосоматики.

Трапляються ситуації, коли навпаки через надмірну зацикленості на вагітність та народження дитини у жінки спостерігається постійний стрес, що призводить до безпліддя. Відомі ситуації, коли пари тривалий час намагаються завести дитину, але у них це не виходить. Жінка, як правило, більш зациклена на цьому питанні, ніж чоловік. Психосоматика перестає спрацьовувати при перемиканні уваги, у таких пар з’являються діти буквально в перші кілька місяців після того, як вони зважилися усиновити дитину або відмовилися від спроб завагітніти.

генетичні чинники

Генетичні захворювання також можуть привести до безпліддя. Вони проявляються в недорозвиненні органів репродуктивної системи або їх відсутності. Таке безпліддя зазвичай не піддається лікуванню при відсутності матки або яєчників. Відсутність фаллопієвих труб можна компенсувати за допомогою ЕКЗ, проте слід проводити підтримуючу терапію.

Якщо ж інфертильності викликана недорозвиненням органів статевої системи, проводиться гормональна терапія, яка допомагає відновити їх нормальне функціонування.

невиношуваність

Досить часто зустрічається такий вид безпліддя, як невиношуваність. При цьому настає вагітність, проте вона триває не більше визначеного терміну. Найчастіше це обумовлено реакцією імунної системи матері – на 5 тижні вагітності викидень може статися через резус-конфлікту. У цей період у плода формується своя кровоносна система, і починають вироблятися перші клітини крові, які і можуть викликати аутоімунних реакцій.

Слід зазначити, що переривання вагітності можливо як раніше, так і пізніше зазначеного терміну в 5 тижнів. Воно може бути спровоковано рядом інших факторів: низьким прикріпленням плаценти, недорозвиненням ендометрія, фізичними навантаженнями і ін.

При діагностуванні безпліддя ні в якому разі не слід опускати руки. Більшість випадків успішно піддаються лікуванню, а тому можливість завагітніти і народити здорову дитину завжди існує.

Ссылка на основную публикацию