Причини болю в правій нирці: діагностика та лікування

Нирки – парний орган видільної системи, який розташовується по обидва боки від хребта з районі останнього хребця грудного відділу і першого хребця поперекового відділу. При цьому права нирка розташована трохи нижче лівої, тому що її зміщує сусідить поруч печінку. Тому якщо болить права нирка, необхідно припускати не тільки патології сечовидільного органу, а й можливі збої в роботі інших внутрішніх органів або проблеми в області хребетного стовпа. У матеріалі нижче розберемося, чому болить праворуч в області попереку і нирки і як з цим боротися.

Важливо: варто знати, що сама по собі ниркова тканина (паренхіма) не має больових рецепторів. Тому вона хворіти не може. Хворобливість настає в тому випадку, якщо відбувається зміна структури паренхіми через її здавлювання ззовні або збільшення мисок всередині органу.

Можливі причини болю в правій нирці

Біль у правій нирці може бути викликана як нирковими патологіями, так і патологічними процесами, до сечовидільної органам не відносяться

Біль у правій нирці може бути викликана як нирковими патологіями, так і патологічними процесами, до сечовидільної органам не відносяться. У першому випадку причинами можуть бути:

  • Нефроптоз. Або по-простому, опущення нирки. Ослаблений зв’язковий апарат дозволяє нирці опускатися нижче свого анатомічного нормального рівня, що і викликає біль у правій нирці.
  • Пієлонефрит. Запалення мисок сечовидільного органу. У цьому випадку відзначається їх збільшення, що і призводить до больового синдрому.
  • Піонефроз. Вторинна патологія, наступна за пієлонефрит або сечокам’яною хворобою. В цьому випадку тканина органу (паренхіма) просто плавиться, звідси і виникає біль в нирці.
  • Мочекам’яна хвороба. Так, якщо болить нирка з правого боку, то можливо, в балії органу засів зрощення, який шукає виходу або заважає нормальному відтоку сечі.
  • Гідронефроз. Переповнення чашок або мисок органу сечею.
  • Курбункул або абсцес. Ці патології локалізуються в паренхімі нирки і характеризуються надмірною гнійної обструкцією.
  • Пухлина нирки. Може бути як злоякісної, так і доброякісної. Але в будь-якому випадку тканини освіти тиснуть на паренхіму, викликаючи біль у правій нирці. Кіста також відноситься до цього типу патології.
  • Стеноз ниркової артерії.
  • Розрив паренхіми. Як правило, трапляється при травмі або гідронефрозі.
  • Паразити в нирках. Глистові інвазії можуть відкладати продукти своєї життєдіяльності в нирках, тим самим викликаючи збої в їхній роботі.

К не нирковим патологій і причин болю в області правого органу можна віднести:

  • Запалення апендикса;
  • Проблеми з органами статевої системи у жінок;
  • Патології товстого кишечника;
  • Захворювання жовчного міхура та підшлункової залози;
  • Захворювання хребта (поперековий і грудний відділ);
  • Хвороби печінки і патології, що відбуваються з нею.

Важливо: в будь-якому випадку точний діагноз повинен ставити фахівець, грунтуючись на диференціальної діагностики.

Симптоми і ознаки саме ниркових патологій

Якщо біль у правій нирці викликана виключно нирковими патологіями, то поряд з больовим синдромом відзначатиметься і підвищення температури тіла

Якщо біль у правій нирці викликана виключно нирковими патологіями, то поряд з больовим синдромом будуть відзначатися і такі ознаки:

  • Підвищення температури тіла до критичної позначки 39 градусів;
  • Зміна відтінку і прозорості сечі (темна / каламутна);
  • Наявність крові в сечі;
  • Підвищення артеріального тиску, яке неможливо знизити навіть за допомогою гіпотензивних препаратів;
  • Нудота і можливо блювота;
  • Зміна діурезу (часте або навпаки, рідкісне сечовипускання);
  • Зміна обсягу сечі, що виділяється за раз;
  • Печіння в області сечівника при поході в туалет;
  • Шкірний висип і головний біль;
  • Набряки обличчя і кінцівок.

Важливо: для ниркових патологій може бути характерно як прояв всіх відразу перерахованих симптомів, так і поодинокі їх явища у вигляді лише декількох клінічних ознак. Все залежить від особливостей організму пацієнта.

диференціація болю

Якщо болить саме права нирка або тканини біля неї, то для визначення точного діагнозу бажано спочатку диференціювати больовий синдром. Так, ниркова біль за характером прояву може бути:

  • Гострою і колючої;
  • Ниючий і тривалої;
  • тупий;
  • Тягне (при цьому вщухає при зміні положення тіла);
  • Нападоподібному (накочує хвилями).

Гостра колючий біль

Такий тип больового синдрому може свідчити про запалення апендициту

Такий тип больового синдрому може свідчити про наступні проблеми в організмі:

  • Запалення апендициту. Як правило, ця патологія одна з небагатьох дає клінічну картину «гострого живота».
  • Камені в нирках. Особливо якщо конкремент почав свій рух по сечовидільної шляхах. В цьому випадку хворобливість буде віддавати в праву ногу, в пах і навіть в статеві органи.
  • Ниркова емболія. Або просто тромбоз судини нирки. Такий стан дуже небезпечно для життя пацієнта і вимагає термінової госпіталізації.

Ниючий біль

У більшості випадків саме все ниркові патології запального характеру виражаються в самому початку перебігу хвороби саме ниючий біль. Больовий синдром такого типу може означати протягом однієї з таких хвороб:

  • Гідронефроз. При цьому чим сильніше збільшена балія сечовидільного органу, тим виразніше буде біль.
  • Нефроптоз. Біль може посилюватися при вертикальному положенні тіла пацієнта і стихати при горизонтальному.
  • Пієлонефрит. В цьому випадку у пацієнта болить нирка справа і підвищується температура до позначки 39-40 градусів.

Тупа біль

У більшості випадків такий тип больового синдрому свідчить про зміни в тканинах нирки (паренхімі)

У більшості випадків такий тип больового синдрому свідчить про зміни в тканинах нирки (паренхімі). Так, якщо болить нирка у правого боку і симптоми у вигляді крові в сечі дають про себе знати, можливо, в органі локализовалось якесь освіту доброякісне або злоякісне. При цьому варто відзначити, що будь-які пухлини або кісти маленького розміру не дають про себе знати, оскільки тканину нирки не має рецепторів болю. І лише при збільшенні пухлини орган страждає від здавлювання і відгукується болем.

Тягне або нападоподібний біль

Такий вид болю в нирці справа може свідчити про наступні патологіях:

  • Застій сечі в мисці органу. При цьому у хворого тягне не тільки в області попереку, а й віддає в ногу.
  • Кіста. При такому утворенні може боліти не тільки в районі нирки, але і в області очеревини попереду.
  • Печінкові патології. Особливо при збільшенні печінки, яка тисне на праву нирку.

діагностика

Спеціаліст з метою постановки максимально точного діагнозу огляне пацієнта і проведе пальпацію нирок і очеревини

Якщо болить і права нирка і що робити пацієнт не знає, то слід пам’ятати, що самостійне лікування загрожує важкими наслідками. Необхідно якомога швидше звернутися до лікарні. Тут завдання лікуючого лікаря поставити точний діагноз. Для цього фахівець з метою постановки максимально точного діагнозу виконає наступні заходи:

  • Опитає хворого для збору максимально докладного анамнезу;
  • Огляне пацієнта і проведе пальпацію нирок і очеревини;
  • Призначить аналізи крові і сечі;
  • Проведе УЗД нирок і органів черевної порожнини.

Крім цих заходів (якщо не будуть виявлені патології сечовидільної системи) фахівець може призначити такі процедури:

  • МРТ хребта;
  • Рентген нирок;
  • Ангіографію органів сечовидільної системи;
  • Урографію нирок.

Лікування патологій, які викликали хворобливість в правій нирці

Лікувати больовий синдром в стаціонарі будуть в залежності від його причини

Лікувати больовий синдром в стаціонарі будуть в залежності від його причини. При цьому методика терапії може припускати як виключно консервативне лікування, так і оперативне.

Оперативне втручання показано в тих випадках, коли здоров’ю і життю пацієнта загрожує явна небезпека. Тобто, у хворого виявлено патології у вигляді пухлини будь-якої якості, відзначений гидронефроз, є великий камінь в балії або сечоводі, або ж відбуваються інші патологічні процеси з рядом розташованими внутрішніми органами. Варто розуміти, що якщо у пацієнта відмічено критичний стан і нирка при цьому недієздатна, то хворому показана пересадка органу.

Консервативне лікування проводять в тому випадку, якщо у пацієнта виявлено гострі або хронічні запальні процеси. При цьому терапія ліками буде спрямована на усунення самої болю і на нейтралізацію причин, її викликали. Як правило, призначають антибіотики, гіпотензивні препарати, сечогінні ліки, спазмолітики, антикоагулянти і препарати для проведення іммуннодепрессівной терапії. Поряд з лікуванням медикаментами хворому показана дієта і питний режим.

Профілактика больового синдрому

Щоб уникнути неприємної болю в районі правої нирки і попереку праворуч, необхідно вживати ряд заходів, які дозволять запобігти можливим ниркові патології. Зокрема, потрібно виконувати наступне:

Правильно і повноцінно харчуватися;

  • Дотримуватися питний режим (не менше 1,5 літра чистої води в день);
  • Вести активний спосіб життя;
  • Чи не зловживати самостійним прийомом ліків;
  • Дотримуватися правил інтимної гігієни;
  • Бути розбірливим в статевих зв’язках і практикувати тільки захищений секс з непостійним партнером;
  • Вчасно проліковують все інфекційні захворювання.

Крім цього необхідно регулярно проводити обстеження сечовидільної системи у осіб, що мають такі захворювання:

  • Гіпертонія неясної етіології;
  • Цукровий діабет;
  • Аутоімунні патологічні процеси;
  • Інфекційні хвороби хронічного характеру.

Також необхідно періодично обстежувати осіб, які працюють на хімічних підприємствах і осіб, які тривалий час приймають антибіотики.

Важливо: в групі ризику особливо перебувають чоловіки і жінки старше 50 років, а також особи, які мають генетичну схильність до нирковим патологій. Варто пам’ятати, що запобігти хворобі завжди набагато простіше, ніж потім боротися з її наслідками.

Ссылка на основную публикацию