Причини кісти на правій нирці: симптоми і лікування

Ниркова кіста – це недуга, при якому в органі утворюється капсула зі сполучної тканини, заповнена рідиною. Існують різні види кістозних новоутворень. Деякі з них локалізуються переважно в лівій нирці, інші – в правом органі. Є й такі форми, які вражають відразу дві нирки. Найчастіше зустрічаються поодинокі капсульні освіти. Кіста правої нирки вважається доброякісною і піддається лікуванню. На частку ниркових кістозних новоутворень припадає близько 70% випадків пухлин цього органу.

причини

Кістозний процес, що вражає правий орган, зустрічається з однаковою частотою серед чоловіків і жінок, але частіше вражає людей у ??віці старше 40 років

Кістозний процес, що вражає правий орган, зустрічається з однаковою частотою серед чоловіків і жінок, але частіше вражає людей у ??віці старше 40 років. Такі патології нирок можуть бути вродженими або набутими протягом життя.

До розвитку захворювання призводять такі чинники:

  • Вік. Чим старша людина, тим більше ризик розвитку недуги.
  • Гіпертонія. Через підвищення тиску в ниркових судинах в органі порушується відтік сечі і формується кістозне новоутворення.
  • ВСД теж може провокувати розвиток недуги (особливо у жінок).
  • Різні травми органу.
  • Мочекам’яна хвороба. Через скупчення конкрементів в органі там утруднюється відтік сечі, що призводить до формування кісти.
  • Різні інфекції сечостатевої системи.
  • Туберкульоз нирок. В цьому випадку імунна система, намагаючись захистити організм від інфекції, формує капсулу навколо вогнища інфекційного процесу.

симптоми

Якщо в процесі росту кісти вона починає тиснути на сусідні органи і тканини, то можуть виникати тягнуть тупі болі в районі попереку

Кіста правої нирки тривалий час може не давати про себе знати. У 70% випадків процес розвитку хвороби протікає безсимптомно. Дуже часто недуга проявляється, коли розміри кістозного освіти стають значними або виникають ускладнення. У деяких людей специфічні симптоми або дискомфорт можуть і зовсім відсутні. В цьому випадку недуга зазвичай виявляється випадково при проходженні УЗД.

Якщо в процесі росту кісти вона починає тиснути на сусідні органи і тканини, то можуть виникати наступні симптоми:

  • тягнуть тупі болі в районі попереку;
  • гематурія;
  • гіпертонія ниркової природи;
  • порушення кровообігу в органі;
  • проблеми з сечовипусканням;
  • пухлина можна промацати через очеревину;
  • тупий біль в районі сечоводу і сечового міхура.

Важливо: якщо імунна система людини ослаблена, то може розвиватися запальний процес і виникати пієлонефрит.

При доповненні кісти пієлонефрит симптоми захворювання будуть виражені яскравіше. В цьому випадку ознаки хвороби можуть бути наступними:

  • Загальна слабкість;
  • болю в попереку;
  • підвищення температури тіла;
  • почастішання сечовипускання;
  • підвищення лейкоцитів в сечі;
  • в урине можуть виявлятися циліндри, характерні для запального процесу, і білки.

Якщо з цією хворобою не боротися, то вона може призводити до хронічної ниркової недостатності, атрофічних процесів і ішемії, оскільки зростаюча кіста буде тиснути на судини органу, миски та сечоводи.

Класифікація

Кіста на правій нирці може класифікуватися за багатьма ознаками

Кіста на правій нирці може класифікуватися за такими ознаками:

  1. Залежно від походження захворювання виділяють кісти набуті та вроджені.
  2. По складу рідини: гнійні, геморагічні і серозні.
  3. Залежно від типу ураження нирок: множинні і поодинокі.
  4. За локалізацією: Подкапсульной, коркова, інтрапаренхіматозних.
  5. Залежно від структури новоутворення: паренхіматозні, синусні, солітарні.

Важливо: в правій нирці частіше утворюються паренхіматозні кісти.

Крім цього, кістозні новоутворення діляться на складні і прості. Останні з них найбільш поширені і представляють собою порожнину сферичної форми, всередині якої збирається рідина. Прості новоутворення найрідше перероджуються в злоякісні пухлини.

Складні кістозні утворення складаються з декількох камер, розташованих усередині однієї капсули із сполучної тканини. Зазвичай такі кісти мають нерівну поверхню, їх потовщені перегородки часто злокачественно перероджуються. Якщо складна кіста добре забезпечується кров’ю, це служить додатковим чинником, що сприяє злоякісному переродженню освіти.

діагностика

Для визначення розмірів і місця локалізації кістозного освіти проводиться УЗД

Ниркова кіста діагностується лабораторними та інструментальними методами. При підозрі на таке захворювання пацієнтові обов’язково призначають аналізи сечі і крові, в яких можуть бути виявлені ознаки запального процесу, елементи, що вказують на наявність інфекції. У крові наблюдется прискорення ШОЕ, збільшується кількість лейкоцитів. У сечі визначається білок, в осаді виявляються лейкоцити.

Для визначення розмірів і місця локалізації кістозного освіти проводиться УЗД, КТ та МРТ. За допомогою цих обстежень можна уточнити різновид пухлини, наявність ускладнень і стан ниркової тканини.

Іноді при кістоз нирок проводиться екскреторна урографія. Таке обстеження допомагає уточнити кровопостачання органу та використовується в якості диференціальної діагностики, щоб виключити ймовірність наявності в органі пухлин.

лікування

Лікар може прописати антибіотики і протизапальні ліки для купірування запалення

При діагностиці кісти нирки лікування повинно бути комплексним. В першу чергу необхідно з’ясувати причину появи цієї недуги і по можливості усунути її. При цьому можливості консервативного лікування досить обмежені. Вони лише дозволяють відкоригувати стан хворого без видалення кісти в надії, що поодинокі невеликі новоутворення розсмокчуться самі. Суть консервативного лікування зводиться до наступного:

  1. Призначаються ліки для зняття больових відчуттів в області попереку.
  2. Обов’язково проводиться терапія для нормалізації артеріального тиску.
  3. Лікар може прописати антибіотики і протизапальні ліки для купірування запалення в органі і усунення вогнищ інфекції. Курс антибактеріальної терапії особливо показаний при підтвердженні наявності бактеріальної інфекції.
  4. Призначаються сечогінні препарати для поліпшення відтоку сечі.

оперативне лікування

При лікуванні кіст нирок можуть проводитися позапланові та планові операції

При лікуванні кіст нирок можуть проводитися позапланові та планові операції. Так, невідкладна операція показана в разі розриву капсули із сполучної тканини, при нагноєнні і крововилив в органі.

Важливо: якщо кістозне новоутворення в розмірі не більше 50 мм і не викликає особливих проблем в організмі, то з операцією можна почекати. В процесі цього за освітою спостерігають і інструментально фіксують динаміку розвитку хвороби.

Планове оперативне втручання призначається в таких випадках:

  • Великий розмір кісти.
  • Яскраво виражений больовий синдром, який не вдається купірувати медпрепаратами.
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Порушення відтоку сечі.
  • Нирковий кровотеча.
  • Нагноєння кісти на тлі бактеріальної інфекції.
  • Великий ризик розриву стінок капсули.
  • Злоякісне переродження кістозного освіти.

Для лікування простих кіст, заповнених рідиною, часто призначають дренування. Для цього за допомогою спеціальної голки робиться прокол капсули із сполучної тканини, і вміст кісти відкачується. Щоб рідина знову не стала накопичуватися в капсулі, туди вводиться спеціальне склерозуючий речовина, яке зморщує і склеює стінки порожній капсули.

При нирковій кісті часто використовуються наступні види хірургічних операцій:

  • вилущування;
  • біопсія;
  • резекція – це видалення частини ниркової тканини або пухлини (резекція робиться в тому випадку, якщо розмір кісти не перевищує 3 см, і вона знаходиться за межами ниркової тканини);
  • нефректомія (повне видалення нирки).

Протипоказаннями для проведення хірургічного лікування кістозних новоутворень є такі моменти:

  1. Якщо нормальне сечовипускання не порушено.
  2. Наявність кісти не завдає ніякого дискомфорту хворому і не заважає йому вести нормальний спосіб життя.
  3. У пацієнта є серйозні супутні хвороби, які не дозволяють провести оперативне видалення освіти.
  4. Проблеми зі згортанням крові.

Після проведення операції можуть виникнути ускладнення у вигляді кровотечі, розходження швів, сечових затекло і приєднання інфекції.

лапароскопічна методика

Дуже часто для видалення кіст використовується лапароскопічний метод. Це малотравматичні спосіб видалення кістозних новоутворень. Суть процедури полягає в тому, що на животі пацієнта робиться маленький отвір, через яке нагнітається спеціальний газ для збільшення робочого простору. Після цього через отвір за допомогою лапароскопа проводиться видалення кісти. Встановлюється дренаж, накладаються шви. Якщо потрібно, в сечовід для поліпшення відтоку сечі встановлюється стент.

Увага: при локалізації кісти в паренхімі органу існує ймовірність порушення колекторної системи органу. В цьому випадку в ході оперативного втручання проводиться не тільки вилущування кісти, але і резекція тканин. Іноді потрібно повне видалення нирки.

В післяопераційному періоді хворому призначають знеболюючі ліки, проводиться антибактеріальна терапія. Шви знімають через тиждень. Щоб виключити ймовірність виникнення ускладнень хворий повинен виконувати дихальну гімнастику і досить рухатися.

Ссылка на основную публикацию