Причини кісти нирки у дитини: діагностика та лікування

Наявність кіст в нирках властиве не лише дорослим, але й маленьким пацієнтам. Так, патологія зустрічається в 5% випадків серед всіх можливих ниркових хвороб. Кіста нирки у дитини – це в більшості випадків доброякісна пухлина, що має форму округлого і овального міхура, заповненого рідиною. Найчастіше це стандартна кіста, що має лише оболонку. Якщо ж мова йде про наявність в структурі освіти перегородок, то кіста є атипової.

Важливо: утворення кіст в нирці в рівній мірі схильні як хлопчики, так і дівчатка. Причому найчастіше капсули формуються ще в утробі матері. Тобто є вродженими.

Кіста нирки у дітей: визначення та основні причини формування

Кістозне освіту в нирках дитини є частим патологічним станом сечостатевої системи

Кістозне освіту в нирках дитини є частим патологічним станом сечостатевої системи. При цьому маленький носій капсули і його батьки тривалий час можуть навіть не підозрювати про її наявність в організмі (розміри освіти занадто малі, щоб переглянути їх при УЗД органів дитини). Згодом капсула може почати турбувати малюка, і саме це є причиною виявлення патології. Також кісту в дитячій нирці часто виявляють випадково, але вже в дошкільному або шкільному віці. Освіта може вражати як одну нирку, так і відразу обидва органи. У другому випадку патологія носить назву полікістоз.

Причинами формування кіст в сечовивідних органах є:

  • Генетична схильність (наявність патології в роду).
  • Механічна травма нирки (удар великої сили в область нирки). У цьому випадку внутрішня гематома капсуліруется і розвивається кіста.
  • Важка і ускладнена інфекціями вагітність у мами дитини. В цьому випадку ниркова патологія розвивається у малюка внутрішньоутробно.
  • Наявність запальних процесів в нирках (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба та ін.).
  • Наявність інфекції або паразитів в нирках. При цьому паразитарна кіста є найбільш несприятливою для будь-якого організму (як для дитячого, так і для дорослого), оскільки цей тип освіти викидає в організм свого «господаря» токсичні продукти своєї життєдіяльності.

Варто знати, що розміри кісти у дитини часто не перевищують 2 см. У більшості випадків навіть мають діаметр в кілька мм. Однак якщо капсула росте і збільшується в розмірах, це стане вже відчутно і дитина почне проявляти занепокоєння.

Клінічна картина ниркової кісти у дітей

Можливе підвищення температури тіла до позначки 38-39 градусів і озноб

Як правило, у дітей, так само, як і у дорослих, кіста мало себе проявляє, якщо її діаметр невеликий (до 2-3 см). Якщо ж відзначено динаміку освіти, то у дитини можуть проявитися такі симптоми:

  • Розвиток інфекційних хвороб сечостатевої системи. При цьому вони будуть носити періодичний характер, і при видимому лікуванні траплятимуться рецидиви.
  • Тягне хворобливість в області попереку, що віддає в підребер’ї з боку кісти (тобто з правого або з лівого боку).
  • Можливе формування невеликого ущільнення в черевній області, яке можна промацати пальцями особливо у худорлявої дитини.
  • Постійне підвищений артеріальний тиск. Особливу увагу варто звертати на нижню.
  • Можливе підвищення температури тіла до позначки 38-39 градусів і озноб. Однак при сильному імунітеті температура може і не проявити себе.
  • Також дитина може постійно проситися в туалет по-маленькому, але не завжди результат буде об’ємним.
  • При лабораторному дослідженні сечі в ній будуть виявлені білок і лейкоцити.

Важливо: якщо у малюка відзначаються різкі болі в животі на тлі всіх перерахованих симптомів, то можливо у дитини трапився прорив кістозного освіти. Щоб уникнути ускладнень, необхідно терміново відправлятися в клініку за лікарською допомогою або викликати парамедиків.

діагностика патології

Так, для визначення ниркової патології у малюка беруть кров і сечу на загальний аналіз

Щоб діагностувати кісту у дитини, в основному використовують апаратні та лабораторні методи дослідження:

  • Так, для визначення ниркової патології у малюка беруть кров і сечу на загальний аналіз. При наявності будь-якого запального або патологічного процесу в нирках в сечі буде виявлено наявність білка, лейкоцитів і еритроцитів. А в крові буде підвищена кількість сечовини і креатину. До того ж ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) буде високою.
  • На УЗД нирок можна виявити наявність кісти в органі, її розмір, місце розташування і кількість (якщо мова йде про поликистозе)

Важливо: якщо майбутня мама знає про генетичну схильність до кістозним нирковим освіти в роду, то можна спробувати виявити патологію у малюка, що знаходиться в утробі. Починаючи вже з 15 тижня хороший фахівець може визначити аномальне розвиток нирок у плода.

  • На МРТ нирок можна відстежити динаміку розвитку капсули.
  • Біопсія рідинного вмісту ниркової кісти у дитини допоможе визначити її доброякісність і необхідність проведення операції по її видаленню.

Можливі ускладнення від наявності кісти в нирці дитини

Ускладнення можуть бути наступними – зростання кісти і її негативний вплив (здавлювання) на ниркові тканини

Якщо кіста у малюка діагностована, але при цьому ні мама, ні лікар не займаються нею (не відслідковують в динаміці, не вживають спроб лікування або видалення при необхідності), це може обернутися для маленького пацієнта дуже сумними наслідками. Так, ускладнення можуть бути наступними:

  • Зростання кісти і її негативний вплив (здавлювання) на ниркові тканини. Через це буде порушена функція нирки і відтік сечі з неї.
  • Внаслідок порушеного відтоку сечі може трапитися гидронефроз нирки (переповнення її мисок сечею і подальший її розрив).
  • Якщо трапиться розрив нирки, неминучим буде інтоксикація організму і розвиток гнійних процесів в ньому. Боротьба за здоров’я і можливо життя дитини буде довгою в цьому випадку.
  • Також можливий розрив самої кісти, що також призведе до оперативного втручання з видалення всієї нирки або її частини.

Дії лікаря при наявності кісти у дитини

Досвідчений лікар при підозрі на кісту в нирці призначає всі перераховані вище методи діагностики. Також фахівець збирає анамнез малюка методом опитування мами / тата. Відповідно до отриманих даних уролог / нефролог вибудовує тактику лікування і інформує батьків про можливі варіанти розвитку патології, а також боротьби з ними.

Лікування кісти в нирці у дитини

Якщо ж капсула пішла в зростання і стала завдавати занепокоєння малюкові, то приймається рішення про її видаленні

Як правило, якщо виявлене в нирці освіта не проявляє себе і не турбує малюка, його просто спостерігають. Для цього необхідно раз на півроку робити УЗД нирок, щоб відстежити динаміку зростання капсули.

Важливо: варто знати, що ніякі медикаментозні препарати не сприяють лікуванню кіст в нирках.

Детальніше про причини і лікуванні кісти в нирках.

Якщо ж капсула пішла в зростання і стала завдавати занепокоєння малюкові, то приймається рішення про її видаленні. Для цього застосовують один з трьох способів:

  • Пункція кісти. У цьому випадку через прокол в шкірі і м’яких тканинах хірург вибирає весь вміст капсули за допомогою великої голки. А щоб стінки капсули склеїлися, в порожнину міхура вводять спеціальне склерозуючий речовина.
  • Ендоскопічна операція. Також є малотравматичної і сприяє швидкому одужанню дитини. Тут через невеликі розрізи на шкірі в нирку маленького пацієнта вводять відео- і хірургічну апаратуру, за допомогою якої і видаляють освіту в органі. Високі технології і вміння лікаря дозволяють провести операцію швидко і якісно.
  • Резекція (смуговий операція). Проводиться відкритий розріз для отримання доступу до ураженій нирці. Така операція виконується в тому випадку, якщо кіста занадто велика, складна або є підозра на її переродження в негативну. У цьому випадку лікар може прийняти рішення не тільки про видалення капсули, але і частини нирки.

Дії батьків маленького пацієнта

В обов’язковому порядку батьки повинні дотримуватися для малюка особливий режим харчування, в першу чергу – зниження кількості солі в день до 3 гр

Якщо у дитини діагностована кіста в нирці, то батьки повинні строго дотримуватися певної лікарем тактики лікування. Крім того, в обов’язковому порядку батьки повинні дотримуватися для малюка особливий режим харчування, який побудований на таких принципах:

  • Зниження кількості солі в день до 3 гр .;
  • Виключення з раціону шоколаду і кави;
  • З обережністю вводити в раціон білкові продукти (м’ясо і рибу);
  • Посилений контроль якості рідини і її кількості в добу (допустимий обсяг встановлює лікар).

Важливо: за згодою лікуючого лікаря та за умови спокійної кісти можна спробувати використовувати фітотерапію для розсмоктування кістозного освіти. Але ні в якому разі не практикувати самолікування.

профілактичні заходи

Щоб запобігти ймовірність розвитку капсули в нирці дитини, слід звести до мінімуму всі фактори ризику, які сприяють її формуванню. Для цього необхідно стежити за фізичною активністю малюка і попереджати можливі травми нирок. Не допускається переохолодження дитини у воді. Також бажано вчасно і до кінця проліковують можливі інфекції сечовивідної системи під контролем лікаря. Не варто обходити увагою і будь-які інфекційні захворювання типу ангіни, тонзиліту та ін.

Пам’ятайте: багато в чому здоров’я вашої дитини залежить від ваших продуманих і зважених дій (якщо тільки мова не йде про генетичної патології).

Ссылка на основную публикацию