Причини підвищеного вмісту еритроцитів в сечі

Лабораторні аналізи сечі виконуються для діагностики багатьох захворювань і при планових медичних оглядах громадян усіх вікових категорій. Зміни в складі сечі свідчать про відхилення в роботі організму і наявності патології. Підвищений вміст еритроцитів в сечі – один з таких показників. Для постановки точного діагнозу необхідна додаткова, в тому числі інструментальна діагностика, наприклад, УЗД органів сечовиділення: нирок, сечоводів, сечового міхура.

Як визначається наявність еритроцитів в сечі?

Лабораторні аналізи сечі виконуються для діагностики багатьох захворювань і при планових медичних оглядах громадян усіх вікових категорій

Аналіз сечі на наявність в ній еритроцитів складається з наступних етапів:

  1. Вивчення кольору сечі візуально. Червоний або бурий колір сечі – це ознака макрогематурии, при якій кількість червоних кров’яних тілець в сечі в кілька разів перевищує норму;
  2. Мікроскопічне дослідження. Якщо на одній ділянці в поле зору лаборанта зустрічається більше, ніж 3 еритроцита, то це мікрогематурія.

Крім кількості для визначення діагнозу необхідно визначити вид еритроцитів, присутніх в сечі:

  • Незмінені еритроцити – нормальної форми, властивої червоних кров’яних тельцям з гемоглобіном – диски червоного кольору двояковогнутой форми;
  • Змінені еритроцити – нагадують форму кільця, безбарвні. У них відсутня гемоглобін через підвищену осмолярності, це так звані лужні еритроцити.

Увага! Зміна кольору сечі через присутність в ній еритроцитів, є приводом для термінового звернення до лікаря. У більшості випадків це свідчить про наявність досить серйозних захворювань.

Первинна фільтрація сечі починається в ниркових клубочках, де і відбувається формування первинної сечі. При нормальному функціонуванні нирок лейкоцити, еритроцити, білки плазми крові через мембрану клубочків не проходять. І їх присутність в сечі є ознакою захворювання.

Нормальна кількість еритроцитів в сечі для жінок і чоловіків

Кількість еритроцитів в сечі у чоловіків і жінок, що перевищує нормальний показник «1-3 еритроцита в поле зору», свідчить про патологічний процес в організм

За даними медичної статистики, в більшості випадків поодинокі кров’яні тільця в сечі є наслідком зловживання спиртними напоями, інтенсивних фізичних навантажень, перевтоми організму через тривале перебування на ногах, а також як наслідок протікання різних захворювань.

Кількість еритроцитів в сечі у чоловіків і жінок, що перевищує нормальний показник «1-3 еритроцита в поле зору», свідчить про патологічний процес в організмі. В цьому випадку необхідно виявити джерело кровотечі, тобто причину. Тому, в залежності від локалізації, існує три групи причин:

  • Ренальні причини виникають при захворюваннях нирок;
  • Постренальной причини виникають при патології сечовивідних шляхів;
  • Преренальную або соматічекіе причини не пов’язані з сечовидільної системою безпосередньо.

Крім того, необхідно враховувати анатомічні особливості чоловіків і жінок.

Причини підвищення еритроцитів в сечі

Рентальние причини потрапляння в сечу еритроцитів обумовлені запальними процесами в нирках

Соматичні причини реагують на захворювання в інших системах і органах, без прямого залучення нирок і сечовивідних органів. До таких захворювань належать:

  • Гемофілія. В ході захворювання кров не здатна нормально згортатися, дуже розріджуючи, тому вона проникає через клубочки в сечу;
  • Тромбоцитопенія. Кров потрапляє в сечу через проблеми згортання, зважаючи на зменшення кількості тромбоцитів;
  • Інтоксикація організму. Через потрапляння в кров отрут і токсичних речовин, а також бактеріальних і вірусних інфекцій, проникність мембрани для еритроцитів підвищується.

Рентальние причини потрапляння в сечу еритроцитів обумовлені такими нирковими захворюваннями:

  • Пієлонефрит. Запальний процес в нирках підвищує проникність судин для червоних кров’яних тілець всередину органу;
  • Мочекам’яна хвороба. Камені можуть поранити своїми краями слизову оболонку, викликаючи кровотеча в нирках;
  • Гідронефроз. Неможливість або ускладненість відтоку сечі веде до сильного розтягування нирок, в результаті чого лопаються дрібні судини, і кров потрапляє в сечу;
  • Гломерулонефрит гострий і хронічний. Це захворювання викликає розлад фільтрувальної функції нирок, внаслідок чого червоні кров’яні тільця крові потрапляють в сечу;
  • Рак нирки. У цьому випадку, як правило, в сечі спостерігаються еритроцити правильної форми. Попадання їх в урину пояснюється тим, що зростаюча пухлина, вражаючи стінки судин, викликає не сильні кровотечі;
  • Серйозні травми і поранення (наприклад, ножове поранення, розрив нирки, сильний забій). У таких випадках в сечу відбувається великий викид крові, діагностується макрогематурия.

Постренальной причини, як наслідок захворювань сечівника і сечового міхура, таких як:

  • Цистит. В ході запального процесу в сечовому міхурі відбувається розрив ослаблених стінок судин, в результаті чого кров проникає в урину;
  • Травми сечівника і сечового міхура, що супроводжуються кровотечею. У більшості таких випадків діагностується макрогематурия;
  • Рак сечового міхура, що викликає розрив судин і просочування крові в урину. Чим ширший розрив, тим більше еритроцитів потрапить в сечу;
  • Камінь, що йде по сечівнику, неминуче травмує слизову, з виділенням крові.

Увага! При будь-який з цих причин необхідна медична допомога. Тому, при виявленні зміни кольору і запаху сечі, потрібно терміново звертатися до лікаря.

Причини у жінок

Найбільш частими специфічними жіночими причинами є менструальний цикл і маткові кровотечі

Будова статевих органів жінок, в більшості випадків, зумовлює появу перевищений кількості еритроцитів в крові, а також захворювання жіночої репродуктивної системи. Найбільш частими специфічними жіночими причинами є:

  • Менструальний цикл і маткові кровотечі. В даному випадку під час акту сечовипускання кров з піхви потрапляє в сечу;
  • Ерозія шийки матки. Ця поразка слизової оболонки шийки матки виникає через механічне пошкодження, інфекції статевих органів або гормонального збою в організмі жінки. Якщо утворилася ранка виділяє деяку кількість крові, то вона може з піхви потрапити в сечу під час сечовипускання.

 Причини у чоловіків

До специфічних чоловічим причин, що провокує підвищення вмісту в сечі еритроцитів, відноситься простатит

До специфічних чоловічим причин, що провокує підвищення вмісту в сечі еритроцитів, відносяться:

  • Простатит. Запальний процес, що вражає передміхурову залозу, призводить до потрапляння кров’яних тілець в урину, аналогічно і іншим запалень сечостатевої системи;
  • Рак передміхурової залози. Зростаюча пухлина, призводить до пошкодження стінок судин і потрапляння крові в урину.

причини фізіологічні

У дорослих людей існують і інші причини, в результаті яких в сечу потрапляють еритроцити. Їх підвищена кількість може бути не пов’язане з внутрішніми захворюваннями. До таких причин належать:

  • Ситуації, що викликають сильний стрес, в результаті дії якого стінки ниркових судин стають легко проникними для червоних кров’яних тілець;
  • Висока температура навколишнього повітря. Це може бути лазня або сауна, а також умови роботи на виробництві (жаркий цех);
  • Алкоголь, який звужує ниркові судини і одночасно робить їх стінки більш проникними, в цьому випадку еритроцити в сечі підвищаться;
  • Перевищені фізичні навантаження;
  • Присутність в раціоні харчування занадто великої кількості прянощів.

Еритроцити, лейкоцити і білок в сечі

Якщо в сечі перевищений вміст, крім еритроцитів, ще й білка і лейкоцитів, то необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря

Увага! Якщо в сечі перевищений вміст, крім еритроцитів, ще й білка і лейкоцитів, то необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря і пройти додаткове обстеження для встановлення точного діагнозу і призначення лікування.

Якщо не встановити причину таких змін в аналізах сечі, то може розвинутися ниркова недостатність або хронічні захворювання нирок. У більшості випадків присутність всіх трьох складових крові в урине свідчить про наявність запальних захворюваннях, таких як: туберкульоз нирок, сечокам’яна хвороба, новоутворення в сечовидільної системи, геморагічний цистит та інші тяжкі стани.

Що робити при підвищених еритроцитах в сечі?

Насамперед необхідно виявити причину, тобто захворювання, яке спровокувало появу в урине кров’яних тілець. Потім почати адекватне лікування. Для лікування більшості з таких захворювань застосовуються такі методи:

  • Протизапальна терапія;
  • Антибактеріальна терапія;
  • Призначення спеціальної дієти;
  • При затримці сечовипускання, призначення сечогінних засобів;
  • Обмеження вживання рідини, з метою тимчасового зменшення навантаження на нирки;
  • Хірургічне лікування при травмах, сечокам’яної хвороби, пухлинах.

Також треба пам’ятати, що крім еритроцитів, червоне забарвлення сечі може надавати сам гемоглобін безпосередньо, що часто спостерігається при макрогематурії.

Ссылка на основную публикацию