Рак печінки 4 ступеня: скільки живуть на цій стадії

Злоякісні хвороби відносяться до найбільш частих причин летальних результатів в світі. Щорічно смерть наздоганяє близько восьми мільйонів онкохворих. На думку вчених, статистика захворюваності в найближчі роки буде ще менш втішною. Приблизно через 15 років кількість смертей від раку зросте на 70%.

Карцинома печінки розвивається з клітин, які під впливом провокуючих чинників змінюють свою структуру. При розростанні онкоочага уражаються навколишні органи, і спостерігається метастазування. У більшості випадків рак печінки має вторинне походження, тобто розвиток пухлини в ній обумовлено перенесенням злоякісних клітин з інших органів.

Серед найчастіших причин хвороби варто виділити генетичну схильність, неякісні продукти харчування, алкоголь, «шкідливу» роботу (азбест, лаки, хімречовини), тривалі інфекційні або токсичні захворювання печінки, а також забруднену екологію.

Стадії раку печінки

Найчастіше печінку уражається при прогресуванні раку шлунка, легень, кишечника або матки. Первинний онкопроцес протікає у вигляді холангіо- або гепатоцелюлярної карциноми. Залежно від розміру пухлини і поширеності злоякісного процесу розрізняють кілька стадій захворювання.

перша

Діагностика раку печінки на початковій стадії досить проблематична, оскільки захворювання не має специфічних симптомів. У зв’язку з цим людина розцінює клінічні ознаки хвороби як звичайне розлад травлення і не поспішає до лікаря.

Пухлина на першій стадії характеризується невеликими розмірами і відсутністю ураження кровоносних судин. Зазвичай обсяг онкоочага не перевищує 25% від всього органу. Симптоматика хвороби на даній стадії представлена:

  • невеликими дискомфортними відчуттями в зоні печінки;
  • швидкою стомлюваністю при фізичному і емоційному навантаженні;
  • загальним нездужанням;
  • сонливістю;
  • апатією, дратівливістю.

Тільки шляхом інструментального дослідження вдається виявити онкоочаг і своєчасно почати лікування. Ось чому так важливо регулярно проходити профогляди і звертатися до лікаря при появі будь-яких сумнівів з приводу свого стану здоров’я. Що стосується лабораторних досліджень, то ні біохімія, ні загальноклінічний аналіз не дозволяють діагностувати онкологічне захворювання, так як пухлина маленького розміру практично не порушує роботу органу. Невеликі зміни кількісного складу печінкових ферментів можуть вказувати на багато хвороб печінки, тому дають можливість лише запідозрити патологію і направити пацієнта на подальше обстеження.

друга

На другій стадії можуть виявлятися кілька онкоочагов до п’яти сантиметрів або одна велика пухлина, яка охоплює кровоносні судини. У той же час злоякісне новоутворення не виходить за межі печінки і не вражає лімфовузли.

На даному етапі пацієнта починають турбувати більш виражені симптоми, ігнорувати які вже не вдається. Це може бути:

  1. погіршення апетиту;
  2. біль у печінці, інтенсивність якої збільшується при фізичному навантаженні. Зауважимо, що паренхіма органу не має нервових закінчень, тому не може викликати хворобливість. Однак при збільшенні її об’єму через набряк або розростання онкоутворення розтягується фіброзна капсула, і дратуються рецептори, що є причиною появи неприємних відчуттів у правому підребер’ї;
  3. слабкість;
  4. запаморочення;
  5. тяжкість в шлунку;
  6. невелике зниження маси тіла;
  7. диспепсичні ознаки, а саме, нудота, блювота, здуття живота і кишкова дисфункція.

Уже на цій стадії діагностика хвороби не викликає труднощів. Пухлина добре візуалізується при ультразвукової та комп’ютерної томографії. Її також можна прощупати через передню черевну стінку – печінка стає щільною і збільшеною.

третя

Онкопроцесс третьої стадії умовно ділиться на три етапи:

  1. А – характеризується збільшенням обсягу онкоочага більше п’яти сантиметрів в діаметрі. У патологічний процес втягуються кровоносні судини (печінкова, портальна вена). Злоякісна пухлина може бути не одна і розташовуватися в різних частках органа. На цій стадії захворювання діагностується при фізикальному обстеженні, а саме при пальпації (промацуванні) живота. В області печінки виявляється горбисте, щільне і хворобливе освіту;
  2. В – відрізняється додатковим ураженням навколишніх органів (крім сечового міхура) внаслідок розростання злоякісного новоутворення;
  3. З – виявляється ураження лімфосістеми і внутрішніх органів.

Клінічно третя стадія проявляється:

  • жовтяничним синдромом, а саме зміною забарвлення шкіри, слизових і випорожнень;
  • набряком кінцівок, що ускладнює пересування пацієнта. Рідина накопичується не тільки в тканинах, але і порожнинах, наприклад, черевної, що проявляється асцитом. Пацієнт пред’являє скарги на біль в животі, утруднене дихання і кишкову дисфункцію у вигляді закрепів. Набряки пов’язані з гіпопротеїнемією (зниженням білка в крові);
  • судинними зірочками;
  • гіпертермією до 39 градусів, причому звичайні жарознижуючі засоби не завжди здатні нормалізувати температуру;
  • зниженням маси тіла;
  • відсутністю апетиту;
  • зневоднених (зниження тургору шкіри, загострення рис обличчя, зменшення добового об’єму сечі, спрага).

Рак печінки четвертого ступеня

Остання стадія раку печінки є найважчою для пацієнта. Для неї характерне ураження багатьох внутрішніх органів, так як з лімфою і кров’ю злоякісні клітини з первинного вогнища розносяться в усі частини тіла.

Клінічно рак печінки 4 ступеня з метастазами проявляється:

  1. стрімким зниженням маси тіла;
  2. вираженим асцитом, набряками кінцівок, поперекової зони і грудної клітини;
  3. відсутністю апетиту;
  4. появою розширених вен на животі;
  5. зміною психоемоційного стану. Онкохворий стає млявим, однак іноді спостерігаються напади агресії;
  6. сухістю, в’ялістю шкіри, що свідчить про зневоднення;
  7. сильним больовим синдромом в печінці;
  8. запорами;
  9. зниженням діурезу (добового об’єму сечі).

Крім того, присутні ознаки ураження інших внутрішніх органів. Це може бути:

  1. біль будь-якої локалізації;
  2. блювота, кашель з кров’ю;
  3. задишка;
  4. домішки крові у випорожненнях.

Розрізняють дві подстадии онкопроцесу 4 ступеня:

  • А – пухлина може мати будь-які розміри і велика кількість вогнищ в межах печінки. Також характерне ураження близько розташованих до неї органів, кровоносних і лімфососудов;
  • В – виявляються онкоочагі у віддалених органах, що свідчить про метастазуванні первинної пухлини.

діагностика

Щоб діагностувати гепатоцелюлярний рак печінки 4 стадії, потрібно повне обстеження пацієнта. Воно починається з опитування скарг, вивчення анамнезу життя, акцентуючи увагу на шкідливі звички (алкоголь), професії, харчуванні і супутніх хворобах печінки.

Далі слід фізикальний огляд, в ході якого лікар виявляє хворобливу, збільшену, кам’янистої щільності і з горбистими краями печінку. Запідозривши онкопроцес, фахівець направляє пацієнта на лабораторну діагностику. Вона включає:

  1. загальноклінічне дослідження. У ньому спостерігається збільшена ШОЕ і зниження гемоглобіну. Не виключена тромбоціто- і лейкоцитопенія;
  2. біохімія. В аналізі відзначається збільшення рівня трансаміназ, білірубіну, а також гіпопротеїнемія (зниження білка);
  3. коагулограма – діагностується гипокоагуляция (підвищена кровоточивість), обумовлена ??білковим дефіцитом і порушенням роботи системи згортання;
  4. онкомаркери (альфа-фетопротеїн).

Для візуалізації пухлини лікар призначає:

  1. магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію. Методи дозволяють прицільно розглянути пухлина, виміряти її розміри, оцінити структуру та поширеність злоякісного процесу;
  2. біопсію – дає можливість досліджувати тканину печінки шляхом гістологічного аналізу. Пункція виконується під УЗ-контролем, так як наосліп можна забрати матеріал з непораженной частини органу;
  3. діагностична лапароскопія – призначається для безпосереднього огляду внутрішніх органів за допомогою ендоскопічних інструментів. Завдяки багаторазового збільшення лікар може самостійно оцінити поширеність злоякісного процесу, що дозволить вирішити питання про обсяг хірургічного втручання.

Виліковна 4 стадія раку печінки?

Злоякісне ураження печінки четвертого ступеня на сьогоднішній день вилікувати не вдається, проте продовжити життя і полегшити стан пацієнта цілком можливо.

Зараз існує безліч препаратів, які використовуються для хіміотерапії.

Хірургічне втручання проводиться в паліативному обсязі, тобто видаляється лише основна пухлина. Решта метастази вдається зменшити за допомогою хіміолекарств. Крім цього, можна проводити емболізацію судин, що живлять онкоутворення, що уповільнює його збільшення.

Щоб зменшити вираженість клінічних симптомів, необхідно проведення інфузійної терапії. Для зниження ракової інтоксикації можуть знадобитися еферентні методи, наприклад, плазмаферез для очищення крові.

Симптоматична терапія включає:

  1. наркотичні анальгетики. Боротьба з больовим синдромом – важлива частина лікування;
  2. нудоти кошти;
  3. свіжозамороженої плазма;
  4. розчин альбуміну (при гіпопротеїнемії);
  5. переливання крові (для корекції анемії);
  6. препарати, що впливають на згортання крові.

Лікування раку печінки 4 стадії народними засобами неефективно. Вони не здатні побороти злоякісну пухлину, тому не використовуються в комплексі з іншими методами терапії.

Особлива увага приділяється догляду за онкохворим. Справа в тому, що виражене виснаження і слабкість не дають можливість пацієнту самостійно себе обслуговувати. Ось чому так важлива для нього допомогу оточуючих людей. Чого потребує пацієнт:

  • регулярному харчуванні. У щоденне меню повинні входити страви в основному в рідкій і кашоподібною консистенції. Це дозволяє полегшити перетравлювання і не навантажувати травний тракт. Пацієнту необхідні корисні продукти, які забезпечать доставку енергії і потрібних поживних речовин організму. Людина повинна їсти малими порціями до шести разів на добу. Страви потрібно готувати шляхом відварювання, гасіння або запікання продуктів. Також може знадобитися зондове і парентеральне (внутрішньовенне) харчування при раку печінки 4 ступеня;
  • підтримання чистоти тіла;
  • дихальної гімнастики, що дозволяє попередити застійні процеси в легенях і розвиток пневмонії;
  • спілкуванні. Підтримка близьких вкрай необхідна пацієнтові для збереження «бойового духу» в боротьбі із захворюванням.

Скільки живуть при раку печінки 4 стадії?

Тривалість життя онкохворої залежить від багатьох факторів:

  1. клітинного складу пухлини;
  2. стадії хвороби, на якій було розпочато лікування;
  3. віку людини;
  4. наявності супутніх захворювань;
  5. догляду за хворим;
  6. методів лікування.

Прогноз для життя несприятливий. Тільки 5% пацієнтів можуть прожити 5 років від моменту зупинки діагнозу. Найчастіше рак печінки призводить до смерті через півтора року. При швидкому прогресуванні онкохворий може померти через 4-7 місяців.

З огляду на пізнього виявлення пухлини далеко не у всіх випадках вдається повністю видалити її хірургічним шляхом. Щоб знизити захворюваність на рак печінки, необхідно інформувати людей про перші ознаки хвороби, регулярно проводити профогляди, нормалізувати харчування і відмовитися від шкідливих звичок.

Ссылка на основную публикацию