РДВ в гінекології: що таке роздільне діагностичне вишкрібання?

Що таке РДВ? Роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ) мукозно шару маткової порожнини (ендометрія), а також шийки матки (цервікального каналу)? це хірургічне втручання, необхідне для детального дослідження тканин, встановлення остаточного діагнозу з метою проведення терапії та лікування пацієнтки.

Роздільній називається дана процедура в зв’язку з тим, що забір біологічного матеріалу проводиться окремо з матки і прилеглого до неї каналу. Таке скріблення є ще й лікувальним, в разі усунення новоутворень. Лікувально-діагностичне вишкрібання в порожнині матки є досить поширеним хірургічним заходом.

Показання та протипоказання до призначення

РДВ в гінекології призначається в разі виявлення одного або декількох захворювань у жінки. Показання до лікувально-діагностичного зіскоблювання:

  • порушення менструації у жінок репродуктивного віку;
  • дисфункціональні маткові кровотечі;
  • внутрішній генітальний ендометріоз? розростання клітин мукозно шару;
  • аденоміоз? вростання ендометрія у внутрішній шар матки (міометрій);
  • міома? пухлина в матковій області та її каналу, проявляється у 15% жінок старше 30 років;
  • матковий або цервікальний поліп? доброякісна пухлина, пов’язана із запаленням матки або закупоркою кровоносних судин;
  • дисплазія цервікального каналу? небезпечна патологія, характеризується появою нетипових клітин в області шийки матки, що в результаті призводить до ракового захворювання, від якого помирають жінки часто в молодому віці;
  • рак репродуктивних органів;
  • безпліддя.

Протипоказання до РДВ в гінекології:

  • гострі запалення в репродуктивних органах;
  • хвороби, викликані гонореєю, трихомонадами, хламідіями і т. д .;
  • загальні вірусні недуги;
  • гострі або хронічні хвороби серця, печінки і нирок.

Роздільне діагностичне вишкрібання проводиться в стаціонарних умовах під загальним наркозом.

Дуже важливо перед вискоблюванням пройти повне обстеження організму і повідомити лікаря про наявність хронічних захворювань, якщо такі є.

Перш ніж призначити РДВ необхідно пройти медичне обстеження, яке включає:

  • Огляд гінеколога.
  • Здачу мазка на флору і онкоцитологию.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) трансвагінальним методом.
  • Аналізи крові на згортання, ВІЛ-інфекцію, сифіліс, гепатити В і С.
  • Електрокардіограму (ЕКГ).

Після проходження повного обстеження і призначення дати РДВ, пацієнтці потрібно підготуватися до лікувально-діагностичного вискоблювання:

  • за добу потрібно скасувати спринцювання і застосування внутрішньоматкових медикаментів;
  • перед проведенням РДВ необхідно дотримати особисту (інтимну) гігієну;
  • в день хірургічного втручання, через застосування загальної анестезії, забороняється приймати їжу і питво, дозволяється тільки полоскання порожнини рота.

Для благополучного проведення роздільного діагностичного вискоблювання і відсутності ускладнень післяопераційного періоду необхідно дотримуватися всі перераховані вище правила.

Хід процедури і період відновлення

Роздільне діагностичне вишкрібання призначається з першого по третій день менструального циклу, саме в цей період відбувається відділення мукозно шару, що дозволяє виключити подальше кровотеча, звичне для післяопераційного періоду. Таке хірургічне втручання займає не більше 15-20 хвилин. З метою проведення РДВ в гінекології лікарем використовується гістероскоп? пристосування для дослідження маткової порожнини, і кюретка? гінекологічний інструмент для зіскоблювання ендометрія.

Етапи проведення роздільного діагностичного вискоблювання:

  • Загальна внутрішньовенна анестезія або місцева? для виключення хворобливих відчуттів.
  • Підготовка операційної області включає знезаражувальні маніпуляції в маткової зоні і цервікальному каналі за допомогою йодовую або спиртового розчину.
  • Введення розширювачів для відкриття шийки матки.
  • Гістероскопічні обстеження і оцінка маткової порожнини.
  • Роздільне вишкрібання ендометрія матки і шийки.
  • Підготування отриманого біоматеріалу для відправки на лабораторне дослідження.

Після закінчення хірургічного втручання жінку направляють в палату стаціонару, де вона знаходиться приблизно 2-3 години під наглядом анестезіолога та гінеколога. Після повного пробудження від наркозу жінці призначаються антибіотики для виключення запальних процесів після хірургічного втручання і відпускають її додому. Через 7 днів пацієнтці потрібно звернутися в медичний заклад для огляду акушера-гінеколога, проходження внутриматочного УЗД, отримання результатів гістологічного дослідження та терапевтичного призначення.

Після скобления забороняється:

  • користуватися тампонами;
  • приймати гарячі ванни;
  • купатися у водоймах.

Обов’язково потрібно дотримуватися статевої спокій протягом 14 днів.

Як після будь-якого оперативного втручання можливі негативні наслідки і ускладнення, такі як:

  • больові відчуття в нижній частині живота;
  • тривалі кров’янисті виділення зі згустками, більше 10 днів;
  • зміщення менструального циклу;
  • запальний процес мукозно шару (ендометрит);
  • надрив цервікального каналу;
  • ушкодження м’язових тканин матки;
  • скупчення кров’яних виділень в маткової порожнини.

У спеціалізованих медичних установах такі наслідки фактично виключаються, т. К. Операції проводять кваліфіковані фахівці в санітарно-гігієнічних умовах. Якщо у вас з’явилися хвилювання з приводу стану вашого здоров’я, не соромтеся звернутися до лікаря.

Думки пацієнток і лікарів про процедуру

Наведемо відгуки пацієнток і думка лікаря про роздільне діагностичному вискоблюванні:

  • Анна, 30 років. Після РДВ були виділення близько доби, після все закінчилося. Призначили антибіотики і сказали, не можна купатися, дотримуватися статевої спокій 2 тижні. Ускладнень не було.
  • Катріна, 35 років. Після вискоблювання пропила антибіотики кілька днів, виділень і больових відчуттів не було. Пробула в лікарні кілька годин, точно не пам’ятаю, потім поїхала додому. На наступний день вийшла на роботу.
  • Тетяна, 35 років. Робила 2 рази, ставили діагноз «поліп ендометрію». Приїжджала в лікарню на процедуру, анестезію ставили легку, кров’яних виділень не було. Після брала курс протизаплідних таблеток.
  • Лубнін Д. М.? акушер-гінеколог, лікар ультразвукового дослідження, кандидат медичних наук: роздільне діагностичне вишкрібання – це одна з найбільш частих і найбільш затребуваних міні-операцій в гінекології. В результаті виникнення деяких недуг без такого втручання ніяк не можна обійтися. Проводиться вишкрібання під наркозом, тому пацієнтки не відчувають дискомфорту.

Не слід боятися таких маніпуляцій в гінекології. Як то кажуть, хвороба легше попередити, ніж її вилікувати.

Для запобігання гінекологічних захворювань проходите огляд у акушера-гінеколога хоча б 1 раз на рік, а краще раз на півроку.

Ссылка на основную публикацию