Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба дозволяє повернути рухливість прооперованої нозі, відновити тонус м’язів і істотно поліпшити самопочуття пацієнта. Процес ділиться на 3 періоди, починається в умовах стаціонару а закінчується будинку. Домогтися успіху допоможуть точне слідування приписам лікаря, наполегливість і безперервність комплексу.

У чому суть реабілітаційних процедур

Заміна кульшового суглоба – складна операція, яка потребує високої майстерності від хірурга. Але за успіх відповідає і сам пацієнт, від якого залежить, наскільки швидко він зможе повернутися до нормального життя. У післяопераційний період завданнями лікаря і хворого стають:

  • прискорення процесу загоєння;
  • запобігання внутрішніх і зовнішніх набряків;
  • попередження деформації здорових суглобів;
  • нормалізація освіти синовіальної рідини;
  • відновлення тонусу м’язів;
  • повернення нормальної рухової активності.

Процес реабілітації ділиться на етапи. Перший триває 4 тижні і допомагає пацієнтові почати поступове повернення до нормального життя. У цей час необхідно ретельно дозувати навантаження на суглоби, не допускаючи перенапруг. Пацієнт повинен навчитися жити з ендопротезом, не відчуваючи постійного дискомфорту.

Необхідні щадна дієта і помірні фізичні навантаження з поступовим збільшенням інтенсивності тренувань. Весь процес проходить під наглядом лікаря.

Через місяць після операції хворому потрібно поступово збільшити навантаження на м’язи і суглоби. Пізня реабілітація має на увазі постійний контроль лікаря, але всі процедури проводяться в домашніх умовах. Хворий вчиться ходити на милицях, підніматися і спускатися по сходах.

Відновленню м’язового тонусу і зміцненню суглобів допомагають заняття на велотренажері. Часто хворі запитують, скільки триває реабілітація. Однозначну відповідь дати важко, точний термін залежить від індивідуальних можливостей організму. Зазвичай пізній відновний період триває 3-4 місяці.

Завершальний етап триває не менше півроку, іноді реабілітаційний період подовжується. У цей час пацієнт готується до більш інтенсивних навантажень і вчиться сприймати новий суглоб адекватно. Хворий повинен більше рухатися, фізичні навантаження збільшуються. До лікувальної гімнастики додається масаж, що підвищує тонус м’язів.

Показано інтенсивне фізіолікування:

  • грязьові і парафінові обгортання;
  • лазеротерапія;
  • бальнеотерапія.

У цей період рекомендовано санаторно-курортне лікування, але при виборі напрямку необхідно враховувати і інші хронічні захворювання. Наприклад, грязелікування може бути протипоказано при різних патологіях серця.

Після закінчення відновлення пацієнт не повинен обмежувати фізичну активність.

Гімнастика і щоденні прогулянки допоможуть підтримувати тонус м’язів і суглобів, запобігаючи можливим рецидиви.

Ранній відновний період

Перші дні після операції – складний час, від якого залежить швидкість загоєння ран. Якщо операція пройшла нормально, хворий поміщається в стаціонар. Пацієнт повинен дотримуватися максимально щадний режим. Початковий відновний період вимагає постійного контролю лікаря. Спеціаліст пояснює, як правильно сидіти, пояснює правила поворотів під час сну, вчить не боятися самостійних рухів.

У перші дні після ендопротезування спати потрібно тільки на спині. Перевертатися на бік хворому дозволяють через 3 дня, при цьому лягати на прооперовану сторону не можна. Сідати слід з великою обережністю, стежачи, щоб потерпілий суглоб НЕ згинався під занадто великим кутом. Дозволений максимум – 90 градусів.

заборонено:

  • сідати навпочіпки;
  • вставати на коліна;
  • закидати ногу за ногу.

Хворий повинен контролювати свої рухи, не роблячи занадто широкі кроки і уникаючи різких випадів.

Під час сну і відпочинку не можна схрещувати ноги або згинати їх в колінах. Розслабити м’язи допоможе спеціальний валик між ніг. Він злегка піднімає стегна і дозволяє фіксувати уражений суглоб в потрібному положенні. З валиком хворий може перевертатися, розташовуватися на здоровому боці або животі. У перші дні може відчуватися дискомфорт, але скоро пацієнт звикає і починає відчувати себе набагато краще.

У перші післяопераційні дні потрібно рухатися дуже обережно, проте лікарі застерігають і від повної нерухомості. Через кілька днів можна приступати до щадним вправам. Вони допоможуть запобігти внутрішні і зовнішні набряки, нормалізують кровообіг, забезпечать швидке відновлення рухливості суглобів. Комплекс складається лікарем, вправи повинні виконуватися щодня. В програму включають такі руху:

  • ворушіння пальцями ніг, кругові рухи стопами;
  • згинання ступні в області голеностопа назад і вперед;
  • кругові рухи стопами за годинниковою стрілкою і проти неї;
  • почергове напруження і розслаблення чотириглавих м’язів;
  • ізометричні скорочення м’язів сідниць;
  • повільне згинання ніг в колінах;
  • відведення прямої ноги в сторони;
  • підйом ніг (одночасний і поперемінним).

Всі вправи роблять по 6-10 разів, відпочиваючи після кожного підходу. Після комплексу може відчуватися легке стомлення і напруга в м’язах. При виникненні болю вправи припиняють. У перші дні гімнастику роблять лежачи на спині, через тиждень ті ж вправи можна робити сидячи.

пізня реабілітація

Через 3-4 тижні починається наступний етап. Щоденна гімнастика стає більш тривалою. До занять на підлозі додається велотренажер, на ньому можна займатися по 10-15 хвилин безперервно. Виснажувати себе не варто, після вправи повинні відчуватися приємна втома і легке напруження в м’язах.

Під час домашнього відновного періоду пацієнт повинен навчитися:

  • сідати на високий стілець;
  • самостійно переміщатися на милицях;
  • спускатися і підніматися по сходах;
  • займатися самообслуговуванням.

У щоденний режим включається гімнастика (не менше 30 хвилин). Пацієнт повинен поступово збільшувати час для самостійної ходьби з 5 до 25 хвилин. Відпочивати краще лежачи, повністю розслабляючи м’язи. Одужання прискорять щадна дієта і прийом вітамінних препаратів. Рекомендується курсової прийом препаратів кальцію, призначити які повинен лікар. Корисні БАДи з Хондроетин і глюкозаміном, відновлюють суглобові тканини і поліпшують склад синовіальної рідини.

заключний етап

Пізній відновний період покликаний повернути пацієнта до звичайного повсякденного життя. В цей час хворий вчиться ходити з паличкою, поступово збільшуючи навантаження на м’язи і суглоби.

У щоденний комплекс включаються такі руху:

  • відведення прямої ноги назад і вбік за допомогою гумового джгута;
  • підйом на степ-платформу і спуск з неї з поступово збільшується амплітудою;
  • згинання та розгинання ніг в положенні лежачи;
  • підйом і повороти корпусу.

Відмінні результати дають заняття на спеціальних снарядах, встановлених в спортивному залі або будинку. Підійде велотренажер з низьким розташуванням педалей, що не змушує піднімати ноги занадто високо. Відновити рухову активність допоможуть бігові доріжки, встановлені в режим ходьби.

Для поліпшення рухливості суглобів підійдуть розвиваючі тренажери з валиками, на яких фіксується коліно хворий ноги. Кінцівка рухається в режимі насоса, час опрацювання суглоба поступово збільшується. Займатися на тренажерах краще під контролем досвідченого тренера, що спеціалізується на відновної гімнастики.

Про важливість харчування

Відновлення після ендопротезування кульшового суглоба включає низькокалорійну збалансовану дієту. Зайва вага збільшує ризик подальшої деформації і подовжує процес одужання. Завдання хворого – дотримуватися режиму, рекомендованого лікарем, не виходити за рамки добової калорійності і повністю відмовитися від заборонених продуктів, в список яких потрапляють:

  • смажені страви;
  • копчені делікатеси;
  • консерви;
  • ковбаси;
  • промислові солодощі;
  • газовані напої і готові соки, що містять занадто багато цукру.

Любителям м’яса коштує замінити жирну свинину, баранину і яловичину на курку, індичку, кролика, пісну телятину.

Харчуватися потрібно невеликими порціями, денний раціон ділять на 4-5 прийомів їжі. Через місяць після операції проводиться контрольне зважування, що дозволяє визначити ступінь ризику для суглобів. Якщо пацієнт набирає вагу, лікар може порекомендувати зменшити раціон. Справитися з непотрібними кілограмами допоможе збільшення споживання клітковини, яка поліпшує травлення. У щоденне меню включають свіжі овочі і фрукти, цільнозернові крупи, пшеничні і житні висівки. Знизити вагу можна, вживаючи побільше супів на курячому або овочевому бульйоні.

На стані кісток і суглобів позитивно позначаються продукти, багаті кальцієм. В меню включають домашній сир, йогурт без добавок, кефір, ряжанку, варенец. Обов’язковий прийом харчових добавок з кальцієм, колагеном, Хондроетин і глюкозаміном. При дефіциті певних мікроелементів можуть бути призначені вітамінні комплекси, які рекомендується приймати курсами.

Реабілітація після заміни тазостегнового суглоба дозволяє швидко відновити рухливість кінцівок, запобігти набряки, деформацію і інші післяопераційні ускладнення. Вправи, масаж і правильне харчування гарантують швидке повернення рухової активності. Домогтися успіху допоможуть завзятість і наполегливість пацієнта, а також своєчасна допомога лікаря.

Ссылка на основную публикацию