Реабілітація та відновлення після перелому колінної чашечки: вправи ЛФК

Реабілітація після перелому надколінка зі зміщенням вимагає тривалої і наполегливої ??роботи протягом тривалого часу. Мета комплексного методу, який застосовується після ушкоджень колінного суглоба – реабілітація після перелому колінної чашечки. І хоча у травматологів пошкоджений надколінок вважається не дуже поширеним видом травми, проте, кожен 20-й пацієнт звертається за допомогою саме з таким діагнозом.

Процес лікування і реабілітація перелому коліна відрізняється, в залежності від складності та типу пошкоджень. Найпростіший дозволяє повернутися до колишнього способу життя досить скоро.

Чим складніша і небезпечніша отримана травма, тим довше доводиться ліквідовувати її наслідки, і тим більше докладати зусиль, для розробки коліна після перелому наколінника, який відноситься до ускладненим варіантів.

Реабілітація в таких випадках – не менш відповідальний етап, ніж проведення операції і складання мозаїки з осколків при осколкових переломів. Тільки тривалі і систематичні вправи для відновлення після переломів надколінка можуть надати сенс ювелірної роботі хірурга під час операції, привести до відновлення функціональності суглоба, змусити його згинатися і розгинатися.

Види переломів наколінника і їх лікування

Колінний суглоб часто піддається травматизації і це пов’язано не тільки з навантаженням, яку він постійно переносить. Його пошкодження може відбутися в результаті автомобільної аварії, занять спортом і навіть простого падіння з висоти свого зросту, якщо воно було раптовим і тіло не встигло згрупуватися.

Травми коліна – поширене явище в літньому віці, коли суглоб вже схильний до деструктивних процесів, або присутній остеопороз. Крихкість кісток, більше притаманна жінкам, – одне з можливих пояснень, чому саме вони в літньому віці так часто піддаються переломів кісток, в тому числі, і колінної чашечки. Переломи стегнових і гомілкових кісток з приблизно однаковою частотою зустрічаються у спортсменів, що займаються груповими видами спорту і жінок похилого віку.

Залежно від сили зустрічного удару, поверхні, про яку вдарилося коліно, і інших обставин, серед яких не останнє місце займають патології опорно-рухового апарату, людина може отримати 4 основні види переломів надколінка:

  1. Перелом кістки без утворення уламків і їх зміщення з звичного місця. Лікування просте, період реабілітації короткий. Все, що потрібно від організму – регенерувати переламану кістка, лікар повинен забезпечити іммобілізацію суглоба, щоб краю перелому не зрушили.
  2. Перелом надколінника зі зміщенням. Період відновлення довше, тому що зсув передбачає пошкодження розташованих навколо коліна тканин, і не тільки м’яких, але і м’язових і нервових.
  3. Осколковий перелом, який характеризується розпадом кісткового сегмента на уламки (іноді досить дрібні), і хірургу не вдається зібрати кістка повністю, її доводиться замінювати протезом. При такій катастрофі операція буває не одна, а якщо ставиться протез, людина просто вчиться ходити заново.
  4. Відкритий, коли кістка прориває підшкірний шар і поверхня шкіри, і виступає назовні. Небезпечний не тільки супутнім пошкодженням, а й освітою відкритої рани, яка може легко загноїтися при попаданні інфекції.

Перелом надколінка має на увазі повну нерухомість суглобового зчленування. Іммобілізація суглоба проводиться на початковому етапі за допомогою спеціального пристосування, а потім гіпс накладається на ногу у витягнутому положенні. Це не дуже природний стан для людської ноги, а якщо врахувати, що гіпс накладається на термін від 4-х до 6-ти тижнів, виникають різні ускладнення. Вони зачіпають не тільки коліно, але і стегновий суглоб, і стегнову чотириглавий м’яз, і гомілкових сегмент кістки і м’язового шару.

Можливих ускладнень може виникнути безліч: тромбоемболія вен нижньої кінцівки, контрактура. атрофія м’язів, порушення діяльності сухожиль і зв’язкового апарату, постійні больові відчуття, які посилюються через погодні умови, захворювання пошкодженого суглоба різної етіології (інфекційної, запальної та ін.)

методи реабілітації

Після перелому надколінка зі зміщенням, період відновлення триває набагато довше, ніж коли проводиться іммобілізація гіпсом, і домогтися істотних результатів можна, тільки якщо займатися цим тривалий період.

Щоб розробити коліно після перелому надколінка і повернути йому колишню функціональність, потрібно запастися терпінням і використовувати кілька загальноприйнятих методик. Тільки домашній комплекс вправ лікувальної гімнастики тут не допоможе, необхідне застосування такого методу, в якому задіюються всі способи. Основні методи, що застосовуються в сучасній ортопедії, це:

  • лікувальна гімнастика;
  • масаж;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікувальна фізкультура (ЛФК);
  • рефлексотерапія;
  • апаратна терапія;
  • спеціальні тренажери;
  • допоміжні медикаменти та вітаміни;
  • дієта.

Для досягнення стану фізичної активності, яка була у хворого до того, як трапилося нещастя (це називається повноцінною реабілітацією), хворому доведеться чимало потрудитися, але іншого виходу немає. Якщо залишити все в колишньому стані, нога втратить функціональність, болі будуть постійними, і людина може готуватися до подальшої інвалідизації.

етапи реабілітації

Всі необхідні заходи в відновлювальний період здійснюються тільки після того, як лікар вирішує, що їх можна проводити. Щоб ушкоджений суглоб працював, як і раніше, необхідно починати вправи ще в той час, коли коліно знаходиться в гіпсі, і поступово збільшувати їх тривалість і складність.

Головна умова цього процесу – безперервність і наполегливість. У дитини такі переломи швидко зростаються, і суглоб відновлюється швидше. Але дорослому доведеться гарненько попрацювати, перш ніж він відчує перші результати.

Ортопедія ділить реабілітаційний період після перелому надколінка на три великі етапи, які плавно переходять з одного в інший. Дієта, медикаменти, фізіотерапія і масаж – все це прекрасні і дієві методи, але вони носять допоміжний характер, а основне навантаження припадає на ЛФК, яка покладається на хворого і проводиться під наглядом фахівця. Доктор Бубновский, який розробив власну методику відновлювальних вправ (це можна подивитися на відео), вважає, що за допомогою ЛФК можна відновити суглоб після найважчих пошкоджень, не вдаючись до медикаментів, і відгуки про її результати найпозитивніші.

Перший етап

Початковий етап періоду відновлення, починається з того, що хворий поступово тренує хвору ногу. Коліно все ще знаходиться в гіпсі, але, оскільки воно виконує роль сполучної ланки між частинами кінцівки, вправи починаються з пальців ноги, якими виконують згинальні і розгинальні руху. Згодом починається тренування стопи і сідничних м’язів. Застосовується дихальна гімнастика, і посилено виконуються вправи здоровою ногою. Спеціальні вправи після зняття гіпсу розробляються фахівцем з ЛФК, з урахуванням характеру отриманого перелому і виконуються тільки під його наглядом. Решту коштів теж застосовуються під лікарським наглядом. Хід процесу контролюється за допомогою рентгенівського апарату.

Другий етап відновного періоду

Другий етап починається через тиждень після зняття гіпсу. вправи ускладнюються і проводяться вже не тільки в положенні лежачи на спині або сидячи, але і з перевертанням на живіт. Тренуються сідничний і чотириглавий м’яз, хвора і здорова нога поперемінно отримують певне навантаження. Рекомендовані лікарем руху стартують з декількох в день і поступово збільшують тривалість проведення.

третій етап

Хворий виписаний з лікарні, може пересуватися самостійно, хоч і з допомогою милиць. Комплекс лікувальних вправ стає ще більш складним, рекомендується ходіння по сходинках приставним кроком, підйом ноги на певну висоту, присідання, випади, гімнастична стінка.

Весь час, поки проходить реабілітація (а триває вона не менше півроку), застосовуються інші методи, починаючи з дієтичного харчування і медикаментів, і закінчуючи фізіотерапією в різних варіантах і з масажем. Тільки при таких умовах суглоб можна повернути до попереднього стану. Треба пам’ятати, що реабілітація – процес тривалий.

Ссылка на основную публикацию