Реакція манту позитивна: що це значить у дитини і у дорослих?

Знаменитий французький медик Шарль Манту на початку XX століття розробив і застосував нову модифікацію тестових проб, що дозволяють на ранній стадії виявити наявність туберкульозу в організмі людини.

Головною відмінністю проби Манту від існуючого раніше тесту є спосіб застосування. В даному випадку препарат вводиться під шкіру, провокуючи антитіла на певну реакцію.

Винайдений препарат являє собою витяжку з мікробактерії туберкульозу. Його введення може викликати позитивну або негативну реакцію організму.

Розшифровка результатів Манту

Слід зауважити, що сама по собі проба Манту не є ні щепленням, ні вакциною. Вона не здатна ні вплинути на захворювання, якщо таке є, ні спровокувати його виникнення у здорової людини.

Це просто тест, що дозволяє виявити туберкульоз задовго до того, як з’являться його явні симптоми. Це дуже важлива обставина, оскільки лікування даного захворювання на ранній стадії є в багато разів ефективнішим, ніж будь-які заходи пізнього впливу, адже туберкульоз – дуже небезпечна і заразна хвороба, здатна привести до летального результату.

Однак вважати цей тест безумовним показником не варто. Існує ряд обставин, при яких виникає позитивна реакція Манту. Це не обов’язково означатиме наявність в організмі такого захворювання, як туберкульоз, а й виключати цю можливість повністю не можна. Тому необхідно виконати рекомендації лікаря, який направить на проходження додаткових діагностичних процедур з метою підтвердити або спростувати це припущення.

Після введення препарату під шкіру в цьому місці на руці утворюється невеликий горбок, або, як його часто називають, «гудзик». Протягом трьох діб вона видозмінюється.

Після закінчення цього часу лікар приходить, щоб перевірити, як виглядає місце введення проби. Якщо на цьому місці залишається лише слабкий слід від проколу, відсутні будь-які почервоніння і ущільнення, проба вважається негативною.

Якщо ж «гудзик» являє собою явне ущільнення (горбик), значить, реакція Манту була позитивною. Позитивна проба Манту, в свою чергу, ділиться на

  • слабку;
  • середню;
  • виражену.

Залежить це від розміру ущільнення. До слабкої реакції відноситься випадки, при яких горбок не перевищує 7-9 мм в діаметрі, середньої – до 15 мм, вираженою – від 16-17 мм. Варто відзначити, що ці цифри коректні в разі, коли оцінюється позитивна реакція Манту у дітей. У дорослих, наприклад, вираженої вважається реакція, при якій ущільнення перевищує в діаметрі 21 мм.

Є ще одна категорія реакції, яка не є негативною, але і позитивною її теж вважати не можна. При відсутності ущільнення у людини спостерігається почервоніння в області введення проби. Пляма може бути різним за величиною, однак, якщо горбок не спостерігається, то реакція на Манту вважається сумнівною. Таке явище може спостерігатися і у дітей, і у дорослих. Даний результат фіксується лікарем. Велике значення в цьому випадку буде мати динаміка вираження наступних проб.

Можливі причини позитивної реакції

Як вже було сказано вище, позитивна реакція на пробу Манту не завжди говорить про те, що в організмі розвивається туберкульоз. Почервоніння на шкірі може бути викликано рядом інших причин, наприклад:

  • відносно недавно (менше року) зроблене щеплення БЦЖ;
  • механічне травмування місця введення препарату, в т.ч. розчісування;
  • перенесені недавно або наявні на поточний момент запальні процеси в організмі;
  • різні види алергічних реакцій.

Тобто якщо реакція Манту позитивна, що це означає відразу сказати точно неможливо. Тому розглядати позитивний результат Манту як діагноз не слід. Однак ігнорувати його теж не можна. Можливо, людина перебуває в контакті з носієм захворювання.

Якщо встановлено, що реакція Манту у дитини сумнівна або позитивна, необхідно обстежити і всіх контактують з ним дорослих. Краще проявити зайву пильність, ніж втратити дорогоцінний час.

Слід знати, що проби Манту у дітей проводяться тільки з відома і згоди батьків. На даний момент всі дитячі установи зобов’язані отримати письмове свідчення (заяву), що таке згоду було отримано.

Відповідно, у дорослих завжди є можливість заздалегідь повідомити про це лікаря і педагогів, що дитина перенесла інфекційне захворювання, страждає алергією або має інші причини, що перешкоджають проведенню проби. У цьому випадку лікар може порекомендувати перенести процедуру на більш пізній термін або пройти альтернативні методи діагностики. У будь-якому випадку, все повідомлені батьками відомості повинні бути занесені в медичну карту дитини.

Виділяють ще одну додаткову категорію результатів проби Манту. Це так званий хибнопозитивний результат. Візуально він класифікується, як позитивний, але в організмі людини при цьому туберкульоз відсутня.

Причиною виникнення хибнопозитивної реакції може бути:

  1. Будь-яке порушення природних умов, наприклад, заклеювання місця введення проби лейкопластиром або накладення на нього пов’язок з метою зберегти «гудзик» від попадання на неї вологи.
  2. Попадання води, а тим більше інших, більш агресивних рідин на місце введення препарату.
  3. Механічний вплив на пробу, в тому числі перетягування одягом, розчісування, будь-яке інше травмування.
  4. Вплив на організм різних алергенів, в тому числі харчових, навіть якщо раніше не спостерігалося вираженої реакції на контакт з ними.

Якщо проба Манту піддалася якомусь негативному впливу, батьки повинні обов’язково повідомити про це лікаря, коли він по трьох днях, прийде перевіряти реакцію на введення препарату. Будь-яке обставина, що має значення в даному випадку, має бути занесено в медичну карту дитини.

Порада: після введення препарату протягом трьох днів не варто вживати такі небезпечні з точки зору алергічної реакції продукти, як мед, шоколад, цитрусові, особливо продукти, що містять велику кількість консервантів, барвників, і інших небажаних добавок.

Слід знати, що існує ризик отримати негативний результат на пробу Манту, який теж виявиться помилковим. Таке можливо, наприклад, при дуже низькому імунітеті. Якщо людина заражена ВІЛ-інфекцією, з великою часткою ймовірності, реакція Манту буде негативною, навіть якщо при цьому в його організмі розвивається туберкульоз.

Саме велика кількість помилок і всяких «але» все частіше викликає у людей недовіру до даного методу діагностики.

Виникає закономірне питання, навіщо робити пробу Манту, якщо жоден з отриманих результатів не дає точної відповіді? Однак не варто скидати з рахунків і величезна кількість користі, яку приніс цей метод за весь час його застосування. Але найвагомішим аргументом на його користь є відсутність на сьогоднішній день альтернативи для масового контролю захворювання.

Порядок дій при позитивній реакції

Коли у дитини позитивна реакція на пробу Манту, батьки відчувають страх і в першу чергу задаються питанням, що робити. Не треба відразу припускати найгірше. По-перше, це не означає, що дитина неодмінно хворий, а якщо все-таки захворювання присутній, то виявлення його на ранній стадії – велика удача.

У будь-якому випадку, необхідно пройти додаткові дослідження, для того щоб підтвердити свої побоювання або спростувати їх. Лікар, заміряли розмір ущільнення на місці введення препарату, обов’язково докладно пояснить, де, як і коли можна пройти точну діагностику.

В першу чергу, якщо реакція Манту позитивна, слід звернутися за консультацією до фтизіатра. Це лікар, який спеціалізується на лікуванні туберкульозу. Швидше за все, він направить дитину на флюорографічне обстеження і порекомендує пройти його всім членам сім’ї. Треба відзначити, що дана рекомендація не є безпідставною, і краще наслідувати їй в самий найближчий час.

Насправді, наявність в організмі мікробактерії, що викликає туберкульоз, ще не означає, що людина хвора. У більшості випадків імунна система справляється з загрозою.

В даний час відсоток носіїв цієї бактерії надзвичайно високий. Однак вона не передається іншим людям ні через кров, ні повітряно-краплинним шляхом. Обмежень до відвідування навчальних закладів при цьому немає. Просто необхідно регулярно проходити обстеження, спостерігатися у фтизіатра, контролювати ситуацію, для того щоб в разі її погіршення негайно вжити заходів.

У разі якщо наявність хвороби підтвердитися, потрібен тривалий і складний лікування. Контакт зі здоровими людьми тоді буде строго обмежений, відвідування дитячих закладів виключено. Туберкульоз у відкритій формі передається повітряно-крапельним шляхом, зі слиною. В результаті кашлю хворої людини в повітря викидається величезна кількість паличок Коха, що викликають туберкульоз.

При регулярному контакті з хворим, здорова людина має всі шанси заразитися. Багато що залежить від роботи імунної системи, яка пригнічує розвиток мікробактерії і не дозволяє їм викликати туберкульоз. З огляду на ту обставину, що дане захворювання дуже широко поширене, гарантовано уберегти себе і близьких від попадання в організм палички Коха абсолютно неможливо.

Зі сказаного вище можна зробити один безсумнівний висновок: зміцнення імунітету – єдино вірна лінія поведінки з точки зору профілактики будь-яких захворювань, включаючи туберкульоз. Хороше харчування, рухливий спосіб життя, регламентовані навантаження і правильно організований відпочинок сприяють інтенсивній роботі імунної системи організму.

Треба займатися спортом і частіше бувати на свіжому повітрі. Ця рекомендація настільки часто звучить в даний час, що люди все менше звертають на неї увагу, а дарма. Якщо слідувати цій раді з самого дитинства, можна уникнути більшості проблем, що загрожують здоров’ю.

Ссылка на основную публикацию