Рефлюкс жовчі в шлунок: симптоми і лікування

Рефлюкс жовчі сигналізує про збої в роботі шлунково-кишкового тракту. Якщо він функціонує нормально, жовч йде тільки в одному напрямку – з печінки в дванадцятипалу кишку. Причинами зворотного руху стають певні захворювання. Без своєчасного лікування можливі серйозні наслідки аж до розвитку раку.

Рефлюкс жовчі – що це таке?

Жовч не повинна надаватися в шлунку після переходу в 12-палої кишки. Хворі, у яких виявляють рефлюкс, запитують у лікарів, що це таке і чи можна в подальшому запобігти його появі.

Рефлюкс жовчі в шлунок – це порушення, що полягає в зворотному потоці виробляється печінкою травної рідини з дванадцятипалої кишки в шлунок. Іноді жовч доходить до стравоходу і ротової порожнини.

Зворотне протягом жовчі визнано патологією. Якщо шлунково-кишковий тракт функціонує нормально, рефлюкс виключений.

Перш ніж переходити до різновидів даного порушення, необхідно уточнити пару моментів:

  1. У 12-палої кишки накопичуються ферменти і травні рідини – жовч з панкреатическим соком. Вони сприяють перетравленню їжі і її всмоктуванню. Між дванадцятипалої кишкою і шлунком є ??клапан – так званий воротар.
  2. Проходження їжі в шлунок із стравоходу здійснюється завдяки кардіальним клапану (сфінктера кардії або нижнього стравохідного).

Виробляється печінкою рідина зеленувато-жовтого кольору може негативно впливати на слизові травних органів, викликаючи, зокрема, жовчний гастрит.

Відповідно до класифікації рефлюксу жовчі, порушення буває декількох видів:

  • Дуоденогастрального (причиною стає слабкість воротаря 12-палої);
  • дуоденогастроезофагеальним (стан є наслідком дефекту кардіального клапана);
  • дуоденогастроезофагооральное (дефект кардіального клапана дозволяє жовчі досягти ротової порожнини).

Поява тієї чи іншої форми провокується різними причинами і супроводжується характерними ознаками.

симптоми хвороби

У жовчі присутні жовчні кислоти. Потрапляючи в шлунок, вони нейтралізують травний сік і розщеплюють жири. Травмується слизова органу. Підсумок закидання жовчі? запалення стінок шлунка. Процес веде до ерозії і гастриту.

Формування жовчного рефлюксу супроводжується такими ознаками і симптомами:

  1. Болями в області живота. Подібні симптоми бувають не тільки при рефлюксі жовчі, але і при захворюваннях шлунка. Це ускладнює діагностику патології.
  2. Роздратуванням слизової і почуттям печіння. У побуті симптом називають печією.
  3. Виникненням відрижки. Це наслідок потрапляння жовчі в шлунок і освіти газів, які виділяють неприємний запах. У деяких випадках відчувається присмак гіркоти.
  4. Зникненням апетиту.
  5. Появою на мові жовтого нальоту.

У важких випадках хворого рве жовчю.

Небезпека патології полягає в схожості з симптомами інших захворювань. Зрідка ознаки зовсім відсутні, що сприяє подальшому погіршенню стану.

Від жовчного рефлюксу нерідко страждають діти. Закид жовчі в шлунок у немовлят, розпізнають за такими ознаками:

  • постійному плачу і відрижки;
  • блювоти під час годування і після нього;
  • частим відрижкою;
  • примхливому поведінки;
  • поганому сну.

Старші діти перебувають в тривожному стані, мають проблеми із засинанням і мучаться від нічної блювоти.

Причини розвитку рефлюксу жовчі

Організм влаштований так, що після потрапляння їжі в рот, вона переміщається в одному напрямку – через стравохід в шлунок і 12-палої кишки. Сфінктери не дають їжі повертатися назад.

Коли вміст дванадцятипалої потрапляє в шлунок, причинами рефлюксу жовчі стають:

  1. Травми, пухлиноподібні процеси, грижі. В даному випадку відбувається здавлювання кишки. Клапан не витримує натиску і пропускає жовч назад.
  2. Медикаментозні засоби зі спазмолітичну ефектом. Вживання препаратів знижує тонус м’язів сфінктера, відповідно, йому не під силу впоратися в повному обсязі зі своїми функціями.
  3. Хронічний дуоденіт. Для нього характерні запалення і набряк слизової 12-палої кишки. Вона відчуває надмірний тиск. Результат – закид жовчі назад в шлунок.
  4. Період виношування дитини. Зростаючий плід тисне на внутрішні органи, блокуючи шляхи проходу жовчі.
  5. Оперативне втручання, під час якого пошкодили м’язи клапана. Як наслідок постійного потоку жовчі в шлунок розвивається жовчний рефлюкс-гастрит.

Іноді захворювання не має відношення до закидання травної рідини.

Порушення провокують:

  • надмірне вживання їжі і газованих напоїв;
  • незбалансоване харчування;
  • пізні вечері;
  • звичка харчуватися жирними, смаженими і копченими стравами;
  • різкі рухи і нахили після прийому їжі.

Порушення може заявити про себе навіть в той момент, коли людина поїсть і відразу відправиться в ліжко.

Діагностика рефлюксу жовчі

Не можна приступати до лікування без обстеження пацієнта.

Для складання лікувальної схеми знадобляться наступні дослідження:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика визначає стан слизових стравоходу, шлунка і 12-палої кишки. Спосіб передбачає використання гнучкого зонда – гастродуоденоскопія.
  2. Ультрасонографія і дуоденальне зондування. Комплексний метод виявляє рефлюкс жовчного міхура з точність в 100%.
  3. Холедохосцінтіграфія. Виявляє скоротливі порушення клапана.
  4. Холесцінтіграфія. Визначає параметри тонусу жовчного міхура.
  5. УЗД (ультразвукове дослідження) органів живота.
  6. Магнітно-резонансна холангіографія. Щоб спланувати лікування жовчного рефлюксу, нерідко викликає гастрит, необхідно досліджувати жовчний і кожен жовчовивідний проток на наявність конкрементів.
  7. Ендоскопічна ультрасонографія. Якщо камені присутні, методика покаже їх розміри.

Не варто затягувати зі зверненням до лікаря. Чим раніше буде проведена діагностика і виявлено порушення, тим легше з ним вдасться впоратися.

Лікування рефлюксу жовчі

Усунення закидання жовчі, як і лікування жовчного гастриту, передбачає комплексний підхід. Важливо розуміти, що рефлюкс – не самостійна патологія, а наслідок порушень в організмі. Спочатку потрібно встановити причину відхилення. Після, керуючись даними діагностики, лікар складе відповідний план лікування.

Як позбутися від жовчного рефлюксу? Знадобиться прийом лікарських препаратів і перегляд раціону. Допускається використання народних методик. При необхідності пацієнта готують до операції.

Хірургічне втручання

Як пацієнтам з шлунковим захворюванням вилікувати закид (рефлюкс) жовчі в шлунок оперативним методом?

Існують два дієвих способу, використовуваних найчастіше:

  1. Лапаротомія. Це висічення давили на 12-палої кишки новоутворень.
  2. Лапароскопія. Метод відрізняється малоінвазивної та мінімальним ризиком ускладнень. Оперують за допомогою міні-камери і спеціальних інструментів.

Операція стає актуальною, якщо консервативні методики виявилися неефективними.

Медикаментозне лікування

При лікуванні рефлюксу жовчі від пацієнтів потрібен перегляд харчування, щоб налагодити перистальтику шлунка і кишечника. Дієта стає важливою складовою терапії, підсилюючи дію призначених препаратів.

Їсти потрібно невеликими порціями, не допускаючи переїдання. Вставши з-за столу, слід протягом години утримуватися від фізичних навантажень і знаходження в лежачому положенні.

Ліки, засоби, препарати при жовчному рефлюксі підбираються тільки фахівцем.

Список медикаментів представлений:

  1. Селективними прокінетікамі. Їх завдання – підвищення м’язового тонусу сфінктерів і нормалізація моторики шлунково-кишкового тракту. Зазвичай прописується прийом Мотилиума, цизаприд, домперидон, Церукал.
  2. Антацидами. Препарати типу Маалокса або альмагель знижують рівень кислотності.
  3. Гепатопротекторним засобом Урсофальк, яке містить урсодезоксихолеву кислоту. Препарат перетворює жовчні кислоти в водорозчинні, зменшуючи їх токсичність.
  4. Спазмолітиками, справляються з болючим дискомфортом. Зазвичай виписують Папаверин.
  5. Інгібіторами протонного насоса. Ліки типу Омепразолу і Нексіума контролюють рівень соляної кислоти, блокуючи роботу секретуючих залоз.
  6. Препаратами, налагоджувати моторику жовчного міхура. Приклад ефективного засобу? сульфат магнію.

Самовільна зміна дозувань небезпечно для здоров’я. Поява негативних змін самопочуття на тлі прийому ліків – привід звернутися до лікаря.

фізіотерапія

За призначенням лікуючого лікаря, який знає, як лікувати жовчний рефлюкс, а також гастрит, що розвивається в подальшому, хворий може проходити фізіотерапію. Зокрема, для посилення ефекту основного курсу використовують високочастотні апарати.

Сеанси призначають на ранкові години. Снідати забороняється. Вплив на хворі органи здійснюється через шкіру.

Фізіотерапія сприяє:

  • зникнення патологічних змін в стравоході і шлунку;
  • підвищенню працездатності органів завдяки нормалізації тонусу їх м’язів;
  • налагодженню кровотоку;
  • зміцненню імунних сил.

Щоб отримати належний ефект, необхідно від 10 до 20 процедур.

народні методи

Після обов’язкового узгодження з лікарем пацієнт може використовувати засоби народної медицини. Важливо розуміти, що підходить для боротьби з рефлюксом жовчі або гастритом, а що здатне завдати серйозної шкоди.

Лікування рефлюксу жовчі зазвичай проводиться із застосуванням лікувальної настоянки або соків.

Стануть в нагоді такі рецепти:

  1. У скляну ємність об’ємом 3 л пошарово викладають квітки кульбаби і цукор, якого знадобиться 500 гр. Далі сировина мнуть до появи соку. Сироп вживають 3 рази в день до їди. Столову ложку соку розбавляють в полустакане води.
  2. У термос засипається м’ята, деревій і звіробій. Кожного інгредієнта знадобиться по столовій ложці. Зверху заливають 3 склянки кип’яченої води і настоюють добу. Після проціджування настій п’ють кожен 2 години по кілька ковтків.
  3. Подрібнений сиру картоплю поміщається в марлю для отримання соку. Засіб п’ється 5? 6 разів на день по півсклянки.

Народна медицина пропонує безліч дієвих рецептів. Однак, важливо переконатися у відсутності протипоказань.

ускладнення

Якщо вчасно не розібратися з порушенням, воно не тільки спровокує неприємні симптоми, але і обернеться біліарним (жовчним) рефлюкс-гастритом. Причому патологія може довго не давати про себе знати. Відсутність лікування загрожує появою пухлини.

Далі, в списку ускладнень:

  1. Езофагіт. Це захворювання запального характеру, розвивається через те, що при рефлюксі жовч з шлунку регулярно надходить в стравохід.
  2. Синдром Барретта. Це заміна плоского багатошарового епітелію нижніх відділів стравоходу на циліндричний.

Від розвитку жовчного рефлюкс-гастриту не застраховані хворі, у яких діагностовано хронічний холецистит.

Важких наслідків можна уникнути, якщо не ігнорувати негативні прояви в роботі внутрішніх органів і вчасно проходити медичне обстеження.

Від рефлюксу жовчі найлегше позбутися на початковому етапі. Але, оскільки симптоматика недуги нагадує прояви інших захворювань, варто звернутися до досвідченого фахівця.

Ссылка на основную публикацию