Рекурентна періодична шизофренія: відео симптомів

Рекурентна шизофренія – це умовний термін, який не має відношення до шубообразная течією параноїдальною шизофренії. У загальному випадку термін «рекурентний» означає – періодично виникає, що повторюється. В математиці рекурентність – це обраховуються на основі значень попередніх членів послідовності. У психіатрії рекурентність має чіткий зв’язок з одним з видів афективних розладів. Так називають депресивний розлад. Воно має кілька різновидом, які позначаються в МКБ-10 загальним кодом F33. Тому поняття рекуррентная шизофренія твердо зв’язалося з шизоафективним порушенням. Ще одне його визначення – періодична шизофренія.

Патогенез параноидная шизофренії теж може бути пов’язаним з епізодами, а між ними спостерігаються «світлі» проміжки. Різниця тут не в характері перебігу, а в тому, що є домінуючим в структурі симптомів. Це своєрідний гібрид шизофренії і афективного розладу, але з яскраво вираженими афективними порушеннями, які займають чільну роль в картині захворювання.

Рекурентна шизофренія: симптоми

Шизофренічний симптомокомплекс може взагалі нічим не відрізнятися від того, що є присутнім при параноидной формі:

  • слухові галюцинації;
  • марення впливу або переслідування;
  • марення телепатії в прямому або інвертованому вигляді;
  • стійкий марення не має відношення до культури і особистої історії хворого;
  • порушення мовної цілісності, поява неологізмів.

Набір може посилюватися кататоническими симптомами. Якщо врахувати, що при параноидной шизофренії теж може спостерігатися дефект емоційно-вольової сфери, то абсолютна диференціювання не просто складно, але неможливо. З відносної упевненістю щось можна стверджувати тільки після тривалого терміну. Справа в тому, що параноидная шизофренія веде до сплощення афекту і загальним деформацій психіки й особистості, а шізоаффектівное розлад – немає.

Симтомокомплекс афективних порушень може виражатися по-різному. В силу цього саме розлад ділять на типи:

  • маніакальний;
  • депресивний;
  • змішаний.

До цього додається ще й різна «екзотика» у вигляді неуточнених і якогось «іншого» типу. Але головне для нас в тому, що розподіл повністю відповідає тому, що є у біполярного афективного розладу.

Сказати щось певне про те, як поводяться хворі неможливо. Це залежить від типу афективного розладу, їх індивідуальних рис і конституції особистості. Що стосується останньої, то іноді якісь патологічні зміни або їх відсутність виявити неможливо через те, що багато хворих спочатку не блищали доброчесністю звичаїв і інтелектуального розвитку.

Розлад створює серйозний ризик здійснення кримінальних вчинків. Багато маніяки, яких показують по телевізору, про яких знімають фільми і пишуть книги, страждають або страждали саме шізоаффактівним розладом. Фахівці вважають, що усвідомлюють свої дії хворі можуть бути визнані тільки в разі, якщо є стійка ремісія в термін більше року.

Тут потрібно одне уточнення … Те, що мається на увазі під маніакальністю в психіатрії і в розумінні народному не одне і теж. Люди сприймають манію зазвичай в якості прагнення до чогось. У разі вчинення злочину, до насильства, жорстокості, задоволення сексуальних потреб неприродним для здорових шляхом.

Психіатрія не заперечує, що буває і таке, але маніакальною фазою біполярного афективного розладу називається стан крайнього збудження хворого. Він може носитися по кімнатах без явної мети, щось шукати, хапати предмети, навіть не замислюючись про якийсь насильстві. При цьому роздирає внутрішнє хвилювання.

Якщо таке відбувається часто протягом доби і спалахи відбуваються день за днем ??протягом довгого часу, то це маніакальний епізод БАР. Хворий може говорити плутано про те, що щось потрібно зробити, але у нього немає марення і галюцинацій. Це абсолютно не говорить про те, що він позбавлений можливості сісти в таксі і кудись приїхати. У разі ж, якщо симптоми шизофренії накладаються на симптоми афективного розладу, то описані вище метання можуть припасти на голоси в голові, які щось вкажуть, щось накажуть.

Поведінка отримуємо абсолютно непередбачуване. Сам хворий не в змозі розуміти, що він зробить в найближчі п’ять хвилин. Може бути якісь інші хворі можуть ретельно планувати злочину, але не ці. Даних маніяків охоплює зсередини і психіка рветься на частини. Тоді людина схоплюється з місця або виходить з дому, і не заспокоїтися йому, поки не вчинить щось яскраве. Будинок сусіда спалить, жінку самотню вб’є або сам з моста сіганёт. Це все вчинки, що здійснюються в стані неосудності.

Є думка, що важкі злочини скоюються не через патологічної жорстокості. Якийсь частиною свідомості хворі розуміють, що у них щось з психікою і прагнуть породити стрес, який створить шок, а той виведе з такого стану. Випадки такі зустрічаються не так вже й часто. Не слід думати, що хворі в обов’язковому порядку вбивають когось. Відомі історії хвороб, коли вони завдавали серйозної шкоди самі собі або завершували життя самогубством.

Але це все крайності … Часто загострення проходить більш мирно, і закінчується тим, що хворих самих знаходять в безпорадному стані і, якщо є можливість, відправляють в лікарні.

У роки СРСР майже всіх хворих з діагнозом «шизоаффективного психоз» вважали неосудними. При здійсненні ними злочинів, вони прямували на насильницьке лікування в спеціальних закладах – щось середнє між лікарнею і в’язницею. Осудними таких людей визнавали вкрай рідко. Пізніше ситуація стала змінюватися … Здебільшого це пов’язано з ростом злочинів, скоєних людьми з психічними розладами.

Лікування рекурентної шизофренії

Терапія може базуватися буквально на всіх типах препаратів. Схема залежить від особливостей того, як поєднуються симптоми психотичного і афективних дефектів. Застосовують всі види антидепресантів і нейролептиків. Так само можливе призначення літію, карбамазепіну і ламотриджину.

Ссылка на основную публикацию