Ретролістез хребця: що це таке і як його лікувати

Ретролістез – що це таке? Так називають патологічний процес, що представляє собою зміщення хребця назад по відношенню до розташованого нижче відділу стовпа. Діагностується повсюдно, частота його виникнення не залежить від статі і віку. Правильне лікування ретролістез призводить до одужання без небезпечних для життя наслідків. Незворотний характер патологічного процесу набуває вкрай рідко. Найчастіше вражає шийний і поперековий відділи хребта.

Причини виникнення захворювання

  1. Найбільш поширеними провокуючими факторами вважаються підвищені навантаження на хребет. У зв’язку з цим в групу ризику входять спортсмени та особи, які займаються певними видами діяльності.
  2. Пошкодження м’язово-зв’язкового апарату – не менше поширені причини виникнення ретролістез шийних хребців. Компресійний перелом також може привести до розвитку цього захворювання.
  3. Зміщення може сприяти і дегенеративний процес в хрящових тканинах, пошкодження міжхребцевих дисків.
  4. Серед менш поширених причин перебувають злоякісні пухлини і генетична схильність.

Ступеня і види зміщення хребця

Фахівці класифікують ретролістез поперекового відділу на підставі вираженості патологічних змін. При 1 ступеня хребець зміщається не більше, ніж на 25%. 2 стадія характеризується зрушенням на 50%, 3 – на 75%.

Найбільш важкий перебіг має ретролістез 4 ступеня, що викликає повне випадання хребця.

Захворювання можна класифікувати і по рентгенологічним симптомам і характеру зсуву, однак цей метод використовується рідко.

  1. При повному ретролістез хребець зміщається по відношенню до 2 сусіднім елементам. При частковому зрушення відбувається відносно верхнього або нижнього відділу.
  2. Сходовий ретролістез – форма захворювання, при якій хребець зміщається назад по відношенню до верхнього, і вперед – до нижнього.

З причин виникнення розрізняють ще 4 типу захворювання.

  1. Деформуючий розвивається на тлі вже наявного лордозу.
  2. Патологічний виявляється при підвищенні тонусу м’язового корсету.
  3. Дегенеративний розвивається у людей похилого віку, викликається тривалим перебігом дистрофічних процесів в хрящових і кісткових тканинах.
  4. Паралітичний ретролістез шийного відділу діагностується у пацієнтів, які страждають на ДЦП.

ознаки захворювання

При ураженні шийних хребців с3, с4 і С5 з’являються болі, що мають різну інтенсивність. До неврологічних порушень можна віднести:

  • зниження гостроти зору;
  • двоїння в очах;
  • запаморочення;
  • дзвін у вухах.

При тривалому перебігу ретролістез з’являються головні болі, які з часом посилюються і набувають постійного характеру. Може різко підвищуватися артеріальний тиск, після прийому відповідних препаратів воно приходить в норму. Рідше виникають нудота і зниження чутливості верхніх кінцівок.

Для ретролістез характерно посилення симптомів при поворотах і нахилах голови.

При зміщенні хребців грудного відділу з’являються болі у відповідній області – від слабо виражених до інтенсивних. Можливе виникнення симптомів виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, проблем з диханням, болі в епігастральній ділянці та правому боці.

Ретролістез l5, l4, l3 і l2 хребців характеризується появою неприємних відчуттів в нижній частині спини. Вони посилюються на тлі підвищених фізичних навантажень. При тривалому перебуванні в незручному становищі болю набувають постійного тягне характер. При спробі підняття ніг в положенні лежачи виникає відчуття тяжкості в пахової області. Змінюється хода, пацієнт вкорочує кроки. При стисненні нервових закінчень порушується чутливість нижніх кінцівок. У рідкісних випадках спостерігаються нетримання сечі, імпотенція, фригідність.

способи діагностики

Для виявлення ретролістез лікар аналізує наявні у пацієнта симптоми і збирає анамнез. Далі йде огляд хребетного стовпа, що дозволяє оцінити його кривизну, і перевірка неврологічних рефлексів.

Для підтвердження діагнозу використовуються апаратні методи дослідження.

  1. Рентгенографія в кількох проекціях допомагає виявити зміщення хребців, визначити його ступінь, оцінити вираженість патологічних змін в хрящових тканинах.
  2. МРТ вважається більш інформативною діагностичною процедурою. За допомогою цього методу виявляють травми зв’язок і м’язів, здавлювання спинного мозку і нервових корінців.
  3. Електроміографія використовується для виявлення порушення іннервації тканин.

Як лікувати це захворювання?

терапевтичні заходи

Для лікування ретролістез застосовуються як консервативні, так і хірургічні методики. До перших відносять прийом лікарських препаратів і фізіотерапевтичні процедури. Основу курсу лікування складають НПЗЗ. Їх приймають 1-3 рази на добу в встановлених лікарем дозах. Міорелаксанти знижують м’язовий тонус, їх призначають в разі виявлення напруженості тканин. Стероїдні гормони вводяться епідурально.

В якості допоміжних методик використовуються:

  • спеціальні вправи;
  • масаж;
  • голковколювання;
  • лазеротерапія;
  • носіння спеціального корсета.

При виконанні перших необхідно правильно розподіляти навантаження на хребет.

Хірургічні втручання при ретролістез проводяться при неефективності консервативної терапії, тяжких порушеннях іннервації, 4 ступеня захворювання. Під час операції ураженим хребців надається правильне положення, після чого вони фіксуються пластинами або іншими пристроями. Відновлювальний період триває від 3 до 12 місяців.

Найбільш частими ускладненнями ретролістез вважаються міжхребетні грижі, паралічі і парези кінцівок, порушення функцій органів грудної клітини та малого тазу.

Запобігти розвитку захворювання допомагає дотримання певних правил. Необхідно мінімізувати ризик отримання травм і почати правильно харчуватися. У раціон має входити якомога більше продуктів, багатих вітамінами і мінералами. Підвищені навантаження на хребет неприпустимі.

Ссылка на основную публикацию