Ревматоїдний фактор, що це таке і його особливості

Ревматоїдний фактор в крові вважається специфічним маркером захворювань аутоімунної етіології. За своєю хімічною будовою ревмофактор можна вважати імуноглобуліном групи М. Вироблення даного компонента починається після потрапляння в організм «бактерій-провокаторів» (наприклад, бета-гемолітичний стрептокок). Ревмофактор здатний мати позитивний (підвищений) і негативний результат. Норма РФ не завжди вказує на те, що аномалії немає.

Етіологія захворювання

За статистикою ревмофактор проявляється тільки у 1/5 всіх заражених жінок і чоловіків бета-гемолітичним стрептококом. Але чому така речовина виходить виявити не у всіх інфікованих? Відповісти на це питання медицина не в змозі. Також не пояснені причини виникнення аутоімунних захворювань, при яких імунітет вражає різні тканини. Через це ускладнюється і лікування.

Правда, фахівці ще не дали визначення антіревматоідному фактору. Одні джерела кажуть, що це безліч антитіл, інші стверджують, що це білок, який придбав інші властивості під впливом вірусів. Виходячи з того, що ревматоїдний фактор проявляється після інфекції стрептокока, можна припустити: мутацію викликає бактерія.

Також існує теорія, яка стверджує, що така речовина може вироблятися у жінок і чоловіків, якщо в організмі накопичується велика кількість імуноглобулінів. Наприклад, органи людей у ??віці, які протягом життя не раз стикалися з мікробами, самі виробляють захисні елементи (імуноглобуліни). Тому після 60-ти років у більшості людей похилого віку ревматоїдний фактор підвищений.

Але тим не менш точні причини виникнення ревмофактор не встановлені, тому що він здатний проявитися при вірусних і паразитарних недугах (наприклад, при подагрі). А маленький відсоток визначення речовини при захворюваннях ревматичного етіології (наприклад, при подагрі або артриті) не дає можливості спиратися на показник, як на маркер початковій стадії патології суглобів.

Навіщо робити аналізи на ревмофактор?

Ревмофактор – білок IgM, який виробляє імунна система організму. Аутоантитіла починають знищувати власні тканини, помилково приймаючи їх за чужорідні. Незважаючи на те, що ревматоїдний фактор (РФ) вивчений не до кінця, його присутність вказує на різні захворювання (наприклад, серонегативний артрит). Своєчасно зроблений аналіз дозволяє почати лікування недуги і уникнути можливих ускладнень.

Аналіз на ревмофактор вважають незамінним при підтвердженні таких діагнозів, як:

  • ревматоїдний артрит (підвищений в 75% випадків);
  • синдром Шегрена (підвищений в 60-70% випадків).

Крім того, аналіз робиться і при інших захворюваннях, наприклад, при подагрі, різних інфекціях і деяких видах онкології. Також підвищений ревмофактор може вказувати на хвороби внутрішніх органів (найчастіше легких, нирок і печінки).

Синдром Шегрена і ревматоїдний артрит можуть викликати аутоімунне пошкодження тканин. Відмінність полягає в тому, що ревматоїдний артрит – патологія суглобів, а недуга Шегрена – аномалія в сполучних тканинах ендокринної системи.

Кількісне обчислення цієї речовини не робиться, з цієї причини по лабораторним результатами можна говорити тільки про те, норма це чи аномалія в крові.

Але слід пам’ятати, що негативний аналіз на РФ не вказує на відсутність хвороби. Тому що існує серонегативний артрит, коли речовина в крові виявити не вдається, але можна спостерігати істотне збільшення і деформацію суглобів (при поліартриті чи подагрі) на тлі формування антитіл.

Ревматоїдний фактор: підвищений або норма

Норма ревмофактор від 0 до 14 МО / мл. У тому випадку, коли показник підвищений, можна зробити припущення про те, що має місце аутоімунне захворювання, а значить, потрібно починати лікування. Але для визначення точного діагнозу рекомендується здійснити додаткове дослідження:

  • УЗД ураженої зони;
  • рентген кінцівок;
  • аналіз на С-реактивний білок.

Тільки норма, при якій не виявляються патології і проявляється ревмофактор, а також не виникають відхилення в інших аналізах, може говорити про те, що у людини немає аутоімунного відхилення.

Але тим не менше при невеликих деформаціях поверхонь суглобів (подагрі або такому недугу, як серонегативний артрит) фахівець повинен зробити аналіз на РФ (норма або відхилення), тому що при ревматоїдному ураженні необхідно відразу починати лікування.

Слід зазначити, що РФ у здорових людей також буває підвищений. Такі явища спостерігаються дуже рідко і до сих пір не мають наукового пояснення. Іноді підвищений ревмофактор буває у жінок в післяпологовий період. У таких випадках спеціальне лікування не вимагається, а норма ревмофактор в крові відновлюється після закінчення деякого часу.

Чому виникає хибнопозитивний результат?

На сьогоднішній день у багатьох часто виникає питання: чому у здорових людей буває не норма (ложноповишенний результат) під час проведення дослідження на ревматоїдний фактор? Фахівці пояснюють це таким чином:

  • в організмі є антитіла до вірусів (наприклад, у носіїв різних форм гепатиту);
  • антитіла під впливом бактерій мутують;
  • виникає алергія.

З усього вищесказаного, випливає, що РФ не є абсолютним показником аутоімунних відхилень.

Чому підвищується РФ?

Існує кілька факторів, які викликають підвищення РФ. До них відносяться:

  • Ревматоїдний артрит (люди, які мають серонегативний артрит, страждають тяжким перебігом недуги, тому що запалення сильніше і яскравіше виражене, тому лікування проходить набагато довше).
  • Інші дифузійні недуги сполучних тканин (вовчак, склеродермія, синдром Шегрена та ін.). Також РФ може підвищуватися при подагрі.
  • Інфекції (активна фаза вірусного гепатиту, ендокардит і т д).
  • Паразитарні недуги (трипаносомоз, малярія та ін.).

Правила проведення аналізу на РФ

Аналіз на РФ найчастіше робиться, якщо є підозра на захворювання суглобів (серонегативний артрит). Іноді цей аналіз призначають жінкам, у яких в післяпологовий період тривалий час не вщухає больовий синдром. Аналіз на РФ, зроблений на ранніх стадіях недуг, дозволяє спростити лікування.

Готуючись до проведення аналізу, необхідно:

  • не вживати ніяку їжу, дозволяється пити тільки звичайну питну воду;
  • відмовитися від шкідливих звичок (не курити і не пити алкогольні напої);
  • утриматися від виконання фізичних вправ;
  • за добу до проведення обстеження не вживати нічого жирного.

Якщо аналізи показали, що РФ трохи підвищений, не потрібно панікувати. Цей показник може залежати від особливостей організму. Абсолютну норму в наш час досягти неможливо, тому медики звикли вважати, що повністю здорових людей просто не існує.

Як розшифрувати результати

Щоб поставити діагноз, а потім призначити адекватне лікування, розшифровка результатів повинна інтерпретуватися в комплексі з проявляються симптомами і клінічним перебігом захворювання.

При підвищеному РФ і симптомах артриту розшифровка результатів вказує на наявність ревматоїдного артриту. Якщо ж виявляються симптоми інших недуг, то можна стверджувати, що вони також можуть бути. Але негативний результат не виключає наявності захворювання.

Якщо ж РФ норма, але є підозри на наявність хвороби, необхідно зробити комплексне обстеження.

РФ у дітей

Причини виникнення РФ у дітей відрізняються від причин появи недуги у дорослих. У дітей РФ може спостерігатися в період зростання (до 16 років). Найчастіше у дітей РФ здатний проявлятися після перенесених вірусних інфекцій. З огляду на це, педіатри не призначають окремого обстеження.

Ссылка на основную публикацию