Рідина в гомілковостопному суглобі: симптоми, причини і лікування

Гомілковостопний суглоб протягом усього життя переносить значні навантаження. Зчленування відповідає за здатність здійснювати рухи механічного типу, а також утримувати рівновагу. Підвищене навантаження і інші зовнішні, внутрішні чинники провокують розвиток цілого ряду захворювань.

Синовит являє собою запальний процес в суглобової сумці, який супроводжується накопиченням в її порожнині рідини. Патологія розвивається у всіх великих суглобах. Скупчення рідини в гомілковостопному суглобі або синовіт зустрічаються рідко.

У Міжнародній класифікації хвороб 10 в редакції (МКБ10) синовит має код М65.

Анатомія гомілковостопного суглоба

Природу захворювання можна зрозуміти, якщо знати будову голеностопа. Цей суглоб являє собою зчленування двох кісток, які покриті хрящової тканиною. Пов’язують їх між собою зв’язки. Зчленування розташовується в суглобової сумці – капсулі, яка відділяє суглоб від м’язів.

Сумка наповнена рідиною. Її призначення – захист хряща від тертя, а також забезпечення вільного ковзання і, відповідно, нормального функціонування суглоба. Якщо обсяг рідини надмірний, з’являється ризик розвитку синовіту.

Різноманітність видів патології

Грунтуючись на характері запалення, фахівці виділяють такі типи патології зчленування:

  • інфекційний;
  • асептичний (викликається ендокринними розладами, на гемофілію);
  • травматичний.

Окремо слід виділити алергічні та реактивні синовіти голеностопа.

Запальний процес в цьому випадку є наслідком діяльності антитіл, які були вироблені організмом з метою боротьби з інфекцією, вірусом, алергенами. Провокуючими факторами є деякі медикаменти, хімічні речовини.

Клінічна картина захворювання

Етіологія синовіту не відбивається на симптоматиці захворювання. Різницю в клінічних проявах визначають форми протікання патології. Подібно хвороб інших органів і систем організму, синовіт має гостру і хронічну стадію.

гостра фаза

Під час неї у пацієнта спостерігається:

  • поступове наростання ступеня больового синдрому;
  • обмеженість, скутість рухів;
  • стрімке формування набряку зчленування через надмірну вироблення рідини;
  • зміна забарвлення шкірних покривів в ураженій області;
  • головний біль, висока температура тіла, слабкість (якщо патологія має інфекційну етіологію).

хронічна фаза

Відрізняється відсутністю фактора агресивності. З настанням стадії ремісії больові відчуття або зовсім відсутні, або виявляються вкрай слабо. При хронічній фазі підвищується ризик травмування зчленування. Особливо поширені вивихи.

діагностування синовіту

Щоб упевнитися в тому, що у пацієнта відбувається надмірне накопичення рідини в суглобі гомілкостопа, лікар спочатку проводить візуальну оцінку функцій зчленування. При ходьбі помітна кульгавість з опорою на здорову кінцівку. Довжина кроку значно коротшає, людина намагається спиратися на ногу якомога менший проміжок часу. Пацієнти відмовляються переводити стопу з п’яти на носок і назад.

Отриману при візуальному огляді клінічну картину доповнюють результати УЗД-дослідження, МРТ та рентгенографії. Ці апаратні методи дозволяють оцінити ступінь розширення порожнини зчленування. На знімках рідина в суглобової сумці не є однорідною.

Встановити точну природу причини, що призвела до розвитку синовіту, дозволяє пункція. Взятий матеріал ретельно досліджують на предмет характеру ексудату.

Також встановлюють, який інфекційний збудник став причиною патології, його чутливість до конкретних антибактеріальним медикаментів.

лікувальна тактика

Після встановлення причини надмірного накопичення рідини в гомілковостопному суглобі, приступають до призначення лікування та реабілітаційної програми.

У лікувальній тактиці, застосовуваної до синовиту, домінує фактор комплексності. В першу чергу фахівці прагнуть усунути больовий синдром, а потім вже приступає до усунення мають місце аномалій зчленування.

До часто вживаним лікувальним методам відносять:

  1. Фіксація (остеопатія) пов’язкою ураженогосуглоба – спрямована на відновлення природної структури зчленування.
  2. Вакуум-градієнтна терапія – спрямована на відновлення циркуляції крові не тільки в суглобі, але і в розташованих поруч тканинах.
  3. Гомеопатичне обколювання, що сприяє поліпшенню обмінних процесів.
  4. Лікувальна гімнастика.
  5. Фізіотерапія.
  6. Лікування медикаментами – показано при інфекційній природі синовіту.

Медикаментозне лікування антибактеріальними засобами патології показано, якщо вона має інфекційну природу. Для інших випадків підбирають протизапальну ліки нестероидной природи.

Якщо у хворого в анамнезі значаться порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, призначають німесулід, а також целекоксиб. З усього сімейства НПВ вони найменше дратують слизову кишечника, шлунку.

Для усунення больового синдрому застосовуються анальгетики (перорально). Ефективним є використання мазей з знеболюючим ефектом. Сильні напади болю купіруються введення безпосередньо в суглоб кортикостероїдів. Ці медикаменти повинен підбирати виключно лікар.

При виявленні деформирующей форми патології без проведення курсу хондромодулірующімі препаратами не обійтися. Це можуть бути мазі, а також різноманітні харчові добавки. Глюкозамін в комплексі з колагеном (ці речовини обов’язково включаються до складу хондропротекторов) активізують відновлення тканин хряща.

На третій день з моменту початку медикаментозного лікування пацієнту дозволяють почати фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, фонофорез.

Хірургічне втручання

У ряді випадків медикаментозне лікування не дає позитивних результатів. Тому фахівці вдаються до оперативного втручання. Суть операції у видаленні частини або всього обсягу синовіальної оболонки.

Також може знадобитися висічення уражених хворобою сухожиль. Повне видалення синовіальної оболонки вимагає тривалої реабілітації.

Засоби народної медицини

Якщо синовіт був діагностований на ранніх стадіях, медики намагаються призначати щадне лікування. Наприклад, засоби народної медицини.

Високу ефективність при усуненні набряклості, больового синдрому дають ванночки з шавлії, кропиви, аптечної ромашки, календули. Ці трави мають протизапальну дію на суглоб. Приготування розчину не зажадає великих зусиль. Буде потрібно взяти столову ложку суміші зазначених трав і залити 1 літром окропу. Суміш настоюють, після чого проціджують. Тривалість процедури – від 15 до 20 хвилин. Для більшої ефективності зчленування фіксують пов’язкою і дотримуються постільний режим.
При хронічному синовите важливо не допустити погіршення стану. Ефективно з цим справляється мазь, в складі якої живокіст, також відомий як живокіст. Для її приготування змішують в рівних частинах подрібнений живокіст і нутряний жир (свинячий).

Існують і інші рецепти народної медицини. Але застосовувати будь-який з них можна тільки після консультації з лікарем.

Ссылка на основную публикацию