Розміри операбельних каменів в жовчному міхурі: 7 або 8 мм?

Жовчний міхур розташовується під печінкою, і безпосередньо стикається з дванадцятипалої кишкою людини. Жовч, яка утворюється в печінці, по протоках надходить в цей орган, а з нього потрапляє в кишечник, де бере безпосередню участь в травленні. Так як жовч не виробляється в жовчному міхурі, то функція цього органу полягає в тому, що він є її сховищем і транспортувальником в кишечник.

Чому в жовчному міхурі утворюються камені

Види каменів в жовчному міхурі

До складу жовчі входять наступні елементи:

  • білірубін, який не розчиняється у воді, і відноситься до важкої фракції;
  • жовчна і молочна кислоти;
  • холестерин;
  • різні мікроелементи, необхідні для перетравлення їжі.

Продукують жовч клітини печінки, які називаються гепатоцитами. Ідеальна консистенція даної речовини рідка.

Якщо в органах, особливо в печінці, порушуються будь-які функції, то консистенція жовчі змінюється і складові її елементи починають кристалізуватися. Така кристалізація може відбуватися в печінці або безпосередньо в жовчному міхурі, в свою чергу, це призводить до формування каменів, в медицині це називається жовчнокам’яна хвороба.

Формування каменів в жовчному міхурі

Печінка є природним фільтром нашого організму, а також сприяє знищенню і виведенню з нього різних токсинів, і виробленні жовчі, яка допомагає справлятися з важкою їжею. Деякі небажані зміни, які можуть статися в організмі, сприяють поганій роботі печінки і жовчного міхура, і є каталізаторами для появи каменів.

Сучасні фахівці розрізняють два фактора, які сприяють утворенню каменів:

  • Анатомічний фактор.
  • Сприяючих чинників.

У першому випадку, камінь, який з’являється в жовчному міхурі, починає своє формування ще в дитячому та підлітковому віці. Згодом, це може, взагалі, ніяк не проявлятися, а можуть настати клінічні наслідки.

Сюди можна віднести:

  • поганий або порушений спадковий обмін речовин;
  • застій жовчі в організмі, який може бути викликаний дискінезією жовчовивідних проток;
  • якщо є вроджені анатомічні порушення будови жовчовивідних проток (перегин шийки жовчного міхура).

У другому випадку, відіграє важливу роль спосіб життя пацієнта, який і призводить до утворення каменів у жовчному міхурі.

Сюди можна віднести:

  • наступ ожиріння людини, яке може бути наслідком і поганого обміну речовин;
  • надмірне вживання харчових продуктів, які містять багато холестерину;
  • вживання деяких медичних препаратів, таких, які містять гормони (у жінок це можуть бути контрацептиви, які вживаються орально, і містять гормон естроген), а також антибіотиків;
  • вагітність, при якій плід може здійснювати натискання на жовчний міхур, і його протоки, в свою чергу, через це відбувається їх передавлювання і застій жовчі;
  • наявність такого недуги як цукровий діабет;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • малорухливий спосіб життя (сидяча робота);
  • неправильне харчування.

Ці два фактори призводять до застою жовчі, продукування клітинами печінки великої кількості складових частин цієї рідини, які здатні кристалізуватися.

З яких речовин утворюються камені в жовчному міхурі і їх класифікація

При проведенні досліджень, було встановлено, що практично кожен п’ятий житель планети має камені в жовчному міхурі. Особливо ними володіють жителі промислових районів і великих населених пунктів. Викликано це надмірним вживанням жирної і смаженої їжі. При цьому, жіноча частина населення більш схильна до жовчнокам’яної хвороби.

Операції з видалення каменів стали проводиться частіше, ніж видалення апендициту. Але камінь, який утворюється в жовчному міхурі, має різні розміри, і може взагалі не турбувати людину протягом усього життя.

Утворюються камені з наступних складових частин жовчі:

  • Білірубін, який не розчиняється у воді.
  • Холестерин.
  • Кальцій.

Як відомо, печінка виробляє дві фракції білірубіну. Перша, важка, яка не розчиняється у воді, йде до складу жовчі, а також утилізується клітинами цього органу, і виводиться з організму.

При постійному застої жовчі і поганий переробці важкої фракції білірубіну, він починає осідати на стінках жовчного міхура, і кристалізуватися, з часом перетворюючись на камінь. Він має бурий або темний колір.

Холестерин також може кристалізуватися при певних умовах. Щоб це сталося, жовч повинна застоюватися або цієї речовини має бути багато в організмі.

Холестерин спочатку перетворюється в пластівці, які осідають на стінках жовчного міхура, а потім починають кристалізуватися, перетворюючись на камінь. Розміри таких каменів можуть бути різні. За кольором вони жовті.

Кальцій, що входить до складу жовчі, при певних умовах може кристалізуватися.

Зазвичай це відбувається при поганому обміні речовин. Це призводить до того, що на стінках жовчного міхура утворюється вапняний наліт, який з часом перетворюється в камінь. Але це поодинокі випадки.

На практиці буває така, що застій жовчі викликає одночасне утворення вапняного нальоту, холестеринових пластівців і кристалів білірубіну, які разом утворюють камінь. Такі камені легко відрізнити по тому, що в них буде безліч різнокольорових вкраплень.

Класифікація жовчних каменів залежить від їх розмірів і є умовною:

  • Невеликі камені, розмір яких не перевищує 10 мм (1 сантиметр). Камінь менше 7 мм практично не турбує пацієнта, оскільки по жовчних протоках легко потрапляє в кишечник і виводиться з організму природним шляхом.
  • Середні камені, розмір яких не перевищує 20 мм, і не менше 10 мм. Камінь таких розмірів є дуже небезпечним, так як легко може викликати клінічні симптоми, перегородивши жовчну протоку і не даючи жовчі виходити з жовчного міхура природним шляхом.
  • Великі камені, розмір яких перевищує 20 мм. Вони можуть бути навіть розміром з куряче яйце, але це рідкісні екземпляри. Камінь такого розміру, може не заподіяти ніякої шкоди, так як він може нерухомо лежати в жовчному міхурі. Але екземпляр, який більше 20 мм, в разі руху може повністю перегородити жовчовивідні шляхи, і тоді без хірургічного втручання не обійтися.

Дана класифікація є умовною.

Способи лікування жовчнокам’яної хвороби

Жовчнокам’яна хвороба, не є рідкістю, так як камінь в жовчному міхурі, може бути у будь-якої людини. У деяких випадках, якщо його розмір менше 10 мм то він легко виводиться з організму без будь-яких наслідків.

Якщо камінь більше 10 мм, то тут можуть настати клінічні симптоми, які виражаються в наступному:

  • ниючий або свердлячу біль в області печінки, яка віддається в праве плече або лопатку (в разі преграждения жовчовивідної протоки);
  • нудота і блювота жовчю (в разі поганого відтоку жовчі або повного закриття протоки);
  • пітливість, температура і загальна слабкість;
  • відрижка жовчю або гіркуватий смак їжі (викликано тим, що вона потрапляє в шлунок).

Наявність таких симптомів говорить про те, що необхідно терміново звернеться до лікаря і пройти ультразвукове дослідження черевної порожнини, яке покаже який розмір каменю або каменів в мм. Після чого лікар призначить необхідне лікування.

Лікування даного захворювання буває таким:

  • Медикаментозне.
  • Операції.
  • Ультразвукове дроблення.
  • Введення спеціального катетера.
  • Спеціальна дієта.

Медикаментозне лікування має на увазі під собою прийом спеціальних препаратів, функція яких полягає в тому, що вони руйнують ці освіти.

Але дане лікування може бути ефективним, якщо вони не будуть великими. У будь-якому випадку, знаючи перелік необхідних препаратів, займатися самолікуванням категорично заборонено.

Операції з видалення жовчного міхура вельми поширені. Такі операції проводяться, коли камінь має великі розміри, і роздрібнити його не вийде. В такому випадку видаляється весь жовчний міхур. Призначаються такі операції, в крайньому випадку. Великої шкоди для організму такі операції не несуть, і вже через кілька днів пацієнт виписується.

Ультразвукове дроблення каменів передбачає вплив спеціальної ударною хвилею на них, і дроблення їх на дрібні елементи, які легко виводяться з організму природним шляхом. Але такий метод лікування протипоказаний тим, у кого виразка, погана згортання крові, хвороби дихальних шляхів, серця.

Введення спеціального катетера, передбачає собою процедуру, за якою в жовчний міхур вводиться катетер, по якому вливається спеціальна рідина, яка розчиняє дані тверді освіти. Цей метод не ефективний, якщо вони великих розмірів.

Дотримуватися дієти рекомендується всім пацієнтам, у яких виявлено дане захворювання.

Важливо знати, що після видалення існуючих каменів, будуть утворюватися нові. Щоб цього не сталося необхідно чітко слідувати дієті, яка запобіжить занадто велике утворення жовчі і її застій.

Камені, які утворюються в жовчному міхурі, бувають маленькі, до 10 мм, середні і великі. У деяких випадках вони самостійно виводяться з організму і не викликають клінічних симптомів. Але якщо людина починає відчувати різкий біль в області печінки, яка проявляється періодично, значить потрібно звертатися до лікаря.

Ссылка на основную публикацию