Розрив меніска колінного суглоба: лікування і симптоми

Розрив меніска колінного суглоба супроводжується сильним болем. Хрящова прошарок найбільш схильна до травм, таким як розтягнення, надрив або розрив. Способи лікування в кожному випадку будуть різними.

Симптоми травми меніска

Меніск коліна – хрящове освіту, розташоване в порожнині суглоба. Воно захищає кісткові поверхні від травм і тертя. Внутрішній хрящ пошкоджується частіше, що пояснюється його малої рухливістю. Колінний суглоб містить 2 хряща:

  • латеральний (зовнішній);
  • медіальний (внутрішній).

Їх пошкодження призводить до зниження обсягу рухів, болів в ногах. При неправильному лікуванні розвивається артроз.

Гострий біль, набряклість, нерухомість коліна і хрускіт свідчать про те, що відбулося розтягнення або розрив меніска. Ці симптоми спостерігаються в перші дні після травми. Специфічні ознаки з’являються через 14-21 день. Відчувається біль в суглобової порожнини, поступово там накопичується рідина і коліно блокується. Спостерігається зниження тонусу м’язів передньої частини стегна.

Діагностичні ознаки розриву меніска виявляють за допомогою спеціальних процедур:

  1. Застосовуються тести на розгинання коліна, при якому відчувається біль.
  2. Ротаційні проби засновані на появу ознак травми при кругових рухах коліна.
  3. Додатково призначаються рентгенологічне дослідження і МРТ.

типи пошкоджень

Виділяють деструктивні і травматичні розриви меніска. Останні найчастіше виявляються у спортсменів і людей працездатного віку. При неправильному лікуванні вони сприяють розвитку дегенеративних процесів, які зазвичай діагностуються у літніх осіб.

Класифікація травм меніска здійснюється і на підставі локалізації ураженої області:

  • розрив типу «лійка»;
  • перцеві і поздовжні, клаптеві і горизонтальні надриви;
  • ураження заднього або переднього відділу хряща.

Посттравматичні розриви найчастіше мають косе напрямок, виникають вони у молодих людей. Дегенеративні бувають поздовжніми або горизонтальними. Вони мають повний або частковий характер і починаються надривом заднього відділу.

Травми медіального меніска виявляються найчастіше, адже більшість горизонтальних і вертикальних травм починаються з надриву заднього відділу. Пошкоджена частина хряща може заважати руху коліна і викликати біль, сприяє повній блокаді суглоба. Одночасний тип розриву захоплює кілька відділів, при цьому зазвичай спостерігається ураження заднього рогу, яке виявляється у осіб похилого віку.

При ураженні внутрішнього меніска пацієнт відчуває біль і скутість, проте блокади суглоба не спостерігається. На другому місці за частотою виникнення знаходиться розрив передньої частини медіального хряща, зовнішній же пошкоджується ще рідше. Розриву латерального меніска сприяє прокручування і приведення гомілки. Частковий розрив дуги зовнішнього хряща сприяє обмеженню рухливості суглоба і блокаді коліна. Розпізнають таку травму по хрускоту під час згинання коліна.

Що робити при розриві меніска?

терапевтичні заходи

Ознаки ушкодження меніска можуть усуватися як консервативним, так і оперативним шляхом. Все більш популярною стає трансплантація.

Консервативна терапія найчастіше призначається при незначних надриву заднього рогу. Вони супроводжуються больовим синдромом, однак затискання тканин і появи хрускоту не сприяють. Таке пошкодження меніска трапляється при стабільному стані суглобів.

Лікування має на увазі виключення будь-яких фізичних навантажень, що призводять до погіршення стану. Найефективнішою подібна терапія є для літніх людей, адже основною причиною травми у них вважаються дегенеративні зміни.

Невеликі горизонтальні пошкодження внутрішнього меніска, що не охоплюють весь обсяг хряща, заживають мимовільно або не мають будь-яких симптомів. Їх можна лікувати без застосування фіксуючих пристроїв, що доставляють пацієнтові безліч незручностей.

Знеболювальна мазь допомагає позбутися від неприємних відчуттів, а протизапальні засоби знімають набряклість і прискорюють процес відновлення.

Лікувати пошкодження меніска можна і іншим методом – сшиванием зсередини назовні. Для виконання такої операції використовують довгу голку, яку ставлять перпендикулярно лінії розриву і ведуть із синовіальної порожнини до зовнішньої частини оболонки. Шви накладають по черзі з невеликою відстанню. Це основна перевага такої операції. Незважаючи на високий ризик травмування нервових закінчень і артерій, даний спосіб відновлення пошкодженого меніска застосовується часто. Він добре підходить для усунення розриву заднього рогу хряща.

У разі нещасного випадку переднього відділу можуть виникати труднощі при виході голки. У такому випадку застосовують методику зшивання зовні всередину. При такій операції не будуть зачіпатися судини і нервові закінчення, голку виводять через надрив з зовнішньої сторони суглоба в сторону синовіальної порожнини.

Сучасні технології допомагають застосовувати безшовні типи відновлювальних операцій. Процедура триває не більше години, при її проведенні не потрібно використання складної апаратури. Однак її ефективність оцінюється в 80%. Основним показанням до хірургічного втручання є больовий синдром, який не зникає неінвазивними методами.

Тертя і нерухомість суглоба також вимагають проведення операції. Раніше найбільш часто застосовувалася резекція меніска. Однак сучасні лікарі вважають, що видалення хряща сприяє розвитку артрозу. Цей факт призвів до того, що травми заднього рогу стали лікувати дещо іншими способами.

Тривалість і ефективність реабілітації залежить від розташування травми, віку пацієнта і стану суглобів.

При низькому тонусі зв’язок процес одужання може затягуватися. Більше шансів на швидке відновлення мають пацієнти молодше 40 років, які ведуть активний спосіб життя.

Ссылка на основную публикацию