Розрив сухожилля на пальці руки: лікування і симптоми

Чим небезпечний розрив сухожилля на пальці руки? Рухливість кисті забезпечується злагодженою роботою згиначів і розгиначів. Перші перебувають на долонній поверхні руки, другі – на тильній її стороні. Пальці не мають м’язів, тому їх руху здійснюються за допомогою сполучних тканин. Згиначі можуть бути поверхневими або глибокими. Одні з них знаходяться на середніх фалангах, інші – на нігтьових. Травми сухожиль займають перше місце серед пошкоджень кистей і пальців. Близько 30% з них супроводжуються повними або частковими розривами сухожиль. Пов’язано це з особливою прихильністю тканин, через що їх легко пошкодити.

Класифікація

Травми зв’язок великого пальця знижують функціональність кисті на 50%, вказівного і середнього – на 20%. Вони найбільш поширені серед людей, що віддають перевагу аматорські спортивні заняття. Залежно від наявності пошкодження шкіри, розриви сухожиль діляться на відкриті і закриті. Перші трапляються при пораненнях колючо-ріжучими предметами. Другі діагностуються у спортсменів. Сухожилля пошкоджується при надмірному його розтягуванні.

Розриви діляться на часткові і повні, ступінь тяжкості травми присвоюється в залежності від кількості надірваних волокон. Тотальні пошкодження вилікувати складніше. Розрив однієї зв’язки вважається ізольованим, кількох – множинним. Про поєднаної травми йдеться в разі пошкодження м’язових тканин, кровоносних судин і нервових закінчень.

Важливим при призначенні лікування є визначення давності ушкодження. Свіжим вважається підшкірний розрив, що стався менш 3 днів тому. Травми, що відбулися більше 3 діб тому, називаються несвіжими. Ті, що трапилися 21 і більше днів тому, відносяться до застарілих.

Часті причини травми

Пошкодження сухожиль і капсули суглоба може мати травматичну або дегенеративне походження. Останній тип є результатом стоншування тканин, перший виникає при різкому піднятті ваги. Спортивна травма може мати змішане походження.

Провокуючими факторами вважають:

  • невелику перерву між тренуваннями;
  • відсутність розминки під час заняття;
  • переоцінка своїх можливостей;
  • недотримання техніки безпеки.

До групи ризику входять особи, які мають зайву вагу, і люди похилого віку.

характерні ознаки

Симптоми розриву зв’язок пальця руки визначаються його локалізацією. Пошкодження тканин, розташованих на передній поверхні кисті, супроводжується порушенням згинальних функцій. Пальці в такому випадку набувають переразогнутое положення. При травмуванні сухожиль задньої частини кисті страждають розгинальні здатності. Поразка нервових закінчень може призводити до оніміння і парестезії. При появі хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до лікаря. Свіжі травми лікуються швидше, ніж застарілі.

Якщо людина помічає, що функції кисті серйозно порушені, він повинен накласти стерильну пов’язку і холодний компрес. Це перешкоджає крововиливу і розвитку набряклості. Кінцівка потрібно підняти над головою, це сповільнить швидкість руху крові.

У травмпункті проводиться первинна обробка рани, що включає нанесення на шкіру антисептичних розчинів, зупинку кровотечі і накладення швів. Після цього ставиться протиправцева вакцина і вводяться антибактеріальні препарати. При виявленні розриву сухожилля розгинача пальця пацієнт направляється до хірурга. Без виконання операції кисть може втратити свої функції.

терапевтичні заходи

Лікування травм сухожиль разгибателя може здійснюватися не тільки хірургічним, а й консервативним методом. Однак це не відноситься до пошкодження згинача. У разі нещасного випадку пальців показано тривале носіння гіпсу або іншого фіксуючого пристрою.

Пошкодження, що виникають в області зап’ястя, лікуються виключно хірургічним шляхом. Кінці розірваної зв’язки зшивають. Якщо пошкоджені тканини знаходяться в області дистального міжфалангового суглоба, шина накладається на 5-6 тижнів.

Більш швидке відновлення функцій пальця спостерігається після операції «шов сухожилля розгинача».

Фіксуючий пристрій після хірургічного втручання необхідно для забезпечення суглобу розігнути положення. Носити його доведеться не менше 3 тижнів. Шина повинна бути надіта на палець постійно. Її дострокове зняття може сприяти розриву почав формуватися рубця, в результаті чого нігтьова фаланга знову прийме зігнуте положення. У таких випадках показано повторне шинирование. В період лікування рекомендується перебувати під наглядом лікаря.

При деформації по типу бутоньєрки суглоб фіксується в прямому положенні до повного загоєння пошкоджених тканин. Накладення шва необхідно при скороченні і повний розрив сухожилля. При відсутності лікування або неправильному накладення шини палець приймає зігнуте стан і застигає в такому положенні. Потрібно виконувати всі приписи травматолога і носити шину не менше 2 місяців. Лікар підкаже, коли саме можна буде її знімати.

Розрив сухожиль розгиначів на рівні п’ястно кістки, зап’ястного суглоба і передпліччя вимагає хірургічного втручання. Мимовільне скорочення м’язів призводить до підтягування сухожиль і значної розбіжності пошкоджених волокон.

Операцію виконують під місцевою анестезією. Спочатку зупиняють кровотечу, після чого відірвану зв’язку підшивають до дистальної фаланги. Якщо травма супроводжується переломом, кістковий відламок закріплюють гвинтом. Спиця в пальці грає роль фіксатора.

Далі накладаються шви і туга гіпсова пов’язка або пластикова шина. Післяопераційна іммобілізація допомагає уникнути розриву відновленого сухожилля.

Хірургічне втручання виконується в амбулаторних умовах, після його завершення пацієнт може відходити додому.

відновлювальний період

Реабілітація при розриві сухожиль згиначів пальців включає:

  • масаж;
  • ЛФК;
  • прийом лікарських препаратів.

Розтирання прискорює процес відновлення пошкоджених тканин, підвищує їх міцність. Зв’язку потрібно опрацьовувати подушечками пальців, навантаження треба підвищувати поступово. Рухи здійснюються по ходу пошкодженої ділянки сухожилля. Масаж можна починати тільки після завершення стадії запалення. Процедура не повинна тривати більше 10 хвилин.

Розробка пальців – важлива частина реабілітації. Вона сприяє посиленню кровопостачання і живлення тканин. Потрібно стиснути руку і утримувати її в такому положенні 10 секунд. Після цього пальці розгинають у міру можливості і фіксують їх в такому положенні на 30 секунд.

Не можна розтягувати сухожилля різко, виконувати вправи можна як завгодно часто. Не варто забувати, що заняття повинні бути регулярними.

У деяких випадках після накладення шини призначаються протизапальні препарати. Однак гальмування запального процесу може заважати нормальному загоєнню тканин, що призведе до порушення функцій кисті.

Якщо больовий синдром не зникає, необхідно припинити заняття ЛФК до тих пір, поки стан зв’язки не покращиться.

Скільки заживає розрив сухожилля? При легких травмах відновлення займає не більше місяця. При повному розриві цей період може тривати до півроку.

Ссылка на основную публикацию