Розшифровка УЗД нирок і норми дорослої людини

Проведення ультразвукового обстеження людей є найдоступнішим, інформативним і безболісним методом діагностики. Часто УЗД застосовують для діагностики патологій сечовидільної системи. На УЗД визначають розміри нирки, її розташування, структуру ниркової тканини (паренхіми) і функціональність обох органів. Будь-яка патологія видна на дослідженні ультразвуком у вигляді посиленої або зниженою ехогенності (інтенсивності відтінку тканин органу). Саме по силі відображення ультразвуку і по зміні інтенсивності затемнення фахівець видає висновок.

Важливо: розшифровка УЗД нирок ще не є точним діагнозом. Щоб поставити його, лікуючий лікар зобов’язаний зіставити все отримані дані у вигляді протоколу УЗД, лабораторних досліджень крові та сечі, а при необхідності і додаткових результатів апаратної діагностики (КТ, МРТ, рентгенографія і ін.).

Анатомія будови нирок людини

Варто розуміти, що розмір нирки дорослої людини і дитини так само, як і її будова, мають певну норму

Варто розуміти, що, як і всі внутрішні органи, нирки підтримує кістково-м’язова структура (КМС). Саме тому так важливо мати добре розвинене і натреноване тіло, яке стане захисним бар’єром для життєво важливих систем.

Варто розуміти, що розмір нирки дорослої людини і дитини так само, як і її будова, мають певну норму, і будь-які відхилення від неї вважаються патологією. Нирки в нормі мають таку структуру:

  • Вид бобу витягнутої уздовж форми.
  • Зверху орган покритий сполучною тканиною (фіброзної капсулою) і підтримується жирової капсулою.
  • Під фіброзної капсулою розташовується паренхіма органу (його основна тканина) яка складається з мозкового і коркового речовини. Саме в паренхімі найчастіше локалізуються різні освіти у вигляді кіст, абсцесів тощо.
  • Одна із структурних одиниць нирки – нефрон, який відповідає за фільтрацію крові та переробку відпрацьованих речовин в первинну сечу.
  • Балія нирки – розташована всередині паренхіми і призначена для збору первинної сечі.
  • Сечовід – один з частин органу, який приймає в себе первинну сечу для подальшої її транспортування по сечовивідних шляхах.
  • Ниркова артерія – посудину, за яким забруднена продуктами розпаду кров надходить в нирки.
  • Нирковавена – посудину, за яким очищена кров йде назад в порожнисту вену.

Розміри нирок в нормі

Варто знати, що нормальні розміри нирок у жінок і чоловіків, у людини дорослого і дитини дещо відрізняються

Варто знати, що нормальні розміри нирок у жінок і чоловіків, у людини дорослого і дитини дещо відрізняються і виглядають приблизно так:

  • Доросла нирка має довжину – 10-12 см;
  • Ширину – до 6 см;
  • Товщину – 4-5 см;
  • Товщину паренхіми (тканини нирки) – 1,5-2,5 см.

Дитяча нирка має розміри в залежності від віку:

  • Немовля від народження до 2 місяців – 49 мм;
  • Малюк від 3 до 12 місяців – 63 мм;
  • Дитина 1-5 років – 72 мм;
  • Дитина 5-10 років – 85 мм;
  • Підліток 10-15 років – 98 мм;
  • Молода людина 15-19 років – 106 мм.

При цьому для визначення точного розміру органу враховується завжди зріст і вагу дитини. Варто знати, що у новонароджених співвідношення розміру нирки до маси тіла втричі більше, ніж у дорослої людини.

Фактори, що впливають на зміну розміру нирок

Розміри нирок по УЗД можуть дещо відрізнятися від норми

Розміри нирок по УЗД можуть дещо відрізнятися від норми. Причому якщо це відхилення по одному або відразу всіх параметрах в межах 1 см, то приводів для занепокоєння немає. Якщо ж орган збільшений на кілька сантиметрів по одному або декільком параметрам, то потрібно шукати патологію. Однак існують і допустимі відхилення по велич органів. Так, доведено наступне:

  • При УЗД нирок нормою може бути однобічне збільшення сечовидільного органу. Тобто одна нирка буде більша за іншу. Як правило, це відноситься до лівої. Права, в більшості випадків, на 5% менше лівої через вплив на неї печінки. Тобто печінку просто перешкоджає нормальному росту нирки.
  • Також варто розуміти, що нормальний розмір нирок у чоловіків дещо відрізняється від жіночих сечовивідних органів. Тобто нирки дорослого чоловіка більше. Це обумовлено фізіологією – чоловіче тіло ширше і більше жіночого.
  • Вік теж впливає на розмір нирок. Так, нирки людини ростуть до 20-25 років. Після цього парний орган залишається в стабільному розмірі до 50 років. А вже з віком 50+ нирки починають зменшуватися в розмірі, але при цьому не втрачають свою функцію.

Важливо: товщина паренхіми нирки також залежить від віку. Так, до 50 років вона становить 1,5-2,5 см, а пізніше зменшується і вже до віку 60 років вона дорівнює 1,1 см.

Патологічні зміни параметрів нирок

Нефритами називають запальні процеси, що почалися як вторинна патологія після перенесеного інфекційного захворювання

У свою чергу патологічна зміна розміру сечовивідних органів (збільшення або зменшення в зв’язку з хворобою) відбувається з таких причин:

  • Нефрити в гострій формі. Нефритами називають запальні процеси, що почалися як вторинна патологія після перенесеного інфекційного захворювання або розвинулися первинно після попадання інфекції всередину сечовидільної системи через уретру.
  • Гідронефроз. Або по-простому, переповнення чаші / балії органу сечею. Така патологія виникає, якщо у пацієнта виявлено мікрокалькулез (наявність каменів в нирках). При русі камінь може закупорити сечовід і тоді відтік сечі буде утруднений. Така патологія вимагає термінового оперативного втручання, інакше пацієнту загрожує розрив нирки і як наслідок зараження крові.
  • Онкологія або доброякісна пухлина. Як правило, кісти можуть збільшувати обсяг тканини при розростанні. Те ж саме відноситься і до злоякісних пухлин.

Зменшення розмірів нирки відбувається при таких патологіях:

  • Хронічний перебіг нефриту. Так, якщо хвороба не була виявлена ??на самому початку і при цьому вона перейшла в хронічну фазу, нирка поступово буде здавати свої позиції, що призведе до недостатності органу. В результаті нефункціонірующіх орган буде зморщуватися.
  • Дистрофічні процеси. Така аномалія в ув’язненні УЗД називається дисплазія нирки.

нирковий горб

Параметри сечовидільного органу можуть іноді змінюватися не тільки в розмірах, але і в контурах. Іноді для лівої нирки характерний так званий горб, тобто випинання контуру органу назовні. Спочатку фахівець може дати цьому визначення як кіста або іншу освіту, але при детальному вивченні і на тлі нормальної ехогенності стає ясно, що це всього лише особливість органу. Тобто горбата нирка – це лише особливість анатомії конкретного пацієнта. Ніяких ускладнень така будова не несе. Орган виконує свою функцію повністю і не порушує образ і якість життя людини.

Зміни паренхіми на УЗД

При обстеженні нирок на УЗД фахівець може виявити не тільки відхилення від нормальних розмірів, але і порушення в структурі ниркової тканини

При обстеженні нирок на УЗД фахівець може виявити не тільки відхилення від нормальних розмірів, але і порушення в структурі ниркової тканини. На закінчення при цьому будуть внесені терміни «знижена ехогенність» або «підвищена ехогенність». Тобто, деякі ділянки паренхіми або вся її структура змінюються під впливом поточної патології. У більшості випадків саме в паренхімі локалізуються кісти, освіти, абсцеси. Однак навіть фахівець УЗД не вносить до протоколу дослідження термін «пухлина». Точний діагноз ставить тільки лікар, грунтуючись на лабораторних аналізах, проведених раніше і на результатах додаткових апаратних досліджень.

Зміни в мисках

Як правило, єдиними змінами, які можуть відбуватися з балії, є потовщення їх слизової або наявність в них каміння / піску. У першому випадку слизова мисок збільшується при гострому пієлонефриті або гідронефрозі. Тобто слизова запалена через переповнення сечею з включенням хвороботворних бактерій. Якщо ж в мисках локалізувалися камені, то це також свідчить про запалення слизової. При цьому балія буде розширена.

Важливо: на УЗД конкременти розміром менше 2 мм не видно. Ехогенністю відрізняються тільки камінчики більшого діаметра.

Нирка в нормі на УЗД

Здоровий сечовидільної орган при ультразвуковому обстеженні крім нормальних розмірів має певні показники

  • Ниркова тканина однорідна;
  • Контури – рівні;
  • Балії вільні від конкрементів і піску.

терміни УЗД

Якщо дуже хочеться зрозуміти до візиту до лікаря, що ж там написав у висновку фахівець, то пропонуємо ряд спеціальних термінів, які допоможуть розібратися з результатами обстеження. Так, частіше використовують такі:

  • Ехогенності. Це реакція тканин внутрішніх органів на проведений ультразвук. Виражається ехогенність в інтенсивності затемнення тканин.
  • Фіброзна капсула. Тканина, що оточує нирку.
  • Ниркова балія. Порожнина органу, в якій збирається первинна сеча.
  • Мікрокалькулез. Наявність в мисках піску або дрібних конкрементів.
  • Паренхіма. Ниркова тканина.
  • Включення. Наявність в тканинах органу будь-яких утворень (кісти та ін.).

Важливо: але, навіть маючи на руках висновок УЗД і розуміючи, не варто самостійно ставити собі діагноз. Цим займається тільки лікуючий лікар, який має право підозрювати або виключати патологію за наявним на руках анамнезу пацієнта.

Ссылка на основную публикацию