Риніт медикаментозний: симптоми і лікування, як позбутися народними засобами, профілактика

Будь-яким лікарським засобом не варто зловживати і судинозвужувальні засоби не є винятком.

З настанням опалювального сезону вологість в житлових приміщеннях різко знижується і слизові оболонки носа пересихають. Особливо сильно це проявляється в нічний час. Замість того, щоб купити зволожувач, люди користуються краплями в ніс і буквально потрапляють від них в залежність.

Настає так званий медикаментозний риніт, лікування якого носить комплексний характер і викликає певні складнощі.

Що ж він собою являє? Це хімічне пошкодження носа, його слизових, викликане тривалим застосуванням назальних засобів (лікарський риніт). Зазвичай носить хронічний характер.

Симптоми, механізм розвитку і список препаратів викликають недуга

Безрецептурний відпуск назальних ліків з аптек веде до безконтрольного вживання дорослими і дітьми судинорозширювальних крапель, в результаті чого слизові оболонки до них звикають і відмовляються працювати самостійно.

Етіологія захворювання полягає в наступному: при правильному застосуванні вазоконстріктори звужують артерії, усувають нежить і відновлюють дихання. При тривалому знаходженні ліки в крові пацієнта (більше тижня) судини втрачають здатність звужуватися і поступово розширюються, стають більш проникними, викликаючи набряк.

Кровоносні і лімфоносние судини розбухають, слизові рецептори втрачають здатність функціонувати, атрофуються і людина вже не може вільно дихати.

Які симптоми сигналізують про те, що риніт носить лікарський характер перераховано нижче:

  • виділення слизу з носових пазух (ринорея);
  • дихання можливо тільки після застосування чергової дози препарату, яку доводиться поступово збільшувати для бажаного результату;
  • крила носа опухлі;
  • головний біль;
  • сльозотеча і чхання алергічного характеру;
  • невластиве раніше підвищення артеріального тиску;
  • прискорене серцебиття і серцевий біль;
  • збої в серцевому ритмі;
  • розлад нюху;
  • хропіння;
  • сухість і свербіж в носовій порожнині.

При такій клінічній картині варто не затягувати відвідування до отоларинголога і вчасно вилікувати медикаментозний риніт, щоб уникнути ускладнень захворювання (порушення з боку дихальної, кровоносної та ендокринної системи).

Існує класифікація адреномімететіков за часом дії.

Тимчасового дії (до 6 годин) Середня тривалість (до 10 годин) Довготривалі (від 10 до 12 годин)
Нафазолін (викликає звикання через 5 днів) Ксилометазолин (курс лікування становить 1 тиждень) Оксиметазолін з метою уникнення звикання капають не більше 3 діб
Фенілефрин (не варто користуватися більше 3 днів) Лазолван Ріно (середній курс лікування – 6 діб) Афрін (вводити не довше ніж 4 днів)
Тетризолін (чутливість пропадає після 1 тижня застосування) Ріномаріс використовується 4 рази на день не більше 5 діб Вікс Актив (терапія нежиті становить 3 дні)

Всі судинозвужувальні спреї (вазоконстріктори) містять в собі одне з основних діючих речовин.

чинний компонент препарати
нафазолін Санорин, Ріно септ, Нафтизин, Флюзорін, Назолін
Фенілефрин Назол, Візофрін, Мезатон, Іріфрін,
ксилометазолин Галазолін, Отривін, Ксімелін, Длянос, Тизин, ксиліт, Носолін, Рінонорм, Снуп, Ріностоп
оксиметазолін Афрін, Нокспрей, Називин, Вікс Актив, Назол Адванс, Сіалор Ріно

Також назальні засоби можуть відрізнятися за своєю природою: антибактеріальні, гормональні, гомеопатичні, противірусні, солесодержащие, антигістамінні і комбіновані (на основі декількох компонентів).

Методи діагностики медикаментозної залежності

Лікування медикаментозного риніту можливо тільки після постановки правильного діагнозу. Характерні симптоми і лікування часто не збігаються, так як відрізнити його від алергічного або вірусного риніту проблематично.

Поряд з Риноскопія (візуального огляду носа за допомогою розширювача) отоларинголог призначає ряд додаткових досліджень:

  • Бактеріологічний посів. Мазок з носових пазух, досліджуваний під мікроскопом на наявність інфекції і запального процесу. Позитивний результат виключає діагноз медикаментозний риніт;
  • Рентгенографію носових пазух. Комплексне обстеження всіх областей з метою виключення гаймориту. На знімку видно очні орбіти, лобова кістка, затемнення (рідинні скупчення) і світлі області (здорові зони);
  • Комп’ютерну томографію. Сучасний метод діагностування, що вивчає всі структурні особливості придаткових пазух, стан кровоносних судин. Дозволяє точно встановити характер і природу захворювання;
  • Ехосінусоскопію. Ультразвуковий метод, що виявляє медикаментозний набряк. Оцінює не тільки пазухи носа, а й хрящові тканини, кістки, підшкірну клітковину, їх патології;
  • Доплерографію (УЗДГ). Аналіз кровотоку (його швидкість) за допомогою кольорового зображення судин. Виявляє наявність звужень в руслі судини.

Медикаментозний риніт при вагітності виключає рентгенографічне обстеження.

В основному, жінки пропонують пройти безпечні для плода процедури: УЗД, доплерографію, а після 12-ти тижневого терміну – томографію.

Правила лікування лікарського риніту

У отоларингологічній практиці склався системний підхід до лікування цієї недуги, що включає в себе лікарські препарати, фізіопроцедури, хірургічне втручання, а також лікування народними засобами.

Як лікувати медикаментозний риніт за допомогою медикаментів описано нижче:

  1. Правило № 1. Поступова відмова від судинозвужувальних засобів, які стали причиною хвороби. Цього можна домогтися, знизивши вживання даних крапель і замінивши їх засобами з морською водою (Аквамаріс, Долфін, Аквалор, невільнице). Дані спреї для промивання також підходять вагітним жінкам завдяки своєму натуральному складу.
  2. Правило № 2. Призначення антигістамінних таблеток для зняття набряклості слизових оболонок і відновлення природного дихання (Кларитин, зертек, Супрастин, Еріус, діазолін).
  3. Правило № 3. Для усунення запального процесу застосовуються гормональні ліки у вигляді спреїв (Дипроспан, Аваміс, дексаметозон, Назонекс, Фліксоназе, Флутиказон). Дані препарати не повинні використовуватися більше 1 місяця і заборонені при вагітності.
  4. Правило № 4. Додатковим заходом служать гомеоатіческіе речовини (Синупрет, Малаві, Виброцил, Каметон, Делуфен).
  5. Правило № 5. Місцеве зволоження слизових поверхонь мазями (Лорізаном, Ерітраміціновой і гидрокортизоновая мазями).
  6. Правило № 6. Використання методів народної медицини.

Як позбутися від медичного риніту за допомогою народних рецептів перераховано нижче:

  1. Для зняття закладеності корисно парити ноги з гірчицею.
  2. Можна приготувати медові краплі (суміш меду і води в однакових пропорціях).
  3. Робити гімнастику для поліпшення кровообігу: різкий вдих носом чергується з видихами ротом.
  4. Промивання пазух теплою солоною водою або відваром з ромашки за допомогою чайника.
  5. Зовнішній масаж крил носа і перенісся – відмінний засіб проти закладеності.
  6. Змазування внутрішніх стінок носа оливковою олією або прополісом.
  7. Закапування крапель з суміші оливкової олії і соку алое.
  8. Парові інгаляції над цибульний-часниковою кашкою.

Дані рецепти результативні при повній відмові пацієнта від вазоконстрикторов.

ефективність фізіопроцедур

Як вилікувати риніт безболісно? В умовах денного стаціонару можна пройти наступні фізіопроцедури.

Назва лікувальна дія Протипоказання
Електрофорез (струмовий лікування) Поєднання ультразвуку з гормональними препаратами знімає набряк і сприяє відходженню слизу, нормалізує носове кровообіг Наявність туберкульозу, раку, психічних порушень, менструальний період, імплантований кардіостимулятор, висока температура тіла
Ультрафіолетове опромінення (короткохвильове) Тубусний знезараження носової порожнини Непереносимість ультрафіолету, малярія, червоний вовчак, ниркова недостатність, гіпертиреоз
Ультрависокочастотна индуктотермия (ИВЧ) Тепловий вплив відновлює дихання, стимулює кровообіг, збільшує капілярну прохідність Онкологія, вагітність, гіпотонія (низький артеріальний тиск), недостатність серцево-судинної системи
Голкорефлексотерапія (точкове роздратування нервових клітин) Голковколювання активує капілярний кровообіг, нейтралізує запальний процес Психічні захворювання, ракові утворення, СНІД, лихоманка, інтоксикація від алкоголю мул наркотиків
Лазеротерапія (імпульсний спосіб) Розширює стінки судин, знижує алергічний набряк, активізує рух крові, підвищує імунну опірність організму Проблеми з щитовидною залозою, туберкульоз у відкритій формі, кровотечі

У вагітних з особливою обережністю можна застосовувати лазеротерапію, голковколювання, електрофорез. Після закінчення 32 -недельного терміну можливо ультрафіолетове опромінення.

Види консервативної хірургії і профілактичні рекомендації

Для повного та швидкого усунення всіх симптомів, лікар може запропонувати операцію, адже при лікуванні риніту лікарські препарати не завжди дають позитивний результат.

В отоларингології найбільш часто застосовуються:

  1. Підслизова вазотомія (деструкція). Видалення гіпертрофованих ділянок слизової носа під місцевим наркозом. Резекція проводиться скальпелем, лазером, радіохвилями, вакуумом або ультразвуком. В результаті операції нежить повністю припиняється.
  2. Радіочастотна коагуляція раковин. Амбулаторна процедура, що містить у собі безкровне радіохвильове вплив на м’які тканини і кровоносні судини.
  3. Конхотомія. Відновлення носової прохідності шляхом резекції набряклих тканин. Для її проведення використовують лазер, ріжучу носову петлю, ультразвук, радіохвилі.
  4. Турбінопластіка. Мінімізація обсягу носових раковин за рахунок усічення кісткової і м’яких тканин. Дозволяє зберегти функціональність слизових поверхонь.
  5. Кріотерапія. Припікання слизових рідким азотом під місцевим знеболенням.
  6. Септопластика. Усунення опору структур носа повітряному потоку. Лікар видаляє нарости і виправляє викривлення перегородок, тим самим вирішуючи проблему закладеності.

Найефективніша консервативна процедура – вазотомія (носить щадний характер, рідко викликає кровотечі).

Дотримання цих правил забезпечить захист від медикаментозного риніту:

  • щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
  • правильне використання назальних засобів;
  • плавання та аквааеробіка;
  • морський і гірське повітря;
  • водні обливання;
  • профілактичні промивання сольовими розчинами.

Важливо! Чітко дотримуватися тривалість курсу лікування судинозвужувальними препаратами і не зловживати ними.

Медикаментозний риніт – результат недбалого ставлення людини до свого здоров’я. Подолавши фізичну і психологічну залежність від лікарського засобу, можна самостійно впоратися з цією недугою, не вдаючись до хірургічного втручання.

Ссылка на основную публикацию