Щеплення від гепатиту В – вакцинація проти гепатиту Б дорослим

Вакцинація проти гепатиту В не є обов’язковою, але це єдиний спосіб захиститися від такого серйозного захворювання. Щорічно кількість хворих людей збільшується, 90% з них згодом одужують, а близько 4% стають носіями інфекції. Коли ж потрібно робити щеплення, і наскільки вона ефективна? Чи здатна захистити від вірусу гепатиту В, або ж, навпаки, може викликати ряд ускладнень? Розберемося у всіх цих питаннях.

суть вакцинації

Зараз в медичних установах можна зробити щеплення від гепатиту типу А і Б. Оскільки тип Б набагато небезпечніше за своїми ускладнень, ніж тип А, саме від нього потрібно захистити себе за допомогою вакцинації.

Вона дозволить зменшити ймовірність настання захворювання, ризик виникнення цирозу або раку печінки, і, таким чином, скоротити кількість інфікованих людей і зупинити поширення вірусу.

Щеплення проти гепатиту В є необов’язковою, але вона включена в календар щеплення. Людина може сам вибирати щепитися йому чи відмовитися. У разі відмови наслідки можуть бути дуже важкими.

Важливо! Для певних груп населення щеплення для профілактики від гепатиту Б потрібно робити в обов’язковому порядку.

Як виглядає вакцина? Це розчин, до складу якого входить білок вірусу гепатиту Б. Через два тижні, як дорослому зробили щеплення від гепатиту Б, в його крові виробляються антитіла.

Після проходження курсу вакцинації від гепатиту Б в 99% випадків зараження з’являється імунітет до хвороби, а це значить, що людина вже не зможе заразитися, навіть після контакту з хворим.

На всю життя щеплення захистить від гепатиту Б? Ні, імунітет виробляється лише на 22 роки, і то з умовою, що вакцинація була проведена відразу після народження. В середньому ж імунітет у дорослого зберігається протягом 8 років, після чого потрібно пройти ревакцинацію. Але все ж є рідкісні випадки, коли людина залишається захищеним на все життя навіть після першого курсу щеплення. Якщо щеплення для захисту від гепатиту В робляться дорослим, то рекомендується через п’ять років пройти обстеження, щоб дізнатися про наявність антитіл в крові. Необхідна доза повинна бути більше 10 МО / мл, в цьому випадку людина залишається захищеним від вірусного гепатиту ще мінімум на рік.

Важливо! Іноді після проходження вакцинації при лабораторних дослідженнях в крові не виявляються антитіла. Це не завжди означає бездіяльність вакцини, а значить, що просто не вдалося взяти зразок з антитілами.

Міністерство охорони здоров’я рекомендує робити ревакцинацію від гепатиту В через кожні 6 років.

різновиди вакцин

Щеплення для захисту від гепатиту В дорослим використовують кілька видів вакцин: зарубіжного і вітчизняного виробництва. За своїм складом і властивостями вони нічим не відрізняються. Різниця тільки в ціні і ймовірності виникнення побічних явищ. Найчастіше щеплення від гепатиту В дорослим робиться з використанням вакцини вітчизняного виробництва. Щоб отримати стійкий імунітет потрібно зробити три уколи, причому кожен раз можна використовувати різну вакцину. Думка про те, що весь курс вакцинації повинен проходити з використанням однієї марки вакцини для посилення ефекту, помилкове.

Всі препарати для вакцинації від гепатиту В взаємозамінні, оскільки мають схожий склад.

Важливо! Для набуття імунітету від хвороби потрібно в обов’язковому порядку зробити все три уколи, одне щеплення не дасть ніякого ефекту.

Існують наступні вакцини для профілактики вірусного захворювання:

  • Енджерікс У бельгійського виробництва;
  • Ейч-Бі-Вакс-2 випускається в США, препарат має кілька дозувань для різних вікових категорій;
  • Еувакс В проводиться в Південній Кореї;
  • Російська дріжджова рекомбінаторная закуповується для бюджетних поставок в лікарні;
  • Ебер-Біовак випускається на Кубі і найчастіше використовується для щеплення в Росії;
  • Регевак В проводиться в Росії;
  • Шанвак- препарат індійського виробництва також закуповується в рамках бюджетних поставок;
  • Біовак проводиться в Індії;
  • Серум інститут проводиться в Індії.

Крім вакцин безпосередньо від гепатиту В, існують і комбіновані препарати, які містять антигени інших вірусів, наприклад, дифтерії, правця або коклюшу. В результаті цього можна, зробивши одну ін’єкцію, відразу захистити себе від декількох вірусних захворювань.

Комбіновані вакцини, як правило, застосовують для дітей, які з певних причин відстають від графіка щеплення. Такі препарати можна вводити через півтора місяці після отримання першої дози.

Серед комбінованих препаратів російського виробництва можна виділити Бубо-М (гепатит В, дифтерія і правець) і Бубо-Кок (гепатит В, дифтерія, правець і коклюш).

Останнім часом ведуться розробки щодо поліпшення вакцин від гепатиту В і створення нових комбінованих препаратів. Так, зовсім недавно була випущена нова безклітинна вакцина Гексавак французького виробництва, яка здатна захистити відразу від багатьох вірусних хвороб: кашлюку, дифтерії, правця, гнійно-септичних захворювань, поліомієліту та гепатиту В.

Що входить до складу вакцини, і як її виробляють? Вакцина для щеплення для профілактики від гепатиту Б – це творіння генної інженерії. З вірусу відділяється ген, який містить білок HbsAg, після чого цей ген вбудовують в клітку для розмноження. Вона починає виробляти антиген HbsAg. Виробивши достатню кількість цієї речовини, клітку вбивають, а за допомогою спеціальних методів виділяють вірусний білок. Його поміщають в гідроксид алюмінію і, таким чином, вакцина готова.

Важливо! Після введення щеплення для профілактики гепатиту Б гідроксид алюмінію вивільняє вірус невеликими порціями в організм, що дозволяє знайти імунітет.

Варто відзначити, що саме рекомбинированного вакцини є абсолютно безпечними. Вони не можуть привести до тяжких наслідків, оскільки містять не сам вірус, а лише його маленьку частинку – штучно створений білок вірусу. До їх складу також входить мала кількість мертіолята, який зберігає активність компонентів препарату.

Щеплення для захисту від гепатиту Б дорослим може робитися з використанням вакцини, яка містить 10 або 20 мкг HbsAg. Для дітей потрібна менша доза, а для дорослих велика. Тільки з віку в 20 років використовують препарат з 20 мкг антигену.

При алергії доза антигену може зменшуватися по 5 і 10 мкг відповідно для дітей і дорослих.

Коли і кому потрібно пройти вакцинацію?

Щеплення захищає від гепатиту Б в 99% випадків, тому людям, які контактують з хворими потрібно обов’язково пройти курс вакцинації. Перш за все, це медпрацівники, соціальні службовці, доглядальниці і няні.

Вакцинація і ревакцинація медпрацівників навіть затверджена на законодавчому рівні, причому вона обов’язкова не тільки для лікарів і медсестер, а й лаборантів, які досліджують інфіковану кров.

Крім перерахованих вище категорій, щеплення від захворювання гепатитом Б робляться і дітям в грудному віці, вже в пологовому будинку.

В обов’язковому порядку прищеплюються:

  • немовлята, народжені від матерів-носіїв вірусу;
  • члени сімей хворих цим вірусним захворюванням;
  • студенти медичних навчальних закладів;
  • діти у віці 13 років, які раніше не отримували щеплення;
  • дорослі, які інфіковані будь-яким видом гепатиту;
  • хворі, які перебувають на гемодіалізі або мали в своєму житті операцію з переливання крові;
  • наркомани.

Взагалі, бажано, щоб щеплення від гепатиту Б отримав кожен дорослий.

Залежно від того, чи входить людина в групу ризику чи ні, прищеплення може відбуватися за стандартною, прискореної або екстреної схемою.

Стандартна схема передбачає введення щеплення для захисту від гепатиту Б через певні інтервали часу, а саме, через місяць і через півроку після першого уколу. При цьому імунітет формується трохи довше, але зате він більш стійкий до вірусу.

При прискореною схемою роблять чотири щеплення замість трьох від гепатиту Б, через місяць, через два місяці і через рік після першого уколу. Імунітет формується швидше, ніж при стандартній схемі. Зазвичай за такою схемою прищеплюються новонароджені від матерів-носіїв вірусу, люди, які контактували з хворим або перенесли переливання інфікованої крові.

Екстрена схема передбачає отримання імунітету протягом місяця. Це може бути необхідно при термінової операції, щоб уникнути інфікування. В цьому випадку роблять чотири щеплення для профілактики гепатиту Б через тиждень, через 21 день і через рік після першого уколу.

Дітей прищеплюють протягом півроку, першу дозу малюк отримує в першу добу життя.

Для дорослих з ослабленим імунітетом роблять щеплення для захисту від гепатиту В із збільшеною дозою вакцини.

Дорослим дозволяється робити щеплення від гепатиту Б при таких умовах:

  • вiк не старше 55 років;
  • відсутність щеплень від гепатиту Б в дитячому віці;
  • людина ніколи до вакцинації не повинен хворіти на гепатит В.

При проходженні вакцинації важливо дотримуватися термінів, бажано не відхилятися від схеми щеплення. За необхідності інтервал між щепленнями може подовжуватися, але ніяк не скорочуватися, адже в такому випадку не до кінця виробиться імунітет.

Що робити, якщо друге щеплення не вдалося зробити в строк?

У житті трапляються різні ситуації, людина може захворіти або просто передумати робити другу ін’єкцію з певних причин, а через деякий час все ж таки вирішить, що це необхідно.

У медицині існують деякі стандарти, згідно з якими робляться щеплення. Після першого уколу не повинно пройти більше п’яти місяців для дорослих і більше трьох місяців для дітей до 19 років. Якщо цей час буде прострочено, доведеться заново проходити схему щеплення.

Куди роблять щеплення від гепатиту Б? Ін’єкцію роблять в м’яз. При введенні в м’яз компоненти вакцини потрапляють безпосередньо в кров. Підшкірне введення не тільки знижує ефективність, але і може привести до утворення ущільнення на місці уколу.

Новонародженим і дітям до 3 років щеплення проти гепатиту Б роблять в стегно, дорослим і дітям старшого віку укол роблять у плече. Чому ж від гепатиту Б щеплення робиться не в сідничний м’яз? Справа в тому, що цей м’яз знаходиться під великим жировим шаром дуже глибоко і вакцину важко і боляче вводити.

Важливо! Щеплення може тільки захистити від гепатиту Б, але не заразити вірусом.

Незважаючи на безпеку щеплення для захисту від гепатиту В дорослим, все ж реакція організму людини може бути несподіваною. В результаті цього можуть виникнути побічні явища, до яких хворий не буде готовий.

Ефективність і ускладнення після проходження вакцинації

Незважаючи на твердження лікарів про абсолютну безпечність щеплення, все ж є деякі люди, які сумніваються в необхідності проходження вакцинації. Особливо таким сумнівам піддаються молоді матері, які боятися за можливі ускладнення після щеплення для захисту від гепатиту В.

Не завжди варто строго дотримуватися схеми щеплення. Іноді навіть необхідно змістити терміни, які вказані в календарі щеплення, через наявність протипоказань і дочекатися слушного моменту. Цієї думки також дотримуються лікарі, адже існує безліч випадків виникнення ускладнень, якщо щеплення зробити під час хвороби або поганого самопочуття. Але це не повинно стати приводом говорити про шкоду імунізації.

Ризики і ускладнення в результаті відмови від щеплення дуже великі з наступних причин:

  1. Кількість інфікованих щорічно зростає, гепатит В стає епідемією, від якої важко позбутися.
  2. Високий рівень смертності серед інфікованих гепатитом В, адже ця хвороба призводить до розвитку раку і цирозу печінки, які є смертельно небезпечними захворюваннями.
  3. При зараженні гепатитом в дитячому віці, хвороба набуває хронічного характеру. Такі люди стають носіями інфекції.

Як бачимо, користь від щеплення велика, воно дозволяє усунути важкі наслідки.

А що ж насправді, чи представляє вакцина небезпеку для здоров’я? Чи зможе вона захистити від хвороби на 100%?

Як вже говорилося, ймовірність утворення стійкого імунітету – 99% у разі триразового введення вакцини за зазначеною схемою. Імунітет можна отримати на 8 років або навіть на все життя. Будь-яке відхилення від стандартів може вплинути на ефективність, в цьому випадку допоможе виправити результат тільки ревакцинація.

Як же перевірити подіяла чи вакцина?

Людей, які змушені контактувати з хворими, напевно цікавить, чи надійно вони захищені від вірусу. Звичайно, результат можна перевірити, здавши кров на аналіз, але ця процедура не обов’язкова і не затверджена на законодавчому рівні.

Відповідно до медичних рекомендацій деяким групам населення все ж не завадить пройти обстеження після вакцинації, а це:

  • люди зі слабким імунітетом;
  • новонароджені від матерів-носіїв вірусу;
  • медпрацівники, які контактують з хворими і їх кров’ю;
  • статеві партнери інфікованих;
  • людям, яким вакцина була введена в сідницю.

Обстеження проходить через місяць після останнього третього уколу. Негативний результат – це антитіла до HBSAg не менше 10 МО / мл.

Дорослі, які прийняли рішення про вакцинацію стоять перед вибором, яку вакцину вибрати вітчизняну чи зарубіжну. Можна сказати, що обидва ці види препаратів мають високу ефективність.

Але все ж вітчизняні засоби мають деякі переваги, а саме:

  • зберігають свої властивості при температурі 30 градусів протягом трьох діб;
  • можна використовувати протягом чотирьох років при виконанні всіх рекомендацій по зберіганню;
  • дають високу результативність навіть при дворазової вакцинації;
  • вартість нижче закордонних аналогів;
  • в складі невелика доза консервантів.

Перед вибором вакцини можна проконсультуватися з лікарем. Він допоможе підібрати відповідний препарат.

Для того, щоб отримати користь від вакцинації, а не завдати шкоди потрібно знати про протипоказання до щеплення. При будь-яких хворобах, в тому числі і ГРВІ, коли відзначається підвищена температура тіла, слабкість, а також алергія, щеплення потрібно перенести на більш пізній термін, коли людина буде себе почувати абсолютно здоровим. Після перенесеної хвороби повинен пройти місяць для того, щоб продовжити або почати курс імунізації.

Важливо! Після менінгіту вакцинацію потрібно відкласти на півроку, щоб уникнути негативних наслідків.

Важкі хронічні захворювання або патології внутрішніх органів не є протипоказаннями до щеплення від гепатиту. У цьому випадку лікар повинен підібрати найбільш відповідний час.

При алергії у людини на дріжджі від вакцинації варто відмовитися. З особливою обережністю потрібно щепитися людям з деякими аутоімунними захворюваннями, наприклад, червоний вовчак або розсіяним склерозом.

Чому ж так необхідно дотримуватися протипоказань? Вся справа в тому, що під час хвороби імунна система ослаблена, її дія спрямована на одужання. При введенні вірусу гепатиту В організм не зможе побороти його і може статися зараження, або з’являться різні ускладнення.

Якщо людина схильна до алергії, перед тим як робити укол варто уважно вивчити склад препарату, можливо в ньому присутній компонент, який може викликати алергічну реакцію.

Хоча прямих протипоказань немає, але все ж в період вагітності вакцинацію проходити не варто.

Незважаючи на наявність протипоказань, вакцина від гепатиту В є найбезпечнішою і досить легко переноситься навіть новонародженими. У рідкісних випадках, звичайно, можуть виникати побічні реакції. Перш за все, це відбувається при індивідуальній непереносимості складових препарату в результаті захисної реакції імунної системи.

До частих побічних ефектів можна віднести біль або почервоніння в місці уколу, підвищення температури тіла або слабкість. Відзначаються вони в 4-20% щеплених людей. Температура, як правило, може підвищитися протягом шести годин після щеплення і протриматися не більше трьох діб. Якщо ж температура підвищується понад 38,5, то слід звернутися в лікарню. Така реакція організму на щеплення від гепатиту В не є нормою.

У дуже рідкісних випадках може з’явитися головний біль, запаморочення, розлад травлення (нудота, блювота або діарея), оніміння кінцівки, куди робився укол, відчуття мурашок по тілу, біль в м’язах або суглобах, гіпертонус м’язів.

Яких-небудь серйозних побічних ефектів від щеплення немає, вакцина ніяк не впливає на нервову систему і не викликає неврологічних розладів.

Якщо ж щеплення від гепатиту робити відразу після перенесеної хвороби, то можуть виникнути деякі ускладнення: кропив’янка, анафілактичний шок, сильна алергія.

При попаданні вакцини під час ін’єкції в підшкірний жир, на місці уколу може утворитися ущільнення, яке дуже довго не буде проходити. Тільки після повного розчинення препарату в крові воно розсмокчеться. Поява ущільнення свідчить про неправильному введенні препарату. У такому випадку потрібно пройти обстеження, щоб перевірити чи утворився імунітет. При отриманні негативного результату, потрібно пройти повторну вакцинацію.

Як же доглядати за місцем уколу, чи можна його мочити? Мочити місце ін’єкції не бажано протягом трьох діб. Якщо ж раптом на нього потрапить вода, потрібно змочити її рушником, не розтираючи при цьому.

Чи можна вживати алкогольні напої після вакцинації? Алкоголь не заборонений, оскільки ніяк не впливає на ефективність. Але все ж вживати його потрібно в помірних кількостях.

Не варто боятися робити щеплення від гепатиту В, оскільки наслідки в разі зараження набагато серйозніше. Потрібно пам’ятати про те, що вакцина захищає від вірусу гепатиту В, вона безпечна для дітей і дорослих і не може привести до важких ускладнень.

Ссылка на основную публикацию