Щеплення від поліомієліту – що це таке, графік, наслідки, реакція на вакцину

Поліомієліт – небезпечна інфекція вірусного походження, якій найбільш схильні діти дошкільного віку. Збудником є ??представник групи ентеровірусів Poliovirus hominis, що має 3 різновиди (тип I, II і III). Потрапляючи через травний тракт в організм, вірус поліомієліту вражає клітини нервової системи. В результаті розвивається параліч, в особливо важких випадках призводить до інвалідності або смерті.
Згідно зі статистикою, більшість заражень відбувається безсимптомно, а вираженими формами хворіють від 1 до 5% дітей. Однак лише третина з них без наслідків одужує, у інших на все життя залишаються рухові порушення різного ступеня тяжкості, а кожен десятий гине. Поліомієліт невиліковний (терапія має симптоматичний характер), а вірус поширений повсюдно. Єдиний захист від нього – своєчасна планова вакцинація.

Що це таке щеплення від поліомієліту?

В медицині цим терміном позначається введення в організм особливого препарату, що містить збудника в убитому або ослабленому вигляді. У відповідь реакцією імунної системи є вироблення антитіл – специфічних глікопротеїнів, які перешкоджають розмноженню вірусу і розвитку захворювання. В результаті формується стійка захист (імунітет) від інфекції в разі потрапляння в організм живого патогена, про що свідчить аналіз на антитіла до поліомієліту щепленого людини.

Щоб надійно убезпечити дитину, починати робити щеплення потрібно з самого раннього віку. До трьох місяців немовля захищений отриманим від матері пасивним імунітетом, а потім необхідна вакцинація. Щоб вона була ефективною, потрібно дотримуватися термінів вакцинації і ревакцинації поліомієліту, інакше напруженість імунітету ослабне.

Завдяки масового обов’язкового щеплення дітей вдалося майже на 100% позбутися загрози епідемії та звести захворюваність до поодиноких випадків в розвинених країнах. Той факт, що хвороба іноді зустрічається, пов’язаний з відмовою від імунізації. У державах з низьким рівнем життя і медичного обслуговування поліовірус все ще становить серйозну загрозу.

Яка вакцина від поліомієліту краще?

Це питання турбує батьків, які мають прищеплювати свого малюка, і пов’язаний з тим, що існує два типи препарату. Обидва вони розроблялися і були отримані в середині минулого століття американськими вченими, і успішно використовуються для профілактики поліомієліту донині:

  • ОПВ – тривалентним вакцина у вигляді крапель для прийому всередину. У ній поліовірус аттенуированного, тобто живий, але знешкоджений, і заразити людину не може.
  • ІПВ – препарат, що містить убиті віруси поліомієліту трьох типів. Вводиться ін’єкційно внутрішньом’язово.

Щоб розібратися, яка вакцина від поліомієліту краще і безпечніше, слід детально вивчити кожен окремо.

Вакцина поліомієлітная пероральна

Пошуки надійного профілактичний засіб велися в 50-і роки минулого століття багатьом вченими. Ефективний препарат був створений американським вірусологом Альбертом Сейбіна в 1962. Саме його варіант був ліцензований в 1962 році як найбезпечніший і дієвий і зараз є єдиним. Паралельні роботи велися в Радянському Союзі, де вакцина Сейбіна стала застосовуватися в медичній практиці ще раніше, що дозволило до 1962 року знизити захворюваність кілька разів. Сьогодні в Росії вакцинація здійснюється препаратом, що випускається Інститутом поліомієліту імені Чумакова.

Склад і спосіб застосування

До складу вакцини від поліомієліту входять три аттенуірованних серотипу поліовірусу, вирощених на культурі ниркової тканини африканських мавп. Однією дози достатньо для формування імунітету у половини щеплених, а триразова вакцинація підвищує цей показник до 95% і вище. ОПВ поставляється в медустанови в скляних флаконах по 5 мл, кожен з яких розрахований на 25 разових доз. Щоб зробити щеплення, потрібно закапати піпеткою або шприцом дитині в рот 4 краплі (0,2 мл). За годину до і після цього його не можна годувати і давати пити, щоб не дезактивувати препарат.

Протипоказання, побічні ефекти

Не можна робити вакцину живий щепленням від поліомієліту в наступних випадках:

  • поява розладів неврологічного характеру в результаті попередньої вакцинації;
  • гострі або загострення хронічних захворювань на момент процедури (в цьому випадку вона відкладається);
  • іммуннодефіцітние стану, іммунносупрессія, злоякісні новоутворення.

Побічна дія у вигляді висипки дуже рідко може проявитися тільки при схильності до алергічних реакцій. В інших випадках вакцина від поліомієліту переноситься легко.

особливі вказівки

Слід мати на увазі, що щеплена ОПВ є носієм поліовірусу протягом 60 діб і виділяє його, в зв’язку з чим можуть бути інфіковані особи без імунітету. Тому потрібно на час ізолювати дитину від них (а також забезпечити йому окремі предмети особистого користування та гігієни), щоб виключити виникнення вакциноасоційований поліомієліту. Якщо в сім’ї є нещеплені діти, планову вакцинацію слід проводити інактивованих закордонним препаратом.

інактивована вакцина

Вірусолог з США Джонас Солк представив свою розробку, яка стала застосовуватися в усьому світі, в 1955 році. В мертвої вакцині міститься три серотипу инактивированного формальдегідом поліовірусу. Дві дози препарату забезпечують стійку імунний захист від поліомієліту у 90% отримали щеплення, а його триразове застосування підвищує цей показник практично до 100%.

На сьогоднішній день ІПВ пропонують тільки два виробники:

  • Французької фармацевтичної компанією SANOFI PASTEUR, S.A. випускається інактивована вакцина від поліомієліту під назвою Імовакс Поліо. Разова доза препарату 0,5 мл упакована в спеціальний оснащений голкою шприц-дозу. Ін’єкція дитині виконується в стегно, в середню частину чотириголового м’яза, а дорослим – в плече.

  • Бельгійський концерн GlaxoSmithKline Biologicals виробляє вакцину під торговою маркою Поліорікс в скляних флаконах по 0,5 мл. Вводиться препарат аналогічно Імовакс, але допускається варіант і підшкірної ін’єкції.

Інактивована вакцина від поліомієліту може спровокувати побічні реакції місцевого (ущільнення в місці ін’єкції, почервоніння, біль) і загального характеру. До останніх відносяться виникають в перші дні після вакцинації сонливість, млявість, лихоманка і м’язові болі. Оскільки компоненти здатні викликати алергію, ІПВ протипоказана при непереносимості неомицина, стрептоміцину, поліміксину В.

висновок

Оптимальний в сучасних умовах варіант – використання схеми щеплень Національного календаря, де дві перші вакцинації виробляються інактивованої, а решта – живою вакциною. Такий спосіб дозволяє поєднувати гідності обох засобів профілактики і запобігти можливим ускладненням.

З точки зору зручності застосування ОПВ краще, оскільки приймається всередину у вигляді чотирьох крапель. До того ж цей спосіб забезпечує додатковий захист, так як вакцина реплицируется в травний тракт. Саме там локалізується поліовірус, і коли закінчується інкубаційний період поліомієліт поширюється по організму. Безсумнівним достоїнством є і невисока вартість виробництва, що дозволяє вакцинувати населення безкоштовно в масштабах планети.

Інактивованих вакцин для ін’єкцій абсолютно безпечні для самої дитини і контактують з ним нещеплених осіб з точки зору захворювання вакциноасоційований поліомієлітом. З іншого боку, вони досить дорогі, до того ж ймовірність виникнення побічних ефектів вище.

Графік щеплень від поліомієліту

Національний щеплення календар Російської Федерації передбачає виконання трьох вакцинацій і такої ж кількості ревакцинаций через певні проміжки часу. Починаючи з тримісячного віку, дитині робиться шість щеплень за наступною схемою:

 № вакцинація ревакцинація
1 3 місяці 18 міс.
2 4.5 місяці 20 міс.
3 6 місяців 14 років

Перші два щеплення з 2011 року виконуються виключно інактивованих препаратом французького або бельгійського виробництва за рахунок держави. Надалі здійснюється безкоштовна вакцинація ОПВ. За бажанням батьки можуть на платній основі замінити її на ін’єкції неживої вакциною.

Раніше використовувався тільки вітчизняний препарат, але для імунізації дітей першого півріччя життя він був замінений на ІВП. Такі заходи були вжиті з міркувань безпеки, щоб повністю виключити можливість розвитку у щеплених такого ускладнення, як вакциноасоційований поліомієліт. Подальше застосування оральної вакцини повністю нешкідливо.

Наслідки щеплення від поліомієліту

Найголовніше наслідок – сформований стійкий імунітет проти небезпечного вірусного захворювання і захист від нього на все життя.

В результаті масової вакцинації по всьому світу поліомієліт вдалося викорінити практично повністю. Небезпека в епідеміологічному плані представляють лише кілька відсталих країн. Якщо до 80 років минулого століття світове кількість зареєстрованих випадків паралічу становило 350 000 щорічно, то сьогодні їх налічується не більше 400.

Однак можливі й негативні наслідки у вигляді ускладнення після щеплення поліомієліту у дітей. Мається на увазі перш за все ВАПП – вакциноасоційований паралітичний поліомієліт – внаслідок зараження організму вірусами, що містяться в живій вакцині. Така реакція може спостерігатися у дитини з імунодефіцитними станами. Саме тому згідно календаря щеплень РФ дві перші вакцинації виконуються тільки ІПВ, і замінювати її на краплі забороняється. Така схема повністю виключає ризик захворювання ВАП.

Побоювання батьків викликає також ймовірна негативна реакція на щеплення від поліомієліту у дитини. Перераховані в інструкції до інактивованої вакцини побічні явища дійсно можуть виникнути, але небезпеки для здоров’я і життя вони не становлять. ОПВ теж нешкідлива, якщо враховувати протипоказання і давати краплі повністю здоровим дітям.

Відгуки про щеплення від поліомієліту

Наталя, 36 років:
«Старшій дочці вже 17, і в той час все вакцинації робилися краплями. Ніяких негативних наслідків не було. Синові зараз 5 років, тому його прищеплювали вже за новою схемою. Укол в стегно, звичайно, болісний, але в такому віці діти швидко це забувають. До того ж після нього температура не піднімалася, місцевих реакцій теж не помітила. Тому вважаю, що щеплення потрібні і небезпеки не представляють ».

Юлія, 25 років:
«Нещодавно народила, і ось підійшов термін йти робити щеплення від поліомієліту. Чесно кажучи, побоювання були – начиталася в інтернеті про побочки. Після уколу «Імовакс» син ввечері відчував себе нормально, але от вночі температура підскочила до 38,5. У паніці стала дзвонити в швидку, порадили дати жарознижуючі і, якщо не допоможе, викликати повторно. Але все обійшлося, хоча другого щеплення цим препаратом побоююсь ».

Ссылка на основную публикацию