Що болить при гепатиті С: правий бік, суглоби та інші частини тіла

загрузка …

Гепатит С – серйозне захворювання інфекційного генезу, яке в 80% випадків піддається хронізації і супроводжується такими важкими ускладненнями, як циротичні і злоякісне переродження тканин печінки. Згідно зі статистичними даними, на сьогоднішній день інфіковано близько 200 млн людей, при цьому щорічно число збільшується на 3-4 мільйони. Вмирають від наслідків захворювання приблизно 350 тисяч хворих на рік.

Печінка часто уражається у молодих людей. Це обумовлено як широким розповсюдженням наркотичних препаратів і популярністю татуювань, так і незахищеною інтимним життям.

Перші ознаки захворювання з’являються приблизно через 2 тижні після зараження, що відповідає інкубаційному терміну. Він також може затягуватися до півроку. Хвороба починається з загальних симптомів, що нагадують ГРВІ, а саме з нездужання, втоми, поганого апетиту, ломоти в тілі і нудоти. У міру збільшення швидкості розмноження вірусу приєднується жовтяниця, гепатоспленомегалія (наростання обсягу печінки і селезінки), а також починає боліти правий бік.

Що болить при гепатиті С?

Серед частих ускладнень гепатиту варто виділити:

  1. фіброз і цироз;
  2. жирове переродження тканин;
  3. гепатоцеллюлярную карциному;
  4. портальну гіпертензію, при якій спостерігається асцит (рідина в черевній порожнині) і варикозне зміна стравохідних вен;
  5. підвищену кровоточивість на тлі дефіциту факторів згортання;
  6. енцефалопатію – як наслідок токсичну впливу на ЦНС.

Крім перерахованих небажаних наслідків слід зазначити ризик розвитку аутоімунних захворювань і алергічних реакцій. Залежно від мішені антитіл, які виробляються проти власних клітин, може страждати опорно-руховий апарат, серцево-судинна і сечовидільна система.

Одним з провідних симптомів ураження органів є біль. Вона може відрізнятися по локалізації, характеру і тривалості.

правий бік

При гепатиті С правий бік болить далеко не на початковій стадії і не відноситься до первинних ознаками патології. Поява болючості обумовлено набряком тканин печінки на тлі масивної загибелі гепатоцитів і прогресування запального процесу.

Зауважимо, що паренхіма органу не здатна хворіти, оскільки вона не має нервових закінчень.

Пацієнта може турбувати тяжкість і розпирання в правому підребер’ї, поступово переходять в болі. При гепатиті С відбувається розтягнення сполучнотканинною капсули печінки, яка містить нервові закінчення. Саме при подразненні рецепторів виникають хворобливі відчуття.

Вони можуть локалізуватися чітко в правому підребер’ї або охоплювати епігастрії (шлункову зону), частина живота, лопатку і спину. Біль турбує людини до того моменту, поки зменшиться вираженість запалення і набряку тканин печінки. Хворий відчуває ниючі, розпираючий, періодично колючі відчуття, які посилюються при фізичному навантаженні або після вживання забороненої їжі (перчених, жирних страв).

суглоби

Коли болить суглоб (коліно, голеностоп або плече), прийнято говорити про артралгії. Вона часто поєднується з болем у м’язах, тобто хворобливістю в м’язах. З огляду на їх близьке розташування, людина не завжди може зрозуміти, що саме його турбує.

Причиною появи неприємного симптому може стати інфекція і висока температура (гіпертермія). Циркуляція вірусу по кровоносному руслу супроводжується збільшенням інтоксикації в організмі. Це проявляється судинною реакцією, лихоманкою і порушенням обміну речовин.

Болі в суглобах при гепатиті С нагадують грипоподібні ломоту в тілі.

Усім знайомі такі відчуття, коли неможливо знайти зручну позу, «викручують ноги», і відчувається сильна слабкість. Така ознака хвороби може спостерігатися як в гостру стадію, так і в переджовтяничний період, так як болять суглоби при гепатиті С у відповідь на збільшення вірусного навантаження в крові.

м’язи

М’язи можуть страждати від інтоксикації на тлі наростаючої концентрації вірусу в крові. Інтенсивність хворобливих відчуттів залежить від активності інфекційного процесу. Людина відчуває ниючий біль при деструкції м’язових білків, а також внаслідок порушення водно-електролітного балансу, який спостерігається при втраті мікро- і макроелементів з діареєю і блювотою.

Крім того, необхідно пам’ятати про ризик розвитку аутоімунних процесів. Вони більшою мірою характерні для ураження печінки вірусом HBV, однак на тлі гепатиту С при збої імунітету також може призвести до пошкодження власних клітин аутоантителами. Останні можуть вироблятися як проти суглобів, м’язів, так і ренальної, і кардіальної тканини.

лікування

Щоб домогтися гарних результатів у лікуванні, необхідно строго дотримуватися постільного режиму в гостру стадію і робити те, що радить лікар. Завдання терапії наступні:

  1. боротьба зі збудником;
  2. зменшення вираженості інтоксикації;
  3. захист гепатоцитів і відновлення функції печінки;
  4. попередження розвитку ускладнень.

З цією метою фахівець складає план лікування, в який входить лікарська підтримка і дієтотерапія.

етіотропне лікування

Основним напрямком в лікуванні гепатиту С є усунення причини хвороби, тобто боротьба з вірусом, що дозволить зупинити деструкцію гепатоцитів і прогресування захворювання.

Як етіотропних препаратів застосовується Інтерферон-альфа і Рибавирин. Вони надають противірусну дію і можуть використовуватися в комбінації, що дає можливість надати більш потужний удар по патогенних агентів.

При наявності протипоказань для прийому одного з ліків проводиться монотерапія. З огляду на можливість застосування різних схем лікування, дозування і тривалість курсу встановлюється виключно фахівцем на підставі результатів лабораторної діагностики.

Найчастіше тривалість терапії становить 1 рік, протягом якого регулярно проводяться дослідження крові. Це необхідно для оцінки вірусного навантаження та ефективності лікарських засобів, а також визначення тяжкості функціональної недостатності печінки і активності інфекційно-запального процесу.

Позитивна динаміка підтверджується зниженням трансаміназ (печінкових ферментів) і рівня РНК збудника в крові. Тепер зупинимося на побічні реакції ліків:

  • прийом інтерферону-альфа може супроводжуватися гіпертермією, болем у м’язах, суглобах, депресивними станами, схудненням і ламкістю волосся. Перераховані ознаки реєструються в перші дні терапії. В подальшому організм адаптується і не настільки бурхливо реагує на Інтерферон. Через 4 місяці лабораторно виявляється лейкопенія і тромбоцитопенія, що може стати причиною для тимчасової відміни медикаменту до відновлення показників. На цьому тлі підвищується кровоточивість і ризик приєднання бактеріальної інфекції;
  • Рибавірин викликає диспепсичні розлади (гіркота в роті, нудоту, здуття живота, діарею), головний біль, а також зміна лабораторних показників (зниження гемоглобіну і збільшення вмісту сечової кислоти).

Протипоказання до використання перерахованих вище засобів включають неповноліття, індивідуальну непереносимість компонентів препаратів, вагітність, лактацію, декомпенсована кардиальную, печінкову недостатність, а також гіперфункцію щитовидки і тяжкий перебіг діабету.

Окремо слід виділити ліки прямого противірусної дії, такі як софосбувір і Даклатасвір. Вони застосовуються в лікуванні гепатиту С і в 95% випадків призводять до одужання пацієнта. Оригінальні медикаменти коштують близько 1000 $ за таблетку, в зв’язку з чим на сьогоднішній день широко використовуються дженерики. Вони випускаються компаніями, які мають дозвіл на виробництво даних препаратів.

симптоматичне лікування

Для полегшення симптомів і підтримки роботи всього організму, і зокрема печінки, лікар призначає:

  1. вітаміни (А, С і групи В);
  2. гепатопротектори – для захисту клітин печінки, відновлення їх структури і функцій органу. Вони можуть мати синтетичний і рослинний склад;
  3. жовчогінні – для зменшення холестазу, зниження рівня білірубіну і тяжкості жовтяниці;
  4. ферменти – з метою нормалізації процесу перетравлення їжі;
  5. нудоти;
  6. анальгетические;
  7. гемостатические – для зменшення кровоточивості.

Ще одним методом боротьби з інтоксикацією є плазмаферез. За допомогою спеціального апарату здійснюється очищення крові і зниження вірусного навантаження, що дозволяє посилити ефективність медикаментів і полегшити загальний стан пацієнта.

дієтотерапія

Для зменшення навантаження на печінку пацієнт повинен строго дотримуватися дієтичний режим харчування. У нього входить:

  1. виключення жирних страв. Це стосується молочки, м’ясних і рибних делікатесів;
  2. обмеження кави, солоних, напівфабрикатів, свіжої здоби, маринаду, грибів, наваристий бульйонів, солодощів, гострих приправ і газованої води;
  3. перевагу слід віддати теплим страв кашоподібною консистенції (суп-пюре);
  4. готувати їжу слід шляхом відварювання, гасіння або запікання;
  5. щодня рекомендується пити до двох літрів води;
  6. сіль обмежується до 8 г / добу;
  7. раціон повинен складатися з овочів, фруктів, каш і супів.

прогноз

Тривалість і якість життя пацієнта багато в чому залежить від нього самого. Справа в тому, що лікарська терапія буде недостатньо ефективною на тлі зловживання алкоголем або жирними продуктами. Хворому слід обмежити важке фізичне навантаження, повністю відмовитися від спиртного і дотримуватися дієтичний режим харчування.

За допомогою комплексного лікування можна добитися повного одужання. Подібне реєструється в 20% випадків. В інших пацієнтів вдається досягти лише регресії клінічних симптомів і стійкої ремісії, в результаті чого ускладнення розвиваються не так стрімко, а якість життя вірусоносія довго залишається на колишньому рівні.

Ссылка на основную публикацию