Що показує УЗД гомілковостопного суглоба: травми м’яких тканин, судини

Згідно зі статистичними даними, найчастішими зверненнями до травматолога є ті, що пов’язані з травмами голеностопа. Крім кістки і суглоба травмуватися можуть і м’які тканини, які беруть участь в формування зчленування. Йдеться про зв’язках і м’язах.

Для діагностики цих травм і інших патологій, які вражають зв’язковий апарат і м’язові волокна, судини використовують ультразвук. УЗД голеностопа показує досить точно патологічні процеси в цій галузі і може навіть конкурувати за ефективністю з МРТ.

Показання та протипоказання до обстеження

УЗД гомілковостопних суглобів використовують при діагностиці травм, якщо є підозра на ураження м’яких тканин, а не кістки і хрящової тканини (в тому випадку, коли при огляді спостерігається деформація, подворот стопи). При зверненні до травматолога або ортопеда для підтвердження діагнозу лікар призначає саме ультразвук. Це можуть бути:

  1. Різні травми голеностопа, отримані в побуті, при заняттях спортом. Проводять УЗД зв’язок гомілкостопу і оточуючих суглоб м’яких тканин.
  2. Захворювання дегенеративного характеру, такі як остеоартроз, ревматоїдний артрит.
  3. Запалення м’яких і кісткових тканин в області голеностопа: остеміеліт, тендиніт і інші.
  4. Травми зв’язкового апарату розрив або надрив зв’язки. В цьому випадку зовні буде помітна гематома і набряк.
  5. Для діагностування п’яткової шпори (фасциита).
  6. При підозрах на наявність новоутворень.
  7. Для контролю над проведеним лікуванням і порівняння результатів.
  8. При підготовці до пунктируванні в лікувальних і діагностичних цілях.

Показаннями для проведення ультразвуку гомілковостопного зчленування будуть больові відчуття і порушення рухливості гомілковостопного зчленування.

Апарат ультразвуку використовують для проведення функціональних проб, які необхідні іноді для оцінки рухової здатності гомілковостопного зчленування і виявлення проблем з цією функцією суглоба, діагностування патологічного процесу, який призводить до порушення.

УЗД м’яких тканин гомілки допомагає визначити стан кровопостачання в цій галузі, що є істотною підмогою для лікаря в постановці діагнозу. Досить часто проводять УЗД вен і судин гомілки для контролю стан кровопостачання нижніх кінцівок.

Протипоказань строгих до цього виду діагностики немає. Його проведення буде ускладнене або неможливе, якщо на шкірі є відкриті рани. В інших випадках немає заборон на дану процедуру.

Обмежень за віком і станом немає. Маленька дитина і літній чоловік однаково можуть пройти ультразвук голеностопа. Особливою підготовки до неї не потрібно.

Алгоритм проведення дослідження

На обстеження варто прийти в легко знімається взуття і в одязі, що дозволяє швидко звільнити область голеностопа. Пацієнт розташовується на кушетці, витягаючи ногу стопою до лікаря. Спеціаліст діагност завдає на область щиколотки спеціальний проводить гель і датчиком водить по досліджуваної області, а на моніторі відображається стан внутрішніх м’яких тканин і зв’язок.

Обстеження проводиться в різних площинах, що дозволяє оцінити повністю стан щиколотки. Нижче наведемо таблицю проекцій, які дозволяють оцінити ту чи іншу ділянку гомілковостопного зчленування.

що досліджують напрямок
1. Велику гомілкову м’яз і її сухожилля.

2. Довгий розгинач великого пальця і ??його сухожилля.

3. М’язи області передньої частини гомілки.

передня проекція
1. великогомілкової задній м’яз і нерв.

2. дельтавидного зв’язку голеностопа.

Медійна область (бічна проекція)
1. М’язи та сухожилля довгої і короткої малогомілкової області.

2. Основну масу зв’язок зчленування.

Латеральна область (бічна проекція)
Візуалізує стан ахіллового сухожилля і п’яткової області задня проекція

Пацієнту слід уважно поставитися до слів лікаря в момент діагностики і виконувати всі прохання посувати або перемістити стопу для більш ефективного результату.

розшифровка знімка

Аналіз результату діагностики лікар коментує вже в момент процедури. Спеціаліст розглядає цілісність структур, розмір, щільність об’єктів візуалізуються на моніторі. Висновок вносить в спеціальний протокол і видає пацієнтові відразу на руки зі знімком і описом виявлених особливостей.

Ультразвукова діагностика – досить точний і ефективний метод, що дозволяє в сукупності з клінічними методами обстеження, поставити точний діагноз і визначиться з тактикою лікування.

На моніторі фахівець може побачити:

  1. Розрив зв’язки: уражену ділянку візуалізуватиметься чітко, помітно зниження ехогенності.
  2. Також видно і частковий надрив зв’язки – це буде ділянка низької ехогенності.
  3. Розрив сухожилля – ділянку гіпоехогенний, на екрані помітно скупчення в цій області рідини.
  4. Тендиніт – помітний випіт, а стан самого сухожилля не змінено.
  5. Ревматоїдний артрит – зменшення обсягу, діаметра сухожилля.
  6. П’яткова шпора видає на монітор гіперехогенние області.
  7. Будуть чітко видно новоутворення в області зчленування.

За результатами обстеження точно визначається стан цього суглоба (м’яких тканин) чого неможливо при рентгені, наприклад.

Плюси і мінуси ультразвукової діагностики

Одним з істотних плюсів ультразвукового дослідження перед МРТ і КТ, наприклад, це динамічне спілкування пацієнта з фахівцем, що здійснюють діагностику. Завдяки цьому можна точніше досліджувати саме ту ділянку суглоба, в якому у пацієнта спостерігається біль або порушення рухливості. Пацієнт може сказати про це лікареві під час дослідження. Більш того, УЗД – динамічна процедура, що дозволяє досліджувати суглоб з різних ракурсах і при русі.

Через відсутність протипоказань і негативного впливу на організм ультразвукових хвиль, зробити УЗД гомілковостопного суглоба може практично кожен, хто цього потребує. Ще однією незаперечною перевагою цього виду діагностики є його низька ціна (по відношенню з МРТ, наприклад).

До плюсів даного виду діагностики віднесемо і його ефективність, низьку вартість і швидкість проведення. Обстеження неінвазивної і не доставляє ніяких неприємних відчуттів. Ультразвук можна робити і дитині і вагітним і людям похилого, без вікових обмежень.

Де проводять діагностику

При зверненні в муніципальну поліклініку до ортопеда або травматолога, при виявленні необхідності проведення саме ультразвукової діагностики, лікар направляє пацієнта на безкоштовне обстеження за місцем проживання. Або в стаціонарі, якщо хворий госпіталізований.

Будь-яка людина може звернутися в приватну клініку і пройти обстеження без направлення, лікуючого лікаря, платно. Вартість обстеження невелика, коливається в області від 1000 до 1500 рублів.

Ссылка на основную публикацию